Gyakorlat az elhízás megelőzésére és kezelésére

Hauner, Hans; Berg, Aloys

fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás szerepe az elhízás megelőzésében és kezelésében
A testmozgás hiánya és a szabadidős tevékenységek az elhízás kialakulásának fő okai. Ezért a fizikai aktivitás növelésének az egyes megelőzési és súlycsökkentő programok alapvető elemének kell lennie. Bár a súlycsökkentő hatás korlátozott, egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a rendszeres fizikai aktivitás javítja a kardiovaszkuláris kockázati profilt, és ezután csökkenti a kardiovaszkuláris morbiditást és a mortalitást. Alacsony vagy közepes intenzitás elegendő e célok eléréséhez. Egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a szabadidős tevékenységek hasonló egészségügyi előnyökkel járnak, mint a strukturált edzésprogramok.
Kulcsszavak: Elhízás, megelőzés, napi tevékenység, életmódbeli fizikai aktivitás


Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dt Дrztebl 2000; 97: A-768-774
[12. kiadás]
A zárójelben szereplő számok az irodalomjegyzékre utalnak, amely a szerző kiadásában és az interneten elérhető (www.aerzteblatt.de).


A szerző címe
Prof. Dr. med. Hans Hauner
Klinikai osztály
Cukorbetegség Kutató Intézet
a düsseldorfi Heinrich Heine Egyetemen
A 65-ös Hennekamp-on
40225 Düsseldorf
E-mail: hauner6dfi.uni-duesseldorf.de

1 A Diabetes Kutatóintézet Klinikai Osztálya (igazgató: Prof. Dr. med. Werner A. Scherbaum), a dühsseldorfi Heinrich Heine Egyetem
2 Megelőzési, Rehabilitációs és Sportorvosi Osztály (igazgató: Prof. Dr. med. Josef Keul), a Freiburgi Orvosi Egyetem klinikája


Emberi energiafogyasztás összetevői és fontos meghatározó tényezők (a [45] szerinti séma).


A fizikai aktivitás miatt megnövekedett energiafogyasztás összetétele
- az izommunkával történő akut energiafogyasztás
- a bazális anyagcsere sebességének hosszú távú növekedése
- testgyakorlás utáni termogenezis

Asztal 1
Óránkénti kalóriafogyasztás (kcal/h) a kiválasztott mindennapi tevékenységekhez és sportokhoz, a testsúlytól függően *
60 kg 80 kg 100 kg 150 kg
Aktivitás kcal/h kcal/h kcal/h kcal/h
3 km/h gyaloglás 150 180 230 300
5 km/h 200 240 300 400
6,5 km/h 300 360 450 600
Házimunka 150 180 230 300
Kertészet 250 300 380 500
Tánc 200 240 300 400
Kerékpározás 15 km/h 300 360 450 600
Futás 8 km/h 300 360 450 600
10 km/h 450 550 700 900
12 km/h 600 750 950 1200
Tenisz és mások
Gömbösport 300 360 450 600
Úszás (lassú) 300 360 450 600
Hegyi túrázás 300 360 450 600
Sífutás 450 550 700 900
* Az értékek jelentősen változhatnak az intenzitás, az életkor és a képzettség szintje szerint. Az azonos testtömegű férfiakhoz képest a nőknél 10-20 százalékkal alacsonyabb a kalóriafogyasztás. A (25) és (11) bekezdés szerinti információ.

A fizikai aktivitás hatása a sovány testtömeg csökkenésére a (3) szerinti súlycsökkentő programok keretében. FFM, zsírmentes testtömeg; * statisztikailag szignifikánsan különbözik

2. táblázat
A szív- és érrendszeri kockázati tényezők elhízottaknál a karcsú férfiakhoz képest.
karcsú (n = 82) elhízott (n = 14)
BMI (kg/m2) 21,4 6 0,6 31,2 6 2,9
VO2max (ml/kg/perc) 56,44 6 8,3 33,0 6 4,3
RRsyst (Hgmm) 121 6 13 149 6 14
RRdiast (Hgmm) 77 6 10 90 6 13
Koleszterin (mg/dl) 203 6 65 267 6 67
Trigliceridek (mg/dl) 97 6 44 355 6 141
LDL-koleszterin (mg/dl) 118 6 55 133 6 31
LDL6 koleszterin (mg/dl) * 14 6 7 36 6 18
HDL-koleszterin (mg/dl) 51 6 13 38 6 13
Az éhomi vércukorszint (mg/dl) 88 6 13 107 6 19
Az éhomi szérum inzulin (µU/ml) 8,7 6 5,5 15,3 6 8,9
Fibrinogén (mg/dl) 244 6 43 320 6 83.
A (6) bekezdés szerinti információ; Átlagos 6 szórás; ? A koleszterin frakciója kis, sűrű LDL részecskékben

A fizikai erőfeszítések előnyei és hátrányai alacsony intenzitással szemben
Előnyök:
- Könnyebben alkalmazható nagyon elhízott betegeknél (különösen a súlycsökkentés kezdetén)
- Gyakran végezhető (például naponta)
- jobban tolerálható és jobban megfelel
- a sérülés kockázata lényegesen alacsonyabb
- Nagyobb előzetes orvosi vizsgálatok nem szükségesek
- a BMI és a testösszetétel kedvező változásai közel azonosak
- a zsírszövetben tárolt zsírsavak mobilizálódnak és oxidálódnak


Hátrány:
- a fizikai (kardiorespirációs) erőnlét növekedése kisebb
- esetleg alacsonyabb várható élettartam-növekedés (?)

Javaslatok a mindennapi aktivitás növelésére
- Használjon lépcsőket felvonók és mozgólépcsők helyett
- gyalog vagy kerékpárral vásárolni
- Ha busszal utazik, előzőleg mindig szálljon le egy megállóval
* Következetes megvalósítás mellett napi 200 kcal további energiafogyasztás