Gyomorcsökkentés 2-es típusú cukorbetegség esetén
Március 4-e az elhízás világnapja ("Az elhízás világnapja"). A Barmherzigen Brüder St. Veit kórházának sok éves tapasztalata van az elhízással küzdő betegeknél. Évente körülbelül 300 műtétet végeznek elhízás miatt.
Súlyosan túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő betegeknél a megfelelő gyomor összeomlása a gyomor bypass vagy a hüvely gyomor használatával még a cukoranyagcsere jelentős javulásához is vezet. Sebész és első vezető orvos Dr. Klaus Baumgartner úttörő terápiás megközelítésről beszél a karintiai Ordenskrankenhausban, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi a korábban elhízott cukorbetegek számára, hogy műtét után cukorbetegség gyógyszerek és inzulin injekciók nélkül éljenek.
Ausztriában szinte minden ötödik ember testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, ezért elhízottnak tekintik. Körülbelül 3500 elhízás mûtétet hajtanak végre országszerte. Sok betegesen elhízott ember számára a gyomorműtét jelenti az utolsó reményt a fogyásra.
A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség együtt jár a túlsúllyal. Minden második, 30-as vagy annál magasabb BMI-vel (ez 1,80 m magas ember esetében 97 kg-nak vagy annál nagyobbnak felel meg) életének egy pontján kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. A 40-nél nagyobb BMI-értékű embereknél (1,80 m magas embernél több mint 130 kg) ez már 10-ből 9.
Műveletek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére Az elmúlt években a St. Veit/Glan-i Barmherzigen Brüder kórházban egyre egyértelműbben megfigyelhető volt, hogy a gyomorcsökkenéseknek kifejezett hatása van az anyagcserére. "A 2-es típusú cukorbetegségben a gyomorműtétek jelentősen csökkenthetik a vércukorszintet" - mondta az elhízás sebésze és vezető orvos dr. Klaus Baumgartner. „A tanulmányok azt mutatják, hogy az úgynevezett anyagcsere-műtét az esetek 75–95 százalékában éri el ezt a„ cukorbetegség-ellenes mellékhatást ”. Bizonyos esetekben az értékek néhány napon belül olyan masszívan csökkennek, hogy a betegeknek már nincs szükségük inzulininjekciókra. ”Ez a megfigyelés az utóbbi években nagy kutatási érdeklődést váltott ki. A St. Veiter Kórház elhízási szakemberei is megpróbálják feltárni ezeket az alapmechanizmusokat a nemzetközi sebészeti kongresszusokon való részvétellel.
Évente körülbelül 300 elhízás mûtétet hajtanak végre a Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan kórházban. Súlyosan túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyomor bypass vagy hüvelyes gyomorral történő megfelelő gyomortömörítés után még a cukoranyagcsere is jelentősen javul.
Kapcsolat a hormon anyagcserével - a gyomor-bél traktusban 25 éve dr. Klaus Baumgartner sebész. Leírja: „A gyomor nagy részének eltávolítása biztosítja a cukoranyagcsere normalizálódását. Ez kikapcsol bizonyos hírvivő anyagokat. A gyomorban hormonok szabadulnak fel, amelyek elősegítik az inzulin felszabadulását és hatékonyságát. Ez csökkenti a vércukorszintet. "
A sikeres műtét csökkenti a cukorbetegséggel kapcsolatos veszélyes betegségek, például szívrohamok, stroke, szem-, ér- és vesebetegségek kockázatát is.
Átlagosan a fogyókúrás műveletek nyolc évvel tovább élnek, ezért csökkentik a súlyosan túlsúlyos, azaz elhízott emberek halálozási arányát is. A jelenlegi adatok szerint ez átlagosan nyolc évvel meghosszabbíthatja az élettartamot.
Hüvelyes gyomorhüvely és gyomor bypass
Az elhízás műtétje az elmúlt 15-20 évben óriási mértékben megváltozott. Az olyan műveleteket, mint az 1990-es években gyakran alkalmazott gyomorkötés, már nem hajtják végre a Barmherzigen Brüder St. Veit kórházban. Ehhez más sebészeti módszerek kerültek a figyelem középpontjába: Világszerte a leggyakrabban végzett művelet a gyomor hüvelyének reszekciója. A gyomor mérete csökken, mint egy cső. Ez csökkenti a gyomor térfogatát, és kevesebb étel fogyasztható.
A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyomor bypass műtét valamivel felülmúlja a gyomor hüvelyét. A gyomor bypass-t különösen hatékonynak és gyorsan eredményesnek tekintik. Hosszú távon a cukorbetegek profitálnak leginkább a módszerből. A gyomor nagymértékben csökken, és a vékonybél is lefelé szakad, és szilárd varrattal kapcsolódik a gyomorhoz. Az ételt eltereléssel (bypass) használják. Ez megváltoztatja a gyomor-bél traktus hormonaktivitását. "Ez egy korábbi jóllakottság érzetéhez vezet" - mondja dr. Baumgartner.
Mindkét műtéti módszer minimálisan invazív. „A sebész számára öt apró, öt-tizenkét milliméter átmérőjű metszés elegendő a hozzáféréshez. A kórházi tartózkodás általában öt nap. ”- mondja a vezető orvos.
Sebész és elhízás szakértő EOA Dr. Klaus Baumgartner innen:
Az irgalmas testvérek St. Veit/Glan kórháza
Kidolgozott pontosítás - a „gyomorműtét” fogalmának átfogó jellege A gyomorcsökkentés mellett a gyomorcsökkentés is bevált - nem csodaszer. "Az elhízási művelet mindig csak egy darabja a puzzle-nak egy átfogó koncepcióban. Jelenleg az érintetteknek eseti alapon az egészségbiztosító társaság főorvosa által jóváhagyott műtétet kell elvégezniük. Ezért a műtét jelzése magában foglalja az interdiszciplináris szakértői, sebészi, aneszteziológusok, belgyógyászok és pszichológus és dietetikus.
Ez magában foglalja a kolo- és gasztroszkópia (gyomor- és kolonoszkópia) belső teljesítményét. Szükség van a St. Veit Kórház pszichológiai csoportjának pszichológiai értékelésére is, mivel az elhízási műtét nyomon követése a betegek magas fokú megfelelését igényli.
A tápanyaghiány megelőzése A műtéti szövődmények mellett, amelyek általában nagyon ritkán fordulnak elő, a tápanyagellátás problémái is felmerülhetnek a kezelés során. A megváltozott anatómia miatt számos tápanyag, például vitaminok és nyomelemek már nem annyira felszívódnak a szervezetben. "A gyomor bypass például nem képes felszívni az összes bevitt kalóriát és vitamint" - mondja dr. Baumgartner. Ez szükségessé teszi olyan étrend-kiegészítők, mint például a kalcium, életre szóló fogyasztását. A rendszeres laboratóriumi vizsgálatok ajánlottak annak érdekében, hogy a hiánytünetek kialakulását korai szakaszban és célzottan ellensúlyozni tudjuk. Ha mindezt elhanyagolják, olyan problémák léphetnek fel, mint a fokozott csonttörékenység (csontritkulás) vagy idegkárosodás.
A szakértők strukturált utógondozása még a műtét után is Azok az emberek, akiket operálni fognak az A.ö. A Barmherzigen Brüder St. Veit kórház strukturált utógondozási programba került. A sebészeti szakorvos, Dr. Klaus Baumgartner a kórház szakképzett dietetikusaival való szoros együttműködésre hivatkozik.
Információs esti és elhízási járóbeteg-szakrendelés: kapcsolattartó pont az érintettek számára havonta egyszer információs eseményre kerül sor a Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan kórházban, amely minden beteget megcéloz egy műtéti beavatkozás előtt, és amelyben a kórház szakemberei ismertetik az összes műtéti eljárást válaszoljon a résztvevők kérdéseire. Körülbelül tíz évvel ezelőtt külön elhízási ambulanciát hoztak létre, amely minden pénteken reggel 8: 30-tól áll az érintettek rendelkezésére (előzetes telefonos egyeztetés után a 04212/499-494 telefonszámon).
Az elhízás tünetei Az elhízás az egyik leggyakoribb betegség világszerte, és folyamatosan növekszik. A WHO legfrissebb adatai szerint Európában az összes ember 50 százaléka túlsúlyos (BMI> 25kg/m²) és 20 százaléka elhízott (BMI> 30kg/m²). A 2017. évi táplálkozási jelentés szerint Ausztriában a nők 10,7, a férfiak 13,4 százalékát érinti az elhízás.
Az Osztrák Bariatrikus Sebészeti Társaság irányelveiben a súlycsökkentő beavatkozás jelenlegi javallata ≥40kg/m² testtömeg-indexből (BMI) vagy ≥35kg/m² testtömeg-indexből származik, ha az elhízással összefüggő társbetegségek közül legalább az egyik fennáll.
Kapcsolattartó: Kapcsolattartó pont az érintettek számára
Elhízásos járóbeteg-szakrendelés
a Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan kórházban
Minden pénteken 8.30-tól
(előzetes egyeztetés után telefonon a 04212/499-494 telefonszámon)