Gyermekgyógyászati csoportos gyakorlat Brettenben - asztma
Ennek a rövid értekezésnek célja, hogy tájékoztassa, megnyugtassa, de érzékenyebbé tegye szüleinket is annak érdekében, hogy kis és nagy betegeinknek időben és megfelelő asztmaterápiát nyújtsunk. Mint sok más betegség esetében, itt is a betegség ismeretében rejlik az erő. Csak akkor tudom elkerülni a kiváltó okokat, megelőzni az asztmás rohamokat, vagy időben elfogni őket, ha ismerem őket!
Mi az asztma:
A légutak túlérzékenysége, a hörgők keskenyekké és nyálkássá válnak, ami megnehezíti a kilégzést. Ezek az epizódok ismétlődnek (krónikus vagy visszatérő).
Mikor beszélünk bronchiális asztmáról:
Amikor a keskeny hörgők (gyakran spaszticitás, asztmoid hörghurut, obstruktív hörghurut stb.) Epizódjai háromszor vagy annál többször fordultak elő. Ismert allergia vagy erős allergiás családi teher esetén az asztma már a 2. epizódban feltehető.
Hány gyermeknek van asztma:
A fenti meghatározás szerint Németországban a gyermekek körülbelül 10-15% -a asztmás, és ez a tendencia növekszik.
Milyen okai vannak:
Valószínűleg különféle okai vannak, amelyek mindegyike még nem bizonyított bizonyossággal. Ma már pontosan tudjuk, hogy a családi teher az egyik legerősebb ok (nemcsak a család asztmás esetei, hanem az erős allergiás stressz is növeli a gyermekek kockázatát) d. H. tehát veleszületett hajlama az asztmára; itt különösen az allergiás asztma.
Kisgyermekeknél a fertőzések gyakran úgynevezett túlérzékeny hörgőrendszert okoznak, miért nem ez a helyzet egyes gyermekeknél, másokkal nem. Ezek az esetek gyakran rövidebb időtartamúak, és valószínűleg független klinikai képnek kell tekinteni őket. Másrészt úgy tűnik, hogy a korai fertőzések jelentősen csökkentik az allergia kockázatát.
A passzív dohányzás negatív hatása ma is ismert, ezt különféle vizsgálatok tudományosan bizonyították! A környezeti tényezők, például a száraz fűtő levegő, az életmód stb. Is szerepet játszanak. A csecsemők és kisgyermekek allergiás expozícióját (házpor, penész a lakásban, háziállatok stb.) Stresszfaktornak tekintik.
A már meglévő tüdőbetegségek (koraszülöttek lélegeztetés után, krónikus hörghurut fogyatékos gyermekeknél, stb., Cisztás fibrózis, csilló diszfunkció, hörgő rendellenességek stb.) Gyakran vezetnek asztmához, vagy összetéveszthetők asztmával! A tisztázatlan tanfolyamok vagy a terápiás válasz hiánya mindig okot ad a további diagnosztikára.
Melyek az asztmás rohamok kiváltói:
Nagy egyéni különbségek figyelhetők meg itt. A besorolásokat allergiás-fertőzés-stressz-pszichés asztma stb. Szerint végzik, de gyermekeknél gyakran vegyes formák vannak. Jellemzően az allergiás gyermekeknél asztmás rohamok is vannak, amikor fertőzöttek vagy testmozgás alatt állnak. Specifikus ingerek, például allergia (pollen, állati szőr stb.), Valamint nem specifikus ingerek (hideg, megterhelés, köd, füst stb.).
Más hatások, mint például az elzáródott orrlégzés vagy az elégtelen alkoholfogyasztás, növelhetik a rohamokra való hajlamot, és a pszichének általában erős hatása van (félelem - hiperventiláció; stressz - hajlam a fertőzésekre) a görcsrohamra és a lefolyásra. Az orvosi diagnosztikát, például az allergiateszteket, a provokációs teszteket stb. Csak kiegészítésként szabad használni, a legfontosabb a személyes megfigyelés!
Hogyan ismeri fel az asztmás rohamot:
Az asztmás roham kifejezés sok szülő számára zavaró. Az asztmás rohamok többsége nem akut, életveszélyes helyzet, inkább ártalmatlan ketyegő köhögésként, alvászavarként, idegességként vagy általános nyugtalanságként, torok-bizsergésként, mellkasi szorításként, kemény köhögésként, korlátozott sportteljesítményként vagy csak játékkedvtelenségként jelenik meg.
A gyermekek egészségesek akarnak lenni, gyakran figyelmen kívül hagyják az olyan tüneteket, mint az enyhe légszomj, a köhögés, a kilégzéssel kapcsolatos problémák stb. Az olyan objektív mérési módszerek, mint a csúcsáramú buborékok vagy a tüdőfunkció, a beteg együttműködésétől függenek, és általában csak 4-5 éves kortól működnek.
Az asztmás rohamnak a csúcsáramlás (a normál személyes érték 80% alatti csökkenése) vagy a tüdőfunkciós paraméterek, például az 1 másodperces kapacitás alapján történő meghatározását ezért csak idősebb gyermekeknél alkalmazzák. Még az orvos általi meghallgatás (lehallgatás) sem teremt százszázalékos biztonságot („sok mindenről van szó a semmiről és a„ néma akadályokról ”). Ennek megfelelően, különösen az enyhe tünetekkel rendelkező kisgyermekek, gyakran megnehezítik az értékelést. A szülők megfigyelése itt gyakran informatívabb, mint a vizsgálati módszerek!
Mi a prognózis:
Elvileg lényegesen jobb, mint a felnőttkori asztmában.
De ma már tudjuk, hogy befolyásolni tudjuk az előrejelzést! A rohamok gyakoriságának megfelelő lépcsős terápiával történő csökkentésével, a kiváltó tényezők elkerülésével stb. A prognózis jelentősen javítható!
Mit tartalmaz az asztma terápia:
Ma van egy pontosan meghatározott terápiás rend, a rohamok gyakoriságától (a súlyosság osztályozása), a rohamok súlyosságától és a kiváltó tényezőtől függően. Ennek ellenére minden terápiát az egyes betegekhez kell igazítani, a terápiára adott válasz betegenként nagyon eltérő. Minden szabványosításra a következők vonatkoznak: minden betegnek saját asztmája van! Az egyes gyógyszereket itt nem tárgyaljuk részletesen.
A gyógyszeres kezelés mellett számos tényező meghatározó az optimális terápia szempontjából: pontos monitorozás (asztmás napló vagy csúcsáram görbe használata a gyógyszeres kezelés rögzítésével, a rohamok gyakorisága és súlyossága, terápiára adott válasz, kiváltó tényező, kísérő tünetek, mellékhatások, „életminőség”) és A tüdőfunkció rendszeres ellenőrzésének, esetleg provokációs teszttel, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a terápiát, és ez a terápia legfontosabb pontja!
Mindez csak a betegek és szüleik számára a lehető legátfogóbb képzés révén valósítható meg. Minden betegnek a saját orvosává kell válnia. Kísérő intézkedések, például a terület rehabilitációja, sport, a helyes életmód, a nyaralás megtervezése és a pályaválasztás teszik teljessé a programot.
Mik a személyes terápiás célok:
Miért kellene mindent megtennem, amikor a betegség egyébként is együtt nő? Ez a kérdés gyakran felmerül. A terápiás célokat egyénileg is meg kell fogalmazni. Például a fizikai aktivitás javítása természetesen nem érv azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke már „túl aktív”. Itt csak az általános terápiás célokat kell megemlíteni, mindenkinek el kell gondolkodnia a saját helyzetén.
A súlyos és életveszélyes asztmás rohamok elkerülése:
Azoknál a szülőknél, akiknek gyermekét már oxigénigénnyel és sürgősségi orvossal vették fel az intenzív osztályra, ez a cél magától értetődő. Ennek azonban nem kellene olyan messzire jutnia, a progresszív asztma esetén mindent előre meg kell tenni az ilyen helyzet elkerülése érdekében.
Az életminőség javítása:
A gyermekek életminősége eleinte kissé diffúznak tűnik, de számos objektiválható paraméter létezik rá. Iskolai hiányzások, kórházi tartózkodások száma, a köhögés okozta éjszakai béke zavara, általában irritáló köhögés, az életkornak megfelelő tevékenységek és a sport kizárása a korlátozott ellenálló képesség vagy az allergiával kapcsolatos korlátozások, a gyógyszerbevitel (inhalációs idők, mellékhatások), a rohamok száma és súlyossága miatt (néha jelentős pszichés stresszel, például félelemmel) stb.), kizárás a társaik köréből.
A prognózis javulása:
Évekkel ezelőtt úgy gondolták, hogy a gyermekkori asztma prognózisát ugyanolyan nehéz befolyásolni, mint a felnőttkori asztmát. Az utóbbi évek tanulmányai azonban azt mutatták, hogy közvetlen összefüggés van a rohamok száma és súlyossága, valamint a hosszú távú prognózis (az asztma időtartama és súlyossága, következményes károsodások, például emphysema) között.
Egyszerű szóval ez azt jelenti:
Minél stabilabban tartom a hörgőmet, annál valószínűbb, hogy egészségesek lesznek!
A betegség megbirkózása:
Hogyan élhetek optimálisan a krónikus betegségemmel? Ez a kérdés minden krónikus betegséghez tartozik, és magában foglalja mind a pszichológiai, mind a fizikai szempontokat. Nem a betegség javítását célozza, hanem a kísérő és következményes betegségek megelőzését, amelyek fizikailag nem közvetlenül kapcsolódnak magához a betegséghez.
Kínálunk is Szemináriumok asztmás edzéshez.