Gyomorégés és reflux betegség

  • bevezetés
  • Tünetek
  • Okok és kockázati tényezők
  • tanfolyam
  • következményei
  • diagnózis
  • kezelés
  • Az élet és a mindennapi élet
  • További információ
  • dagad

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Egy nagy étkezés után sok embernek gyomorégése van, kellemetlen égő érzés a mellcsont mögött. Néha evés után a böfögés is normális. A nyugati országokban 100 emberből legfeljebb 20-nak vannak olyan visszatérő tünetei, mint a gyomorégés vagy a böfögés. Mindkettő kényelmetlen lehet, de általában nincs további következménye. Akinek azonban nagyon gyakori vagy súlyos gyomorégése és böfögése van, gyakran reflux-betegsége lehet. "Gastroesophagealis reflux betegségnek" vagy röviden GERD-nek is nevezik. A "gyomor-nyelőcső" kifejezés azt jelenti, hogy a gyomor és a nyelőcső érintett.

betegség

A nyelőcső és a gyomor találkozása általában zárva van. Csak akkor nyílik ki, ha nyállal kevert étel van. Miután a gyomor felszívta az ételt, ismét bezáródik, hogy a gyomortartalom ne folyjon vissza.

Ha a gyomor sokat nyújtózkodik, például sok evés után, előfordulhat, hogy a gyomor bejáratánál lévő pecsét ideiglenesen meglazul. Aztán néha a levegőbe vagy néhány gyomortartalomba engedi a tetejét. Néha a zár minden látható ok nélkül kinyílik. A növekvő gyomornedv irritálja a nyelőcső bélését, amely gyomorégésként nyilvánul meg. Ha a gyomornedv hagyja hatni a nyelőcső bélését, gyulladásos és fájdalmas lehet.

Néhány embernél a gyomortartalom gyakran vagy viszonylag visszaáramlik a nyelőcsőbe. A reflux betegség az, amikor ez a reflux gyakori vagy súlyos gyomorégést vagy böfögést okoz, ami rontja az életminőséget, vagy a nyelőcső gyullad.

A gyomorégés égő érzés, amely a has felső részéből vagy a mellcsont mögötti régióból sugárzik a nyakig. A böfögés és a gyomorégés mellett a reflux betegség nyelési nehézséggel is járhat. További lehetséges tünetek: égő érzés a torokban, rossz szájíz és gyomor zajok. Gyakran erős teltségérzet jelentkezik, néha hányinger és hányinger.

A reflux betegség olyan tünetekhez is vezethet, mint száraz köhögés, asztmás rohamok, husky hang és rekedtség vagy fogfájás. Akkor fordulnak elő, amikor a visszafolyó gyomornedv bejut a légcsőbe és irritálja a légutakat, vagy a szájba emelkedik és megtámadja a fogakat.

Röviddel a gyomor megnyílása előtt a nyelőcső szűkül. Ezt a szűkületet általában a nyelőcső és a rekeszizom izmaival zárják le. Ez a "zár" nem működik megfelelően reflux betegség esetén. Ennek oka gyakran tisztázatlan.

Néhány embernél a rekeszizom sérv (hiatal sérv) az oka. A rekeszizom egy izomlemez, amely elválasztja a mellkast és a hasat egymástól. A nyelőcső felülről halad a rekeszizom keskeny résén keresztül, és közvetlenül mögötte áramlik a gyomorba. Diafragmatikus sérv esetén a gyomor kissé feljebb csúszik a mellkasüregben a kialakult résen keresztül. Ennek eredményeként a rekeszizom már nem tudja támogatni a zárást a nyelőcső és a gyomor közötti átmenetnél.

Vita folyik arról, hogy az elhízás, a dohányzás és az alkohol is ronthatja-e a bezárást, vagy hozzájárulhat-e a refluxhoz és a gyomorégéshez. Sok szenvedő tapasztalja, hogy a stressz kiváltja vagy súlyosbítja tüneteiket - vagy bizonyos ételek fogyasztását. A tünetek a fizikai megterhelés után és egy bizonyos testtartás eredményeként is növekedhetnek, például előre hajolva vagy fekve.

Az is lehetséges, hogy a reflux tüneteket és a gyomorégést a nyelőcső rendellenessége okozza - például amikor a nyelőcső nem juttatja elég gyorsan a gyomornedvet a gyomorba, vagy nagyon érzékeny. Az olyan gyógyszerek, mint a magas vérnyomás bizonyos gyógymódjai és a „tabletta”, szintén súlyosbíthatják a tüneteket.

A reflux betegség általában állandó és általában fellángolásokkal jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek nélküli fázisok és az erősebb gyomorégéssel járó idők és egyéb panaszok váltakoznak.

A nyelőcső nem mindig gyullad meg: 3-ból legfeljebb 2, reflux tünetekkel járó embernél a nyelőcső nyálkahártyája nem érintett.

Sok refluxban és gyomorégésben szenvedő ember aggódik a lehetséges szövődmények miatt. Általában azonban a betegség nem fejlődik. Időnként a nyelőcső alsó végének bélése megváltozhat. Ezt a változást "Barrett-nyelőcsőnek" hívják. Becslések szerint 100-ból refluxban szenvedő emberből 5-nek alakul ki az évek során.

Barrett-nyelőcsővel a nyelőcsőrák kockázata kissé megnő. Becslések szerint a refluxban szenvedő 1000 ember közül a következő tíz évben nyelőcsőrák alakul ki:

  • legfeljebb egy ember nélkül Barrett nyelőcsője azonban
  • 10 fő Val vel Barrett nyelőcsője.

A nyelőcső szűkülete egy másik lehetséges komplikáció. Akkor fordul elő, amikor a nyelőcső súlyos gyulladása heg maradt. A hegszövet szűkítheti a nyelőcső nyílását, és néha megnehezíti a nyelést.

A betegség a tipikus tünetek alapján felismerhető. Ezért fontos pontosan leírni a tüneteket az orvosnak, és megmondani, hogy mikor és milyen gyakran fordulnak elő. Ha reflux betegségre gyanakszik, próbakezelés adható. Ehhez két hétig olyan gyógyszert szed, amely gátolja a gyomorsavat (protonpumpa gátlót). Ha a gyógyszeres kezelés enyhítheti a tüneteket, nagyon valószínű, hogy valóban reflux betegségről van szó.

Súlyos gyomorégésben vagy reflux betegségben szenvedők számára ez néha segít megváltoztatni bizonyos szokásokat, például elkerülni bizonyos ételeket vagy kevesebb alkoholt fogyasztani. Ez nem mindig könnyű, de érdemes lehet. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek enyhíthetik a tüneteket. Ha ez nem elég, akkor a műtét is lehetőség lehet.

A reflux és a gyomorégés súlyos terhet jelenthet. A tünetek megzavarhatják az alvást, és oda vezethetnek, hogy már nem élvezheti megfelelően az ételt és az italt. A reflux betegség befolyásolhatja az általános közérzetet és a mindennapi életet. Vannak, akik kivonulnak a társadalmi életből, és gyakran hívnak betegeket.

A kezelés nem mindig kellemes, és türelmet igényelhet. Sok érintett azonban arról számol be, hogy utána jobban érzi magát, és betegségük kevésbé stresszes.

Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.

dagad

Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sorensen HT, Funch-Jensen P. Az adenokarcinóma előfordulása Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek körében. N Engl J Med 2011; 365 (15): 1375-1383.

Ip S, Chung M, Moorth D, Yu WW, Lee J, Chan JA et al. A gastrooesophagealis reflux betegség kezelési stratégiáinak összehasonlító hatékonysága: frissítés. (AHRQ összehasonlító hatékonyság-áttekintés; 29. ​​kötet).

Koop H, Fuchs KH, Labenz J, Lynen Jansen P, Messmann H, Miehlke S et al. Gastroesophagealis reflux betegség (S2k irányelv). AWMF nyilvántartási szám: 021-013. 2014. 05.

Moayyedi P, Talley NJ. Gastro-oesophagealis reflux betegség. Lancet 2006; 367 (9528): 2086-2100.