Görcsös köhögés (szamárköhögés) gyermekeknél - Anya és baba

Görcsös köhögés (szamárköhögés) gyermekeknél

szamárköhögés gyermekeknél

görcsös

A szamárköhögés vagy pertussis néven ismert szamárköhögés nagyon fertőző légúti fertőzés. Az alábbiakban mindent megtudhat, amit tudnia kell a szamárköhögésről.

Mi a szamárköhögés a gyermekeknél?

Görcsös köhögés, szamárköhögés vagy Pertussis néven ismert, nagyon fertőző légúti fertőzés. Ez általában hosszan tartó és ismételt köhögési periódusokat eredményez gyermekeknél és felnőtteknél. Ezek a köhögési epizódok a betegség kezdete után akár hetekig vagy akár hónapokig is folytatódhatnak.

A hosszan tartó köhögés a tüdőből való levegő eltávolításához vezet, ami a erőteljes zaj. Ezért hívják a szamárköhögést a szamárköhögésnek. Azonban lehet szamárköhögés anélkül, hogy ekkora hangot adna. A szamárköhögést tapasztaló 1 év alatti gyermekek körülbelül 50% -a kórházi kezelést igényel. A csecsemők nem is képesek erőszakosan köhögni, ezért a légzés súlyosan károsodik.

Olyan baktériumok okozzák, amelyek eljutnak a torkig és a tüdőbe, és megnehezítik a légutak nyálkahártyájának tisztítását. A csecsemők annyira és annyira köhöghetnek, hogy nem tudnak megfelelően lélegezni, és a csecsemők valóban nem tudnak köhögni, és a légzésük elakadt. Összességében a köhögés 6 és 12 hét között tarthat.

Bordetella pertussis

A Bordetella nemzetség a Bordetella pertussis és a Bordetella parapertussis fajokat tartalmazza, amelyek szamárköhögést okoznak az embereknél. A nemzetség további tagjai a Bordetella bronchiseptica, amelyek légzőszervi megbetegedéseket okoznak különböző állatoknál, esetenként az embereknél, valamint a Bordetella avium, valamint a Bordetella hinzii, amelyek légzőszervi megbetegedéseket okoznak a baromfiban, és nagyon ritkán fordulnak elő embereknél.

A szamárköhögést általában a Bordetella pertussis okozza. Ezek a baktériumok hozzákapcsolódnak a felső légzőrendszer részét képező csillókhoz. A baktériumok felszabadulnak méreganyagok amely befolyásolja a csillókat és a légutak gyulladásához vezet. A Bordetella pertussis nagyszámú ilyen toxint termel.

Bordetella parapertussis

A Bordetella parapertussis a szamárköhögés enyhébb formáját okozhatja. A szamárköhögés többnyire a Bordetella pertussishoz társul, de a Bordetella parapertussis is felelős a köhögés ezen formájáért. Utóbbinak általában van egy könnyebb klinikai bemutatás, de tünetekkel nem lehet könnyen megkülönböztetni a Bordetella pertussis fertőzéstől, és általában laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg. Ezen okok miatt a Bordetella parapertussis által okozott betegség epidemiológiája kevéssé ismert.

okoz

A szamárköhögést a Bordetella - Bordetella pertussis és Bordetella parapertussis baktériumok okozzák, amelyek bejuthatnak a légzőrendszerbe. Ha egy fertőzött személy köhög vagy tüsszög, átadhatja a baktériumokat más embereknek, akik belélegzik. Baktériumok nőnek a légutak bélésén.

A Pertussisban szenvedő személy fertőző lehet a tünetek megjelenése előtt hogy a köhögés kezdete után akár 2 hétig is fertőző maradjon.

A szamárköhögés betegség nagyon fertőző. Általában más családtagokra terjed. Fertőzőbb az első 2 hétben, amikor a tünetek hasonlóak a megfázáshoz.

A szamárköhögés bármilyen életkorú embert érinthet, de a betegség kialakulásának nagy kockázatúak is 6 hónapnál fiatalabb gyermekek és olyan embereknél, akik szamárköhögésben szenvednek.

tünetek

A betegségnek általában szüksége van 1-3 hét inkubációra, a gyermek általában három szakaszon megy keresztül. Minden gyermek másként érezheti a tüneteket. Csecsemőknél a köhögés nagyon nehezen hallható. A csecsemőknél légzésszünet léphet fel, úgynevezett apnoe köhögés helyett, ami orvosi ellátást igényel.

A szakaszok és tünetek a következők lehetnek:

Katarralis szakasz (gyakran 1-2 hétig tart):

Akut fázis (több hétig is eltarthat)

  • a köhögés súlyosbodik
  • száraz és kemény köhögés
  • zihálással végződő köhögés
  • a gyerek teheti hányás amikor köhög
  • a köhögés táplálással, sírással, játékkal stb.

III. Helyreállítási szakasz

  • a köhögés és a hányás csökken
  • a köhögés általában az 5. hét körül csökken, de alkalmanként a következő 1-2 hónapban is folytatódhat

Néha a csecsemők nem köhögnek, mert nincs meg a szükséges erejük, de elpirulnak az arcukon és nem tudnak jól lélegezni, éppen ezért - ami apnoéhez vezet.

Diagnosztikai

A szamárköhögést gyakran klinikai tünetek alapján diagnosztizálják. Ha gyanú merül fel, teszt elvégezhető a diagnózis megerősítésére. Az eredmények azonban eltarthatnak egy ideig, ezért általában addig kezdi a kezelést, amíg meg nem kapja az eredményeket.

A váladék elemzése - Az első szakaszban van egy teszt, amely képes azonosítani a csírát (baktériumot) a diagnózis megerősítésére. Ez magában foglalja a mintavételt váladék az orrból vagy a szájból tesztelésre. Sok, több hétig tartó köhögés esetén a szamárköhögést okozó baktériumokat eltávolították, de a köhögés általában még néhány hétig folytatódik. Ezért egy negatív eredménnyel végzett teszt kimutatott baktériumok nélkül nem zárja ki a szamárköhögés diagnózisát annak, aki több héten át köhögött és köhögött.

Vérvizsgálat - Vérvizsgálat is elvégezhető, különösen felnőtteknél, amely kimutatja az immunrendszer által termelt védőfehérjéket (antitestek) válaszul a szamárköhögéses baktériumokra.

megelőzés

A szamárköhögés megelőzésének legjobb módja a vakcina ellene, amelyet két másik súlyos betegség - diftéria és tetanusz - elleni vakcinákkal kombinációban alkalmaznak DTP-vel. Ezenkívül védelem a kerülni az érintkezést az érintett emberekkel.

Ha olyan személlyel volt kapcsolatban, akinek szamárköhögése van, orvosa néhány esetben antibiotikumokat ajánlhat a fertőzés elleni védelem érdekében:

  • terhes nők;
  • orvosi személyzet;
  • 12 hónapos gyermekek;
  • súlyos egészségi állapot, amely komplikációk kockázatával jár;
  • az illető valakivel él, akinek szamárköhögése van.

A szamárköhögés elleni immunizálás része a nemzeti immunizációs programnak. A szamárköhögés vagy a pertussis elleni oltást (más betegségek elleni oltásokkal kombinálva) az a Di-Te-Per vakcina - Diphtheria-Tetanus-Pertusis (DTP), amely országunk része a kötelező nemzeti oltási program országában (2 hónap, 4 hónap, 11 hónap, 6 év és 14 évesen).

Kezelés

Orvosi

A szamárköhögés kezelése a gyermek életkorától és a fertőzés mióta tart.

6 hónaposnál fiatalabb, nagyon beteg és súlyos tünetekkel küzdő gyermekeknek általában szükségük lesz rá kórházi ápolás. A szamárköhögés életveszélyes lehet a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára, ezért szinte mindig kórházi kezelésre szorulnak. A kórházi kezelés során a gyermeknek törekvésre lehet szüksége a légutak megtisztításához. Intravénás (IV) folyadékok adhatók, ha a gyermek kiszáradás jeleit mutatja, vagy ha nehezen táplálkozik.

antibiotikumok - Egyes orvosi szakértők úgy vélik, hogy az antibiotikumok a leghatékonyabban csökkentik a fertőzés időtartamát, amikor vannak a betegség első szakaszában, a súlyos köhögési epizódok megjelenése előtt adják be. Ezt követően az antibiotikumok megakadályozhatják a fertőzés átterjedését más emberekre. Azok számára, akiknél a fertőzés első 3 hetében diagnosztizálták, antibiotikumokat írhatnak fel, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését másoknak, de a tünetek nem csökkennek. Azok számára, akiknek több mint 3 hete van szamárköhögésük, antibiotikumokat nem írnak fel, általában azért, mert már nem fertőzőek. A szamárköhögés ellen általánosan alkalmazott antibiotikumok a klaritromicin, azitromicin vagy az eritromicin.

  • kortikoszteroidok mint például a betametazon (0,075 mg naponta testtömeg-kilogrammonként) csökkentheti a köhögés súlyosságát és időtartamát, különösen csecsemőknél.
  • albuterol (Napi 0,3–0,5 mg/testtömeg-kilogramm) csökkentheti a köhögés súlyosságát is.
  • Nem ajánlott köhögés vagy egyéb köhögéscsillapító kiegészítők, különösen 2 év alatti gyermekek számára.

A gyermeknek pihenésre, rengeteg folyadékra, nyálkatisztításra és láz elleni lehetséges gyógyszerekre van szüksége.

A szamárköhögés természetes kezelése

A szamárköhögésben szenvedőknek általában antibiotikumokra van szükségük. NE cserélje le a gyógyszeres kezelést gyógynövényekkel és kiegészítőkkel, különösen, ha gyermekekről van szó. A kiegészítőket, gyógynövényeket és homeopátiát csak az orvos utasítására és csak az orvos által előírt kezeléssel kombinálva lehet alkalmazni. A szamárköhögés kezelésére ne használjon csak természetes módszereket. Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek kimutatnák az egyes gyógynövények hatékonyságát a szamárköhögés kezelésében. Van néhány mellékhatásuk, és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, ezért elengedhetetlen, hogy bármilyen gyógynövény használata előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyermekorvosával.

Példák természetes kezelésekre és egyéb, de csak az orvos utasítására alkalmazható megoldásokra:

  • Immunitásnövelő kiegészítők, például Echinacea (Echinacea purpurea);
  • Kamilla tea
  • Masszázs illóolajjal (kámfor, kakukkfű, eukaliptusz és rozmaring) olajjal (kókuszolaj, mandula, len vagy olajbogyó) együtt. Ügyeljen arra, hogy a keverék ne legyen túl erős, mert irritálhatja a bőrt és a légzőrendszert. NE adjon orálisan illóolajokat, mert mérgezőek lehetnek.
  • A talpmasszázs pihentető és elősegítheti az alvást, bár néhány gyermek érzékeny lehet, és érintése zavarhatja őket.

Szamárköhögés elleni oltás - mikor és hogyan adják be

A szamárköhögés megelőzésének legjobb módja a csecsemő immunizálása. A nemzeti immunizációs program keretében a gyermek vakcinán keresztül immunizálást kap a szamárköhögés ellen. Di-Te-Per - Diphtheric-Tetanic-Pertusis (DTP). A DTP vakcina kombinált vakcina, amely három betegség ellen véd: diftéria, tetanusz és szamárköhögés. 2 hónap, 4 hónap, 11 hónap, 6 év és 14 év alatt adják be - szerint Országos oltási naptár 2018.

Az oltást intramuszkulárisan adják be, és a mellékhatások enyheek, beleértve az enyhe lázat vagy néha a csípésnél fellépő vörösséget és duzzanatot. Az immunizálás nem garantálja, hogy a csecsemőnek nem lesz szamárköhögése, de jelentősen csökkenti a kockázatot és az esetleges szövődményeket. Azok a gyermekek, akiket beoltottak és még mindig kialakul a betegség, általában enyhébb tünetekkel rendelkeznek, és gyorsabban gyógyulnak. A vakcina és a különféle betegségek, például az autizmus közötti kapcsolat mítosz, és félreértésükhöz vezet. Az oltás rendkívül fontos módja a gyermek egészségének és életének védelmében.

A betegség alakulása

A szamárköhögés rendkívül veszélyes a csecsemőkre és a kisgyermekekre. Az 1 év alatti gyermekek kockázatai a következők:

  • a hosszabb kórházi kezelés szükségessége;
  • tüdőgyulladás;
  • rohamok;
  • ritkán agykárosodás.

A kezeletlen szamárköhögés akár halálhoz is vezethet.

Általában a szamárköhögés olyan tünetekkel kezdődik, mint hideg, ezért nehéz diagnosztizálni. Körülbelül két hét múlva a köhögés súlyosabbá válik. Ez a szakasz hetekig, sőt hónapokig is eltarthat.

szövődmények

Az idősebb gyermekek és felnőttek gyógyulása általában nem egyszerű. A legtöbb esetben a szövődmények a következők lehetnek:

  • az arc duzzanata;
  • a szem erek szakadása;
  • szájfekélyek;
  • hasi sérv;
  • orrvérzés;
  • fülgyulladás átlagos.

A csecsemők és a kisgyermekek hajlamosabbak a szamárköhögés súlyos szövődményeire, és kialakulhatnak:

  • tüdőgyulladás;
  • súlyos kiszáradás;
  • rohamok;
  • hipotenzió - alacsony vérnyomás;
  • veseelégtelenség;
  • fogyás;
  • légzési szünetek (a gyermekek általában nem köhögnek erősen, de légzési szüneteik vannak, mert a légzés nehéz) - ami növelheti az oxigénhiány miatt bekövetkező agykárosodás kockázatát, bár ilyen esetek ritkák.

tippeket

  • Ha orvosa otthoni kezelést ír elő, kövesse a jelzett kezelési tervet, még akkor is, ha tünetei javulni látszanak.
  • A köhögés elleni gyógyszereket általában nem javallják, egyrészt azért, mert nem hatékonyak ilyen erős köhögés esetén, másrészt azért, mert a köhögés valójában a test módja a légutak megtisztításának.
  • A gyermeknek pihenésre és megváltásra van szüksége. Párologtató használható az irritált tüdő és légutak megnyugtatására.
  • Óvja gyermekét mérgező levegőtől, cigarettafüsttől, parfümöktől stb.
  • A súlyos köhögés hányáshoz és folyadékfogyasztáshoz vagy képtelenséghez vezethet. Kínáljon kicsi és gyakori étkezést, és ösztönözze gyermekét, hogy igyon minél több folyadékot a kiszáradás megelőzése érdekében.
  • Meg kell akadályozni, hogy a betegség más emberekre is átterjedjen.

  • Bordetella, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7813/
  • Bordetella parapertussis fertőzés gyermekeknél: epidemiológia, klinikai tünetek és az izolátumok molekuláris jellemzői, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104677/
  • Pertussis (szamárköhögés), link: https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html
  • Szamárköhögés, link: https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/
  • Köhögés, link: https://kidshealth.org/en/parents/whooping-cough.html
  • Köhögés, mi a szamárköhögés, link: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Whooping-Cough.aspx
  • Pertussis, link: http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=112&pid=33&gid=000128
  • Pertussis kezelés, link: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.