Gyermekkori betegségek Ártalmatlan lázas rohamok
A lázas kisgyermekek hirtelen rohamai a szülők számára a legveszélyesebb tapasztalatok, gyakran halálra rémülnek. A látszólag ártalmatlannak tűnő megfázás miatt a gyermek hirtelen elájul, ajka elkékül, megrándul és görcsöl.
A három hónapos és öt éves gyermekek legfeljebb öt százaléka érintett. Ennek ellenére a görcsök általában ártalmatlanok, és az esetek 90 százalékában néhány perc múlva önmagukban elmúlnak.
Ennek ellenére a gyerekek azonnal kapnak diazepámot a sürgősségi orvostól vagy a gyermekklinikától. Ez tisztelgés a rettenetesen megrettent szülők előtt - írta Burkhard Püst a hamburgi Wilhelmstift katolikus gyermekkórház ideggyógyászati osztályáról a közelmúltban a "havi gyermekgyógyászatban" (155. Évfolyam, 419. o.).
A szülők bűntudatát táplálja
A diazepámot csöveken keresztül adják be, amelyek tartalmát a végbélbe fejezik ki. Ez az azonnali intézkedés hatékony és a rohamok első választása. A diazepám az egyik legismertebb nyugtató a benzodiazepinek csoportjából.
Ez azonban nem vezethet arra a hamis következtetésre, hogy biztonságosan alkalmazható a lázas rohamok megelőzésére. A Püst-értékelés szerint a jelentős mellékhatások túl magasak.
Hasonló félreértések vannak a lázcsökkentés terén is. Széles körben elterjedt az a nézet, miszerint a lázas rohamok megelőzhetők a láz tartós csökkentésével. Különböző lázcsillapító gyógyszerekkel, például acetilszalicilsavval vagy ibuprofennel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy ennek nincs előnye. Ez csak lázfóbiákat és bűntudatot ébreszt azokban a szülőkben, akik azzal vádolják magukat, hogy nem akadályozzák meg a szörnyű eseményt.
Gén, lázas roham és epilepszia
Csak nagyon ritkán, nevezetesen a lázas rohamokban szenvedő gyermekek három százalékában alakul ki később epilepszia. A negyedóránál tovább tartó vagy egy napon belül megismétlődő lázos rohamokat kockázatosnak kell tekinteni.
Ezzel szemben néhány felnőtt epilepszia gyakran kijelenti, hogy gyermekkorában lázas rohamokban szenvedtek. A testhőmérséklet-függő görcsök genetikai hajlamát már régóta gyanítják, de az öröklődés módja nem ismert.
A gén, a lázas roham és az epilepszia közötti összefüggés egyre világosabbá válik, amint azt Ortrud Steinlein, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Humángenetikai Intézetéből a folyóirat ugyanazon száma is bizonyítja (431. o.).
A sejtek fognak túlzottan izgatható
Az a gén, amelynek fehérjeterméke szerepet játszik a nátriumcsatornák inaktiválásában, képes volt lokalizálni a genetikailag okozott epilepszia klinikai képét, amelyben gyakran vannak lázas rohamok is. Ennek az SCN1A génnek a kóros mutációja láthatóan megakadályozza a nátriumionok idegsejtekbe történő beáramlásának leállítását.
Ezáltal a sejtek túlexcelhetővé válnak. Ez összefüggésben lehet a test hőmérsékletével, mert a sejthártyák nátriumcsatornáinak hibáit hő vagy hideg befolyásolhatja.
Az eddigi eredmények azonban nem elégségesek az SCN1A gén rutinvizsgálatának igazolására, még akkor is, ha fennáll a gyanú a lázas roham és az epilepszia közötti összefüggésről. Csak akkor, ha sokkal erőszakosabb rohamok fordulnak elő, Dravet-szindróma néven, akkor vizsgálhatja meg a gyanút azzal, hogy elvégez egy tesztet az egyik erre a célra felszerelt laboratóriumban.