Gyomorfájdalmak gyógyszerész ajánlásai; Galenus Magazine
A gyomorfájdalom a leggyakoribb egészségügyi probléma, amely a gyógyszertárba küldi a beteget. Általában nem titkolják a súlyos betegségeket, és vény nélkül kapható gyógyszerek szedésével orvosolhatók. Az emésztőrendszeri rendellenességek gyógyszereinek széles választéka, valamint a hasi fájdalom számos lehetséges oka miatt azonban a gyógyszerész feladata a megfelelő kezelés ajánlása meglehetősen nehéz lehet.
A gyógyszerésznek szükséges információk
A betegek gyakran gyomoroldót kérnek a gyógyszerésztől, panaszkodnak fájdalomról vagy egyéb emésztési tünetekről. Néha a jelzések egyértelműek, mivel a beteg képes azonosítani egy fájdalmat kiváltó tényezőt, például egy nagyobb tömeget vagy már diagnosztizált gyomorhurutot.
Más esetekben azonban a szenvedés okát nehezebb meghatározni, különösen akkor, ha a beteg nem írja le részletesen a tapasztalt tüneteket. Blenkinsopp és mtsai. Úgy véli, hogy minden gyógyszerésznek ki kell dolgoznia a saját módszerét a szükséges információk megszerzéséhez a betegektől, különböző standard formulák adaptálásával [1].
Az olyan részletek, mint a beteg kora és megjelenése (pl. Sápadt, gyenge, lázas stb.), A fájdalom időtartama és típusa, egyéb tünetek (többé-kevésbé aggasztó) jelenléte, a betegség előzményei, a már beadott gyógyszerek hozzájárulnak állapot kialakítása és a megfelelő gyógyszer kiválasztása. [1]
Hasznos tippek olyan kérdésekhez, mint:
- Melyik területen érezhető a fájdalom és milyen erős?
- A fájdalom folyamatos vagy szakaszos? Ez súlyosbítja vagy javítja?
- Mikor jelentkezett a fájdalom és milyen összefüggésekben? (Összefügg-e az utolsó étkezéssel? Ismert-e krónikus emésztőrendszeri beteg? Stb.)
- Vannak más tünetek, mint például túlsavasság, puffadás, hányinger, hányás, láz, székrekedés, hasmenés, megváltozott általános állapot stb.?
- A beteg egy bizonyos állapot miatt kezelés alatt áll?
A kérdéseknek rövideknek és a beteg számára érthetőeknek kell lenniük, és a válaszok a szokásos sémák segítségével gyorsan értelmezhetők.
A tünetek értelmezése
A gyomorfájdalom leggyakoribb okai között szerepel az emésztési zavar, a vírusos gasztroenteritis (gyomorinfluenza), a nyelőcső refluxja, a gyomorhurut és a fekélyek, de a felfúvódás, a székrekedés vagy a hasmenés is. A gyomorban vagy a has felső részében fellépő fájdalom epeúti rendellenességeket, hasnyálmirigy-gyulladást, hepatitist, hiatal vagy epigastricus sérveket, ritkábban vakbélgyulladást is okozhat [2]. Az alkohol vagy a koffein fogyasztása és a gyógyszeres kezelés is okozhatja az emésztési fájdalmat.
A fájdalom helye, időtartama és intenzitása
A fájdalom helye jól jelzi az állapot típusát. Például a felső hasi fájdalom általában a túlsavasodás vagy az emésztési zavar epizódjaival társul, míg a bal oldalon levők inkább a funkcionális dyspepsia, a gyomorhurut vagy a gyomorfekély, de a hasnyálmirigy-gyulladás [2] is.
Másrészt a fájdalom időtartama és intenzitása korrelál az állapot súlyosságával. A mérsékelt, több órán át tartó fájdalomnak általában nincs életveszélyes oka. Ezzel szemben a több napon át fokozatosan növekvő fájdalom, amely nem reagál a rendszeres kezelésekre, súlyos betegségeket rejthet.
A beteg életkora szintén befolyásolja a gyógyszeres ajánlásokat, de az orvoshoz való késztetést is. Például egy olyan fiatal beteg hasmenéses epizódja, akinek a kórtörténetében nincs jelentős kórelőzmény, a gyógyszerész ajánlásaival otthon kezelhető, míg újszülött esetében a kiszáradás és az egészség gyors romlásának közvetlen veszélye áll fenn [ 1].
Ha szükséges javasolni az orvoshoz való fordulást
Olyan tünetek, mint súlyos és hirtelen hasi fájdalom, mellkasi, nyaki vagy vállfájdalom, nehézlégzés, magas láz, hányás vagy véres széklet, állandó hányinger és hányás, kemény és tapintható has, széklet hiánya hányással jár az UPMC HealthBeat szerint sürgősen be kell utalni egy egészségügyi intézménybe.
Emellett az olyan helyzetek, mint a gyomorfájdalom fennmaradása több napos kezelés után/ezek periodikus kiújulása, a hasmenés tartós fennmaradása, gyakori/ritka és/vagy fájdalmas vizelés, állandó fogyás, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk [2].
A gyógyszer kiválasztása
A gyógyszerészeknek rendkívül sok formulája van antacidákkal, görcsoldókkal, hasmenéscsillapítókkal, epevezetékekkel, emésztőenzimekkel, hashajtókkal és más gyógyszerekkel az emésztőrendszer orvosi problémáira. Egyesek azonban korlátozásokat írnak elő, például az életkorral, bizonyos egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel vagy a már meglévő állapotokkal kapcsolatban, ami nagyon bonyolulttá teszi a kiválasztást [1]. Ezekhez az akadályokhoz hozzáadódnak a betegek néha hiányos válaszai vagy a gyógyszerész rendelkezésére álló rövid idő, hogy kérdéseket tegyen fel a betegeknek.
Ebben az összefüggésben a környéken élő háziorvosokkal való együttműködés az ajánlások és a kezelési protokollok vagy iránymutatások kidolgozásához valódi hasznot jelenthet a gyógyszerészek számára.