Gyomor reszekció Észak-Rajna-Vesztfália legnagyobb önkormányzati kórháza
Jóindulatú és rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki a gyomorban. A pontos diagnózist endoszkópiával állapítják meg, a patológus mintákat vesz a szövetfeldolgozáshoz, és más képalkotó eljárásokkal, például ultrahangvizsgálattal (szonográfia), számítógépes tomográfiával (CT), mágneses rezonancia tomográfiával (MRT) vagy ultrahanggal belülről egy gasztroszkópia során (endoszonográfia), pózolt.
Ezután a további eljárást interdiszciplináris daganatos konferenciánk határozza meg az onkológusokkal, sugárterapeutákkal, radiológusokkal és patológusokkal együtt. Minden beteg számára egyedi terápiás koncepció jön létre.
A gyomor rosszindulatú megbetegedései esetén az eljárás a daganat helyétől, a daganat típusától, a daganat méretétől és természetesen a beteg általános állapotától függ. A kisebb daganatok azonnal megoperálhatók. Nagyobb daganatok esetén előzetesen úgynevezett neo-adjuváns kemoterápiát végeznek. Ezt több ciklusban, több héten keresztül adják meg. Ezután a tényleges művelet megtörténik.
A műtét során a gyomrot vagy annak egy részét eltávolítják. Itt fontos a daganattól kellően nagy biztonsági távolság. A terület nyirokcsomóit szisztematikusan eltávolítják. Rekonstrukció a vékonybél gyomorpótlásként történő alkalmazásával.
Sok esetben laparoszkóposan végezhetjük a műveletet. Itt is egyedi terápiás koncepció jön létre minden egyes beteg számára.
A legfrissebb tanulmányi eredmények azt mutatták, hogy a gyomortumorok minimálisan invazív műtéte a nyitott műtéthez képest lényegesen gyorsabb gyógyulást és korábbi kórházi kivezetést eredményez. A hosszú távú és onkológiai eredmények szempontjából a minimálisan invazív és a nyílt műtéti eljárás egyenértékű.
Nagyon nagy daganatok esetén azonban néha elengedhetetlen a nyílt művelet elvégzése.
Jóindulatú gyomortumorok (pl. GIST, schwannoma stb.) Esetén ezek méretüktől és helyüktől függően laparoszkóposan is eltávolíthatók.
A gyomor laparoszkópos technikával történő eltávolításához egy működő hüvelyt helyeznek a köldök fölé. A hasüreget ezen keresztül töltik meg gázzal, és az intraabdominális helyzetet HD video egységgel jelenítik meg. Ezután további három-négy működő hüvely kerül a jobb és a bal felső hasba. Most a gyomor felbontható, és az érintett gyomor részek eltávolíthatók endoszkópos tűző/vágó eszközökkel. A szomszédos nyirokcsomókat egyidejűleg eltávolítják.
Ha szükséges, a műtét során egyidejűleg gasztroszkópiát hajtanak végre, és a műtét során azonnal ellenőrizzük a reszekció mértékét.
A műtét vége felé az érzéstelenítés gyomorszondát helyez a gyomorba két napra, hogy enyhítse a megterhelést. Ezt követően a diéta gyorsan megkezdődik, hogy a pácienst 3-7 nap múlva ki lehessen bocsátani a fekvőbeteg-kezelésből.