Gyógyszerek Az evés és az ivás hatással lehet - DER SPIEGEL
Gyógyszer szedése: Mindig csapvízzel a legjobb
Tüdőgyulladása után a 70 éves férfi elveszítette étvágyát. Csak gyümölcslével táplálkozott, és hat hét múlva váratlanul meghalt. A férfi évek óta szedett warfarint. Állítólag megakadályozta, hogy vérrög képződjön a testében, és szívrohamhoz vagy szélütéshez vezessen - akkor ez saját visszavonása volt.
Az áfonyalé flavonoidjai, amelyeket a férfi minden nap ivott, gátolták a gyógyszer lebontására használt enzimet. A hatás fokozódott, a férfi a szív és a belek vérzésében halt meg.
"Az ételek vagy italok összetevői meglehetősen megváltoztathatják a gyógyszerek hatását" - mondja Klaus Mörike, a tübingeni egyetemi klinika klinikai farmakológusa. - Bizonyos gyógyszerekkel óvatosnak kell lenni. Eddig nem volt tudományos áttekintés arról, hogy milyen gyakran fordulnak elő ilyen interakciók, és milyen következményekkel járnak a betegek számára.
Állítsa be a gyógyszeradagot a zöldségpreferenciához
Még az olyan gyógyszerek esetében is, amelyeknél az interakciók közismertek, az orvosoknak gyakran nem sikerül felkutatniuk őket. Például egy 64 éves nő hozzátartozói a szívbillentyű-műtét után multivitamin-tablettákat vittek magukkal, jól értették. Michael Wolzt, a bécsi Egyetemi Klinikai Farmakológiai Klinika kardiológusa azon tűnődött, miért nem működik Marcumar antikoaguláns.
Magasabban adagolta a gyógyszert, de a vér továbbra is túl sok volt. "Hetek és kitartó kérdések kellettek ahhoz, hogy kiderüljön, hogy a multivitamin tablettákról van szó" - mondja Wolzt. Ezek K-vitamint is tartalmaztak, ami nagyban gyengíti a Marcumar hatékonyságát.
"Marcumari betegként kerülni kell a túl sok K-vitamint, például a spenót vagy a káposzta nagy részét egyszerre" - mondja Mörike. Ha a zöldségféléket felveszi kedvenc ételei közé, az orvos nagyobb adagot is felírhat a gyógyszerből. Ezzel szemben csökkenteni kell az adagot, ha hirtelen eltűnik a menüből - különben életveszélyes vérzés léphet fel, például az agyban.
Az egyidejű étkezés néha gátolja a felszívódást
Wolzt arra is kíváncsi volt, miért nem működnek az előírt pajzsmirigyhormonok egy 75 éves betegnél. Annak ellenére, hogy az adag elég magas volt, és a nő megesküdött, hogy lenyeli a tablettákat, a vérben nem volt elegendő hormonszint.
Wolzt ismét kitartóan kérdezte az okot: a nő mindig lenyelte a tablettákat az étellel, mert hallotta, hogy ez jót tesz a gyomornak. Bár ez egyes gyógyszerekre vonatkozik, nem vonatkozik a pajzsmirigy hormonokra. "A bélben lévő étel megakadályozta a hormonok kellő felszívódását" - mondja Wolzt.
Valami hasonló történhet, ha bizonyos antibiotikumokat (tetraciklinek) vagy csontritkulás elleni gyógyszereket (biszfoszfonátokat) tejjel vagy kalciumot tartalmazó ásványvízzel szed. "A kalcium komplexet képez a gyógyszerekkel, és nem szívódnak fel megfelelően" - magyarázza Mörike.
A tablettákat mindig csapvízzel nyelje le
A legjobb, ha csapvízzel nyeli le a tablettákat - a grapefruitlé biztosan nem lehet: A gyümölcs több mint 85 gyógyszer lebontását gátolja, amint azt a kanadai Lawson Egészségügyi Kutatóintézet kutatócsoportja több mint 20 évvel ezelőtt felfedezte. A gyógyszerek ekkor erősebb hatást fejtenek ki.
Még 200 milliliteres üveg is elegendő lehet olyan tünetek kiváltására, mint a vérnyomásesés, a súlyos vesekárosodás vagy az izmok pusztulása. "A grapefruit szerelmeseinek nem kell teljesen nélkülözniük kedvenc gyümölcsüket" - mondja Mörike. "Ugyanez vonatkozik ide: ha az orvos tud róla, csökkentheti a gyógyszer adagját."
A szakértő általában azt tanácsolja, hogy gyógyszerekkel kombinálva ne gyakorolja túlzottan az ételeket vagy italokat. Az édesgyökér összetevői például a vérnyomás emelkedését okozzák. Azok, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszert szednek, jobban kerüljék őket. Néhány alkoholos kombináció szintén veszélyes.
A fájdalomcsillapítók és az alkohol mítosza
"Különösen altatók, néhány antidepresszáns vagy opiát fájdalomcsillapító esetén fárad el és álmos" - mondja Mörike. Más fájdalomcsillapítókkal a mindent egyértelműen megadja: "Azon a kérdésen kívül, hogy az alkohol jó-e neked, ha fájdalmaid vannak, semmi baj nincs egy pohár borral" - mondja Mörike. "De nincs kemény ital - ez növelheti a gyógyszerek irritáló hatását a gyomor bélésére."
Mítosz az a tanács, hogy csak egy kis érett sajtot fogyasszon antidepresszánsokkal, különben a vérnyomás veszélyesen megnő. "Meglep, hogy az interneten még mindig gyakran figyelmeztetnek erre" - mondja Mörike. "Az interakció csak a tranilcipromint érinti, amelyet ma ritkán írnak fel. A történetet csak a televízióból ismételheti meg: Ha bizonytalan, kérdezze meg orvost vagy gyógyszerészt."
Ettől eltekintve bárki, aki gyanítja a gyógyszerrel való kölcsönhatást, jelentheti tapasztalatait a Szövetségi Kábítószer és Orvosi Eszközök Intézetének (BfArM) vagy a Német Orvosi Szövetség (AkdÄ) Kábítószerügyi Bizottságának. "De feltételezzük, hogy a tényleges eseteknek csak a 20 százaléka van bejelentve" - mondja Maik Pommer, a BfArM sajtóreferense. Ha többen lépnek kapcsolatba, sokkal jobban fel lehet fogni a problémát - és ennek megfelelően figyelmeztetni kell a csomagolásra.