gyermek-lap

Dokumentumok

Állami Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem

normál index

N. Testemianu Gyermekgyógyászati ​​KlinikaA tanszék igazgatója: Dr.hab.t.med., Prof.uiv. Nineli Revenco funkcionális gyomor krónikus kolecisztitisz epehólyag rendellenességek kurátor: Cislaru Albina gr. 1510Chisinau 2015ÁLTALÁNOS ADATOK Név: Malanciuc

Kórházi ágyak száma: 16 nap

Küldte: Ocnia kerületi kórház Diagnózis a felvételkor: Krónikus glomerulonephritis, vegyes formában súlyosbodva, megőrzött vesefunkció. Gyomor-epehólyag-gyulladás. Epehólyag-rendellenességek. A BETEG VÁLASZAI: Felvételi felvételkor: Kétoldali, siketek, tartós ágyéki fájdalom

Általános, mérsékelt, periodikus hasi fájdalom

Generalizált ödéma a lábakon, a hason, az arcon, a periorbital kifejezettebb alvás után Mérsékelt fejfájás Súlyos aszténia Inappetence Vádak a tisztítás napján:

Periombilicalis fájdalom az s/c injekciók helyén A JELENLEGI BETEGSÉG TÖRTÉNETE: 10 éves korától kezdve betegnek tekintik, amikor megállapították a fellépő nephroticus szindrómával járó akut glomerulonephritis diagnózisát., de a mentés után a beteg nem tett eleget, és az orvos javaslata szerint nem végezte el a prednizolon kezelést, és nem volt a nephrológus konzultációin (szociálisan sérülékeny család). a következő vádak - tartós, erős intenzitású ágyéki ágyéki fájdalom, generalizált ödéma a lábon, az arcon, a periorbitálon. A krónikus bilaterális glomerulonephritis diagnózisát vegyes formában súlyosbítva, látens evolúcióban állapították meg. Akut bronchitis. A következő kezelést követték: Amoxacillin, Furagin, Clemastin, Cefazolini, Nystatin, Prospan.sol Platifilina.Sa kielégítő állapotban ürült.

1. Terhesség Terhesség, 4. születés, 38. hét. Természetesen táplált, jelenleg a 7. számú étrend szerint táplált, alacsony zsír- és sótartalmú ételek, zsíros hús tilos, sovány főtt csirke ajánlott, megnövekedett vitamin-zöldség, gyümölcs tartalom. A folyadékok 24 órán belül nem haladhatják meg a diurézis mennyiségét. A perinatális periódusra vonatkozó egyéb adatokat a beteg nem közöl, az anya nincs jelen, és a járóbeteg-kartellben nincsenek szükséges adatok.

2. Pszichomotoros fejlődés: 5 éves korában kezdett óvodába járni, 7 évig az iskolában.Az iskolai siker kielégítő. Az életkornak megfelelően fejlődött. 3. A természetes táplálékot kb. 1 évig alkalmazzák.

4. Az oltásprofilaxist az ütemezés szerint végeztük

Vírusos hepatitis B

DT/TdRujeolei, oreionu lui, rubeoleiROR

2 hónappal.

22-24 hónap VPO-4DTP-4Együtt 16-18 hónap után az oltás után.

6-7 év BCG2VPO-5DTROR-2VPO5 és DT tavasz, ROR-2 és BCG2 ősz (1. osztályban)

15-16 évVPO-6TdROR-3ROR-3 ősz. A VPO és a Td tavasszal végzi a 9. osztályt.

Felnőttek: 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60Td Az immunizálást életkorban végezzük

5. D-vitamin-nincsenek adatok a D-vitamin beadásáról. 6 Személyi kórtörténet: 2006-os Appendicectomia, 2010-ben traumatizált volt az iskolai verés miatt. és amoxaciklin), tüdőgyulladás (14.12.14-30.12.14.), krónikus cholecystitis acalculoasa.7. Allergológiai kórtörténet: nem súlyosbodott. Örökletes mellékhatás: nem súlyosbodott.

8. Élet- és környezeti feltételek: nem kielégítőek, társadalmilag sérülékeny családból származnak, 5 gyermek van, elvált szülő.Apa, anya nem dolgozik 9. Járványtörténet: a beteg nem volt kapcsolatban TBC-s betegekkel, nem támogatott bárányhimlő, nem szenvedett fertőző betegségektől Vírusos hepatitis, AIDS, szifilisz stb. III. A BETEG CÉLKITŰZÉSE a takarítás napján: Általános adatok:

Az általános állapot kielégítő.

A tudatzavarok hiánya. Alkotmányos-aszténikus típusú antropometriai adatok: Súly 61 kg, derék 170 cm, koponya kerülete 54 cm, mellkasi kerület 79 cm. BMI = súly (kg)/magasság (négyzet) = 61 kg/2,89 = 21,1. A fizikai fejlődés értékelése a percentilis táblázatok szerint:

A testtömeg a 75-90. Percentilis (magas index) derék közé esik: életkor szerint megfelel a 75. percentilisnek (normál index)

A koponya kerülete megfelel a 25. percentilisnek (normál index)

A mellkas kerülete a 25-75. percentilis között van (normál index)

Átlagos fizikai fejlődés (P 25–75 között), harmonikus (a legnagyobb és a legkisebb szín közötti különbség egyenlő 1-vel), mezoszómás szomatotípus (a derék, a tömeg és a PC színeinek összege 12).

Bőr: sápadt, hiperémia arc, megőrzött bőr rugalmasság, nedves tenyér, a test többi része a bőr száraz, kiütések nincsenek, bőrvérzés hiányzik, hegek a jobb hypogastriumban (vakbélműtét), világítótorony szőr, törékeny körmök. Nyálkahártyák: rózsaszínű, vérzés nélküli, fehéres lerakódásokkal a nyelven (ízesítve) Tápláltsági állapot: kielégítő, a bőr borítékvastagsága 1 cm. Ödéma: hiányzik. Nyirokcsomók: occipitalis, cervicalis, pitvari, retroauricularis, submandibularis, supra és subclavicularis, axilláris, ulnaris, inguinalis, poplitealis nyirokcsomók nem tapintanak. Fej és nyak: arányos, különlegességek nélkül.

A nádori mandulák állapota: halvány rózsaszín, nedves.

Mozgásszervi rendszer: normális fejlődés életkor, antropometriai és kontralaterális szimmetria szerint.

Osteo-ízületi rendszer: normális életkor szerinti fejlődés, kontralaterális és antropometrikus szimmetria, aktív mozgások az ízületekben, fájdalommentes.

Ellenőrzés: A légzés gyakorisága percenként 19 r/perc Ritmus (ritmikus légzés) A légzés típusa: vegyes; Orros légzés: szabad; Köhögés a vizsgálat hiányában, a beteg szerint ritkán, rendszeresen száraz, elimináció nélkül. Légzési nehézség: nincs

Tapintás: Mellkas: hengeres forma, a CT egyenletesen vesz részt a légzésben, a hangsúrlódás egyenletesen terjed. Tüdő ütés: Összehasonlító ütés: ütés, szimmetrikus területeken - tiszta tüdőhang.

A tüdőcsúcsok magassága A jobb tüdő