Gyermekkori leukémia Gesundmed - Egészség és orvostudomány
Okok: mi a leukémia oka?
Az egyik leukémiát hív a vérképző sejtek rosszindulatú daganata ("vérrák"), amelyben a vérsejtek éretlen prekurzorainak ("leukémia sejtek") gátolatlan növekedése van. A betegség során a leukémia sejtek elterjednek a csontvelőben, ami azt jelenti, hogy a normális vérképződés egyre inkább elnyomódik. Az éretlen prekurzorok gyakran más szervekben is lerakódnak.
A leukémia pontos okai nem ismertek. A fejlesztésben szerepet játszó tényezők a következők:
- Mérgező vegyi anyagok (például benzol)
- Korábbi sugárkezelés vagy kemoterápia
- A vérképzés veleszületett rendellenességei
- Genetikai rendellenességek (például Down-szindróma)
A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák: a 15 év alatti gyermekek összes rákjának több mint egyharmada leukémia. A legtöbbet egy és öt éves kor között diagnosztizálják. Míg felnőttkorban is vannak krónikus formák, a leukémia akut formái szinte kizárólag gyermekkorban fordulnak elő. Körülbelül 80 százalékban alakul ki az úgynevezett akut limfoblasztos leukémia (ALL), és csaknem 20 százalékban alakul ki az úgynevezett akut myeloid leukémia (AML).
Panaszok: Hogyan nyilvánul meg a leukémia?
Gyakran az akut leukémia tünetei a gyermekeknél néhány héten belül hirtelen megjelennek. A lehetséges panaszok a következők:
- Fáradtság, gyengeség
- Étvágytalanság
- Csontfájdalom
- sápadtság
- Vérzési hajlam (például gyakori véraláfutás, orrvérzés)
- Gyakori lázas fertőzések
- Légzési gondok
- A nyirokcsomók duzzanata
- A máj és a lép megnagyobbodása
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a leukémiát?
Az érintett gyermek tünetei és fizikai vizsgálata már a leukémia gyanújához vezethet. Az orvos vérvizsgálattal szerezhet további információkat. A vérsejtek változásai így felfedezhetők. Egy csontvelő szövetminta, amelyet általában a hátsó csípőcsúcsból vesznek, végül megerősíti a diagnózist. A tesztek meghatározhatják a leukémia típusát és altípusát is. Ez az információ fontos a gyermekkori leukémia terápiájában és lefolyásában.
Más szervek esetleges érintettségének felmérése érdekében többek között röntgenvizsgálatokra, a has ultrahangvizsgálatára (szonográfiájára) és az agyi vízvizsgálatra (alkoholszúrásra) van szükség.
Kezelés: Hogyan kezelhető a leukémia?
Az akut leukémia kezelését gyermekeknél speciális rákközpontokban kell végrehajtani. Különböző fázisokban zajlik. A legtöbb esetben a kezelés néhány hétig tartó intenzív kemoterápiával és több gyógyszerrel kezdődik. Ennek az úgynevezett indukciós terápiának a célja a leukémia sejtek elpusztítása és a normális vérsejtképződés helyreállítása. Ha ez sikerül, az ember a Remisszió a betegség. Ezenkívül fontos megakadályozni a központi idegrendszer érintettségét és az intenzív kemoterápia esetleges szövődményeit. Ezt követően a gyógyszeres terápiát legfeljebb két évig folytatják az állapot stabilizálása érdekében.
Ha a leukémia remisszió után kiújul (ún Visszaesés), új terápiát kell kezdeni. A megújult kemoterápia, a sugárzás és az őssejt-transzplantáció kérdésessé válik. Különösen az őssejt-transzplantációnak van nagy esélye a gyógyulásra.
Prognózis: Mi a leukémia prognózisa?
A gyermekek leukémiájának prognózisa az elmúlt évtizedekben jelentősen javult. Ezenkívül lehetőség van bizonyos tényezők alapján egyénileg is felmérni a betegség prognózisát. Ezek a tényezők magukban foglalják a fehérvérsejtek számát a vérben, a kemoterápiára adott választ, az érintett gyermek életkorát és a leukémia altípusát.
Az akut limfoblasztos leukémia jóslata jó. A gyermekek csaknem 90 százalékában lehetséges tartósan kordában tartani a betegséget. Az akut myeloid leukémia túlélési aránya gyermekeknél körülbelül 70 százalék.
Megelőzés: a leukémia megelőzése?
A leukémia célzott megelőzése gyermekeknél nem lehetséges. A benzollal és más káros anyagokkal való érintkezést mindenképpen kerülni kell.