Gombás betegségek (mikózisok)
A gombák minden testen megtalálhatók, és szervezetünk természetes részei. Számos tényező azonban a gombák kedvezőtlen szaporodását okozhatja, és ezáltal kellemetlen következményekkel járó betegségekhez vezethet. Összegyűjtöttük az összes fontos információt a gombás betegségekről az Ön számára. Megtudja, hogy milyen típusú gombák vannak, hogyan néznek ki egy betegség tünetei és hogyan kezelhetők.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. július 23
A legfontosabb dolgok összefoglalva
A mikózisok olyan fertőző betegségek, amelyek különböző gombákból származhatnak
A bőrsérülések és a legyengült immunrendszer elősegítik a gombás betegségek kialakulását
A bőr mikózisai az érintett bőrfelület vörösödésével, duzzadásával, hámlásával, égésével és viszketésével jelentkeznek
A terápiát gombaellenes szerek alkalmazásával, az étrend megváltoztatásával és a szigorú higiéniával végzik
Mi a gombás betegség?
A gombás betegségek (mikózisok) a gombák által okozott fertőző betegségek. A gombák mindenütt megtalálhatók, és hatással lehetnek a bőrére, ha sérült vagy immunrendszere legyengült. A tünetek gyakran zavaróak, és a terápia unalmas lehet. Ezért fontos, hogy orvosa segítségével kiválasszon egy megfelelő gyógyszert, és tartsa be a szigorú higiéniai intézkedéseket és a megfelelő étrendet.
Mi okozhatja a gombás betegségeket?
A gombák emberről emberre terjednek, akár fizikai érintkezés útján, akár szennyezett tárgyakon keresztül. Állatok általi fertőzés is lehetséges, de Közép-Európában nagyon ritka.
A gombák gyakoriak. A levegőben, a földön, a bőrödön és a nyálkahártyáidon, sőt a belekben is vannak. Általában ez nem jelent problémát a tested számára.Ha bőrsérülésekben szenvedsz, a kórokozók könnyebben behatolhatnak a testedbe. Intakt immunrendszer esetén azonban ez a fertőzés nem eredményezi a megfelelő tünetekkel járó gombás betegséget, mivel a szervezet saját védelmi rendszere a fertőzés során általában sikeresen védekezik a gomba ellen.
A tünetekkel járó betegség tényleges kitörése akkor is előfordulhat, ha immunrendszere legyengült, amelyet más alapbetegségek, például cukorbetegség, AIDS vagy rosszindulatú daganatok okoznak.
A szakértők három csoportba osztják az emberi patogén gombákat (DHS rendszer):
Dermatophyták
Ezek a gombák megtalálhatók a bőrön, a hajon és a körmön, és táplálkoznak az ott előforduló keratin fehérjével. Háromféle dermatofita létezik. A Epidermophyták befolyásolják a bőr felső rétegét, és gyakran a lábgombát okozzák. Azok a dermatofiták, amelyek behatoltak a szőrtüszőkbe, azok Trichophytes. A Microspori többnyire kolonizálja a fejbőrt.
Az élesztőgombák többnyire a nyálkahártyákat, de a belső szerveket is megtámadják. A legismertebb képviselő a Candida albicans, ezért a nyálkahártya mikózisa más néven candidiasis.
Formák
A penész általában a levegővel vagy az élelmiszer útján szívódik fel, amely gyakran megfertőzi a belső szerveket, de ritkán a nyálkahártyákat és a körmöket is. A fertőzés gyorsan áthaladhat a testen, és akár halálos is lehet.
Milyen típusok vannak?
A szakemberek a gombabetegségeket felszíni és szisztémás mikózisokra osztják. Felszínes A mikózisok befolyásolják a bőrt és a függelékeket, valamint a nyálkahártyákat.
A bőr (dermatomycosis), a haj és a körmök mikózisát általában dermatophyták okozzák, ezért az orvosok ezt a típusú gombabetegséget dermatophytosisnak vagy tinea-nak hívják. Az érintett testrészektől függően megkülönböztethetők többek között:
- Fejgomba (tinea capitis)
- Szakállgomba (Tinea barbae)
- Testgomba (Tinea corporis)
- Kézi gomba (tinea manus)
- Lábgomba (tinea pedis)
- Körömgomba (tinea unguium)
A nyálkahártya mikózisa elsősorban a nemi szerveket (hüvelyi rigó vagy péniszgomba) érinti, de a szájnyálkahártya (szájpenész) is érintett lehet. Erre jellemzőek a Candida nemzetség gombái, különösen a Candida albicans. Az érintett embereknél a nyálkahártyákon gyakran fehér bevonat van a környező vörösséggel, amelyet a szakemberek rigónak neveznek.
Nál nél szisztémás A mikózis az a kórokozó, amely bejutott a véráramba és megfertőzte a belső szerveket. A leggyakoribb a bél gombás betegsége, de más szervek is érintettek lehetnek, például a tüdő, a máj és a lép. Ha a belső szervek működési rendellenességei vannak a gombás támadás következtében, nem ritkák a súlyos kimenetelűek, amelyek végzetesen végződhetnek.
Mik a tünetek?
Attól függően, hogy mely testrészeket, bőrfelületeket vagy szerveket érinti, a tünetek nagyon különbözőek lehetnek. Gyakran előfordul az érintett bőrfelület felmelegedése, vörössége és duzzanata, ami éghet és viszkethet. Jellemző a tünetek gyűrű alakú elterjedése. Hólyagos és pelyhes bőr, amely később elszakadhat, szintén lehetséges.
Sok esetben fehér lerakódások alakulnak ki a nyálkahártyák vöröses felületén. A fejbőrön lévő mikózisokkal hajhullás léphet fel. A bél gombás fertőzései gyakran viszonylag nem specifikus tüneteket mutatnak, és egyéb egészségügyi problémák mellékhatásai is lehetnek. Székrekedés, hasmenés, puffadás és bélgörcs gyakran észrevehető.
Kit érint?
A mikózisok a világon a leggyakoribb fertőző betegségek közé tartoznak. Az Egészségügyi Világszervezet feltételezi, hogy minden ötödik embert érintenek gombás bőrbetegségek. A kevésbé veszélyes betegségek, például a körömgomba és a lábgomba az iparosodott nemzeteknél fordulnak elő leggyakrabban. A fejlődő és a feltörekvő országokban azonban súlyosabb mycosis fordul elő, így a szakértők feltételezik, hogy évente másfél millió ember hal meg gombabetegségekben. Elvileg bárki megfertőződhet gombákkal. Azonban a gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknél, például a csecsemőknél és az időseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mycosis.
Milyen következményei lehetnek a gombás betegségeknek?
A pelyhes és kipirosodott bőr miatt az érintettek gyakran kényelmetlenül érzik magukat, és önbizalmuk szenved, ami korlátozza életminőségüket. Ennek lehetséges következményei a depresszió vagy más pszichológiai panaszok. A szisztémás mikózisok akár életveszélyesek is lehetnek. Ha a kórokozók behatoltak a vérbe vagy a nyirokrendszerbe, akkor különböző szerveket támadhatnak meg. Bizonyos esetekben a tüdő károsodása légszomjat okoz, és a máj, a lép, a vesék és a szív meghibásodása lehetséges. Súlyos esetekben vérmérgezés léphet fel, láz kíséretében.
Hogyan diagnosztizálják a gombás betegségeket?
Az orvosával folytatott anamnézis megbeszélés során először a következő kérdéseket fogják feltenni többek között: Melyik testrész érintett? Mikor jelentek meg először a tünetek? Súlyosbodtak a tünetek? Ezután az orvos megvizsgálja az érintett testrészeket, ami a külső megjelenés és lokalizáció miatt gyakran a bőrgomba és a megfelelő forma gyanújához vezet. Pontos diagnózis úgy lehetséges, hogy felpattintja a bőrét, majd a tápanyagot egy speciális tápközegben növeszteti. A laboratóriumi asszisztensek ellenőrzik a kórokozó lehetséges antimikotikumokkal szembeni ellenálló képességét, ezután a bőrgyógyász felírhat megfelelő készítményt.
Növekedés szükséges a kórokozó azonosításához, de ez általában hosszú időt vesz igénybe. Mivel azonban a kezelésnek a lehető leghamarabb meg kell történnie, az orvos úgynevezett natív készítménnyel is meghatározhatja a kórokozót. Ez egy bőrpelyhet vesz el tőled, majd mikroszkóp alatt megvizsgálja. Ha a gomba hifái, szálszerű sejtjei kimutathatók, ez megerősíti a mycosis gyanúját. Ez a diagnosztikai eljárás közvetlenül az orvosi rendelőben végezhető, bár a kórokozó pontos meghatározása nem lehetséges, ezért a tenyésztést mindig párhuzamosan kell végrehajtani. Egy másik módszer az érintett bőrfelületek besugárzása egy úgynevezett Wood lámpával, amely lehetővé teszi egyes gombatípusok azonosítását jellegzetes fényük alapján.
Mely kockázati tényezők okozhatnak gombás betegségeket?
Alapvetően az embereket különösen veszélyezteti az immunrendszer gyengülése. Ide tartoznak a kisgyermekek, akiknek a szervezet saját immunrendszere még nem teljesen fejlett, valamint az idősebb emberek. A súlyos betegségek és bizonyos gyógyszerek kapcsolódó alkalmazása szintén elnyomhatják az immunrendszert. Ezeket a gyógyszereket immunszuppresszánsoknak nevezik, és például rák kezelésére vagy szervátültetés utáni kilökődési reakciók megelőzésére használják. Az ilyen gyógyszerek jól ismert képviselői például a citosztatikumok és a glükokortikoidok.
Egyes betegségek, például a cukorbetegség, az AIDS vagy a rosszindulatú daganatok azonban szintén negatívan befolyásolhatják az immunrendszert. A sérült bőr, például neurodermatitis esetén, egy másik kockázati tényező, mivel lehetővé teszi a gombák könnyebb behatolását a testébe. A túlzott izzadás, valamint a meleg és párás éghajlat nedves és savanyú bőrhöz vezethet, ami fertőzéshez is vezethet. A testhajlatok, például a hónaljban vagy a lábujjak között, különösen érintettek.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A mikózisokat antimikotikumoknak nevezett gombaellenes szerekkel kezelik. Alapvetően az orvosok különbséget tesznek felszínes (helyi) terápia egyből belső (szisztémás) kezelés. Felszíni terápiát alkalmaznak a bőr, a körmök vagy a nyálkahártyák kezdeti, enyhe gombás támadására. Vannak antimikotikumok krémek, kenőcsök, oldatok, spray-k vagy körömlakkok formájában, amelyeket közvetlenül az érintett bőrre vagy nyálkahártyára alkalmaznak.
Ha a hüvely nyálkahártyájának gombás fertőzése van, a kezelést tabletták, krémek vagy kúpok formájában végzik. Általában tanácsos nemi partnerét kezelni a nemi szervek területén előforduló gombás megbetegedések esetén, még akkor is, ha ez nem mutat semmilyen tünetet. A szervek gombás fertőzéseinek ellensúlyozását célzó szisztémás kezelés esetén tablettákat, kapszulákat vagy pasztillákat szájon át szed. Súlyos formákban infúziós oldat is alkalmazható.
A készítménytől függően naponta egyszer vagy kétszer kell használnia a gyógyszert. A legjobb, ha a pontos alkalmazást megbeszéli orvosával vagy gyógyszerészével. A kezelés időtartama több hónap lehet. A visszaesés megelőzése érdekében a gombaelleneset legalább három-négy hétig kell szednie, miután a tünetek megszűntek.
A gombaellenes gyógyszerek mellékhatásai lehetségesek, de ritkák. A szisztémásán hatékony készítményeknek gyakran nagyobb mellékhatásai vannak, mint a helyileg hatékony készítményeknek. Ezek közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás, hidegrázás és láz. Helyileg a bőrön alkalmazva viszketés, égés és bőrpír lehetséges. A gombaellenes szerek nem alkalmazhatók terhesség, súlyos májbetegség és allergia esetén. Számos antimikotikum hatásmechanizmusa az ergoszterin termelésének gátlásán alapul, amely a gombák sejtburkolatának fontos eleme.
Vannak olyan készítmények is, amelyek perforálják a gombasejtet, ezután elveszíti az alapvető sejtkomponenseket. Még további hatásmódok a gombák DNS-szintézisének gátlásán és a gombára mérgező reaktív oxigénvegyületek képződésén alapulnak.
Minden mechanizmus oda vezet, hogy a gombasejtek már nem képesek elszaporodni és elpusztulni. A gyógyszeres kezelés mellett változtatnia kell étrendjén is. Korlátozza a cukor és a fehér liszt fogyasztását, mivel a gomba ezekből az anyagokból táplálkozik, és megfosztja őket táplálkozási alapjától. Ezenkívül a természetes gyógymódok támogathatják a gyógyszeres terápiát. Ide tartoznak például a kókuszolaj, a teafaolaj, az olajbogyó levél kivonatai és a fokhagyma.
Hogyan előzhetem meg a fertőzést?
A mikózisok megelőzése érdekében ügyelni kell a gondos higiéniára. Mindig tartsa szárazon a bőr csípőjét, valamint a lábujjai közötti hézagokat, különösen zuhanyozás és uszodák vagy szaunák látogatása után. A kezek fertőtlenítésével csökkentheti a gombák terjedését a test érintkezésén keresztül.
Ezenkívül meg kell győződnie arról, hogy légáteresztő cipőt visel, és naponta cseréli az alsóneműjét, valamint az ágyneműt és a törölközőket. A bőr apró sérüléseit is kezelni és fertőtleníteni kell, hogy a kórokozók eleve ne hatolhassanak be a bőrébe. A hidratáló krémek elősegíthetik a bőr rugalmasságát és megakadályozhatják a repedések megjelenését.
A rendszeres testmozgás, elegendő alvás, kiegyensúlyozott étrend és elegendő, legalább másfél literes folyadékbevitel segít megerősíteni az immunrendszert. Ugyancsak nem szabad kényszerítő ok nélkül bevenni az antibiotikumokat, mivel ezek megtámadhatják a bélflóráját, ami lehetővé teszi a gombák jobb megtelepedését a belekben.
Milyen költségekre számítsak?
Az antimikotikumok költségeit nem lehet átfogóan megnevezni, mivel az árak a terméktől, a hatóanyagtól és a mennyiségtől függően változnak. Ez attól is függ, hogyan kezelik a betegséget.
Az egészségbiztosító társaságok fizetik a kezeléseket?
Az egészségbiztosító társaságok általában csak a száj és a torok gombás fertőzésének kezelésére szolgáló antimikotikumok költségeit fedezik.