Gyomor- és nyombélfekély tünetei és kezelése
A gyomorfekély és a nyombélfekély összetett okú betegségek, amelyek a gastroduodenalis homeosztázis rendellenességéhez kapcsolódnak, és amelyeknek közös elváltozása a fekély.
A gyomor- és nyombélfekély gyakorisága gyermekeknél az összes fekély 1,5% -a. Az életkor fontos szerepet játszik a fekélybetegség gyakoriságában. Tehát úgy gondolják, hogy a legmagasabb gyakoriságot a 0-3 éves és a 10-16 éves korcsoportban regisztrálják, míg a 3-10 éves korosztálynál jóval alacsonyabb az incidencia.
A betegség gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.
A betegség okai összetettek és nagyrészt ismertek. Újszülöttnél, csecsemőnél és kisgyermeknél a különböző stresszállapotokra adott sajátos reakció eredményeként megjelenik az a stresszfekély, amelyet súlyos szorongás (distressz - kóros állapot, amelyet egyes funkciók súlyos gyengülése jellemez - nem) hemodinamikai vagy légzési rendellenességek, szepszis, többé-kevésbé súlyos anorexia nervosa, súlyos vesekárosodás, meningoencephalitis, súlyos égési sérülések, craniocerebrális trauma, meningo-agyi vérzés és agyi műtétek. A stressz fekély a gyomorban található.
Az idősebb gyermeknél a betegség okai hasonlóak a felnőtté. A genetikai, környezeti és neuropszichiátriai tényezők mellett a nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin) vagy a szteroidok (kortizon) alkalmazása mellett gyakran fertőző tényezők is szerepet játszanak a gyomor- és nyombélfekély meghatározásában.
A gyomor- és nyombélfekély megjelenésében szerepet játszó fontos tényezők egy csoportja a sósav (HCl) által képviselt agressziós tényezők, amelyek nekrotizáló szerepet játszanak a gasztro-duodenális területeken, minimális rezisztenciával.
Agresszív tényezők avatkoznak be a gyomor- vagy nyombélfekély megjelenésébe, a nyálkahártya védekezési tényezőivel együtt. Ezekhez hozzáadódnak a kiváltó tényezők, amelyek vagy a nyálkahártya védekezésének csökkentésével, vagy az agressziós tényezők stimulálásával aktiválódnak.
A kiváltó tényezők közül felsorolhatjuk:
- ételtényezők: irracionális étrend szabálytalan étkezés, túlzott sütés, snackek, fűszerek, kávé formájában;
- idegi tényezők - fizikai és szellemi fáradtság, konfliktusállapotok;
- A fekélyes gyógyszerekkel való visszaélés: aszpirin, kortizon, tuberkulózis-gátlók, néhány vérnyomáscsökkentő.
Hogyan észleljük a fekély jeleit?
A klinikai tünetek annál kevésbé jellemzőek, minél fiatalabbak. Az újszülöttnél a felső emésztőrendszeri vérzés megjelenése, a stressz fekélyt előidézni képes etio-patogén és klinikai körülmények között, arra kényszeríti az orvost, hogy e diagnózis felé orientálódjon.
Csecsemőknél megváltozott általános állapot, láz, súlycsökkenés, sápadtsággal járó ismételt hányás, hasi fájdalom miatti izgatottság, felső gasztrointesztinális vérzés vagy fertőző gasztrointesztinális vérzés figyelhető meg.
A kisgyermeknél hasi fájdalom jelentkezik, amely nem sugárzik és nincs pontos ütemterve, és hányinger, hányás és étvágytalanság kísérheti. Idősebb gyermekeknél a tünetek nagyon hasonlóak a felnőttekéhez. Visszatérő hasi fájdalom jelentkezik, leggyakrabban az epigasztrikus régióban található. Az idősebb gyermek anorexiás, a hányás ritkábban fordul elő. A betegség kialakulása során a gyermek ingerlékeny, impulzív vagy félénk. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, nagyon fontos az orvos jelenléte. Klinikai és paraklinikai vizsgálatok határozzák meg a diagnózist.
A gyomor- és nyombélfekély alakulását az akut járványok gyakorisága és a fájdalmas periódusok váltakozása nyugodt időszakokkal jellemzi. Lehetséges szövődmények a következők: felső vagy alsó gyomor-bélvérzés, perforáció és pylorus vagy duodenális stenosis.
A kezelést kórházban, orvos közvetlen felügyelete mellett kell elvégezni
A gyomor- vagy nyombélfekély kezelése szigorú higiéniai-diétás intézkedéseket igényel, pihenéssel az ágyban, a kórházban vagy a családi környezetben, ahol biztosítani kell a megfelelő mentális kényelmet. Ami az étrendet illeti, egy-két napig túlnyomórészt tejtermék lesz, majd a következő 4-5 napban a diéta túróból, puha főtt tojásból, kekszből, kétnapos kenyérből áll. 6-7 nap után adjuk hozzá a túrót, a főtt fehér húst, a zöldségleveseket, a főtt vagy sült burgonyát, a vajat, a kompótot. A gyermek napi 5-6 étkezésből részesül, egyenlő mennyiségben.
Miután a fájdalom megszűnik, a mechanikus kímélés módjára lépünk, hideg ebédek, kémiai megkímélés révén, elkerülve a fűszereket, krumplit, szószokat, konzerveket, dohányzást, de a hőmegtakarítást is, elkerülve a túl hideg vagy túl meleg ételeket. Ezt a diétát nem szövődményes gyomor- vagy nyombélfekély esetén alkalmazzák.
Nem ajánlott a gyomor- és nyombélfekélyek ambuláns kezelése. Ezért kötelező a gyógyszeres kezelés, és ha szükséges, a műtéti kezelés bevezetése.
A gyermek gyomor- és nyombélfekélyének prognózisa általában jó.
Az elsődleges fekélyek, a másodlagos akut fekélyek és az akut stressz fekélyek általában spontán gyógyulnak, ha szövődmények nem merültek fel. A remisszióval és exacerbációval kialakuló krónikus fekélyek körülbelül fele felnőttekben is fennáll.
A gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeket klinikailag és paraklinikusan évente kétszer kell kiadni és ellenőrizni, a megjelenés utáni első évben és 3-4 év után évente egyszer.
▲ A fekélyes fájdalom tavasszal és ősszel újra aktiválódik
A gasztroduodenális fekély olyan betegség, amelyet a gyomor alapú fekély megjelenése jellemez, a nyombél felső részén, a nyelőcső alsó részén. Ez az egész testet érintő fekély szindrómában nyilvánul meg, ezért a fekélybetegség elnevezés. Az állapot a gyomor vagy a nyombél falának anyaggazdagságának elvesztéséből áll, kerek vagy ovális alakú, átmérője 0,3 és 3, sőt 4 cm vagy annál nagyobb (óriási fekélyek). Általában egyediek, de kettő vagy több egyszerre előfordulhat. A fekély (seb) behatol a submucosába. Amikor a fekély behatol, a fekély az izomrétegen is túlmutatva akár a szomszédos szervekhez (hasnyálmirigy, máj) is eljuthat. A fekélyes betegek fájdalma intenzív, folyamatosan égő érzés kíséri, és gyakran a hátába sugárzik. Bizonyos gyakorisággal, 1-3 hetes időközönként következik be, majd csendes periódusok következnek, amelyek során a beteg nem panaszkodik fájdalomról, még akkor is, ha nem tartja be az étrendet. Legtöbbször azonban a fájdalmas időszakok ősszel vagy tavasszal jelennek meg (szezonális periodicitás). A betegség krónikus állapotával a fájdalmas periódusok hosszabbak és egyre gyakoribbak.
Élelmiszerallergia, a modern világ problémája
Világszerte egyre gyakrabban fordul elő, hogy az ételallergia rendkívül veszélyesnek bizonyul, néha akár halált is okozhat. Minden negyedik ember, akinek kisebb allergiás reakciói voltak egy elfogyasztott ételre
Az orrspray hatástalanná válik
Hurut? Orrfolyás? Nehéz légzés? Az ilyen helyzetekben általánossá vált, hogy spray-ket vagy orrcseppeket használnak a légúti tünetek enyhítésére. Legyen óvatos! Ha
Vitaminok, nagy kereslet
Az A-, B-, C- és D-vitaminokat egyre inkább értékesítik a gyógyszertárakban. Az utóbbi időben egyre több román vásárol étrend-kiegészítőket a lehetséges problémák megelőzése vagy kezelése érdekében
Az antibiotikumok nem gátolják a COVID-19-et
Az új koronavírus fertőzését nem lehet megelőzni antibiotikumokkal, és semmilyen esetben sem szabad antibiotikumot szedni orvosi rendelvény nélkül. A COVID-19 esetek megsokszorozásával összefüggésben