Gyomorfájdalom; A hét témája
Itt is nagyon fontos szerepet játszik a kérdezés, vagyis az orvosi anamnézis, és néha könnyebb dudor fájdalma lehet, amely másnap eltűnik anélkül, hogy azonnal orvoshoz kellene fordulnia.
Hasfájás vagy - ahogy hasi fájdalomnak is nevezi - esetén az orvosnak elsősorban a következő lehetőségeket kell figyelembe vennie: gyomor- és nyombélbetegségek, epe- és májbetegségek, bélrendellenességek, hasnyálmirigy-rendellenességek, lépproblémák, trombózisok és embólia a hasi erek területén, a herékből, a prosztatából, a méhből, a petefészkekből, a húgyhólyagból felfelé sugárzó panaszok, mérgezés esetén a hasi görcsök, a vesekólika esetén a fájdalom sugárzása, a hashártyából eredő fájdalom, a mellkas szerveinek betegségei (tüdő, mellhártya, mellhártya) Szívburok), a hasfal felületes folyamatai, például izomgyulladás, a gerincből fakadó fájdalom és a gyakran feledésbe merülő, úgynevezett glaukóma-roham (hirtelen megnövekedett szemnyomás) szintén hasi fájdalommal érezheti magát.
A tünetek jellege fontos információkat ad: Az égés a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának irritációját jelzi. A nyomás túlterhelést jelenthet például a megnövekedett gáztartalom vagy az akadályozott ürítés miatt, görcs érezhető, ha az izmok feszültek, például epehólyagkövek, epehólyag-gyulladás, görcsök a gyomor bejáratánál és kijáratánál.
Az úgynevezett szúró fájdalom akkor figyelhető meg, amikor a hashártya mögötti tér érintett, ez a helyzet csíkos, kitörő gyomorfekély, csíkos rák, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-rák és a hasi artéria megnagyobbodása (aorta aneurysma).
A fájdalom jellege az idő szempontjából is különös jelentőséggel bír: Például az étkezéstől való függés és az időszakos, azaz tünetmentes időszakok nélküli fájdalom az epehólyag vagy az epevezeték gyulladására vagy a méh, a petefészek vagy a húgyhólyag gyulladására utal. Az étkezéssel kapcsolatos fájdalom, periodikusan, főleg irritábilis gyomorban vagy irritábilis bél szindrómában fordul elő. Az étkezéssel kapcsolatos fájdalom periodikus (hosszú fájdalommentes intervallumokkal) szinte mindig fekély esetén jelentkezik. A fájdalom azonnali eltűnése lenyeléskor nagyon jellemző erre a gyomorfekélyre.
Nyombélfekély esetén a fájdalom periódusai 3-6 hétig tartanak, hónapoktól évekig tartó tünetmentesen. Az epehólyag és az epeutak betegségei hasonló típusú fájdalmat mutatnak, amely jellegzetesen különbözik a fekélyes fájdalomtól: Az epeúti betegségeknél a fájdalom időtartama sokkal rövidebb, mégpedig csak 1-3 nap.
Sok esetben döntő következtetéseket lehet levonni a fájdalom helyéről és típusáról: a jobb felső hasi fájdalmat elsősorban a máj és az epeutak, a nyombél, a hasnyálmirigy fejének, a vastagbél jobb részének és a jobb vese betegségei okozzák. megfigyelt. A fájdalom sugárzik ezekből a szervekből a test más részeibe, például epeúti betegségek esetén a jobb vállba, nyombélfekély esetén hátul és hasnyálmirigy rendellenességekbe. A herékben a vesekő.
A bal oldali felső hasi panaszok különösen jellemzőek a gyomor- és hasnyálmirigy-rendellenességekre, a lép- és baloldali vastagbélbetegségekre és a rekeszizom-sérvekre. A középhasi állandó fájdalom nagy valószínűséggel a rekeszizom sérvét jelzi, majd a közepén is jellemző nyomásfájdalom jelentkezik, különösen ülve, és a nyelőcső betegségei esetén.
A jobb alsó hasi fájdalom esetén a vakbélgyulladást, a vastagbél és a vékonybél betegségeit, a vesét és a nemi szervek betegségeit kell figyelembe venni. De akkor inguinalis sérv és a csípőízület betegségei is.
A kihallgatás után alapos fizikális vizsgálat zajlik, amely magában foglalja a szemészeti vizsgálatot is (hallgasson és csodálkozzon!), Majd a vérvizsgálat és ma nagyon gyorsan kéznél van gyomor és kolonoszkópia (nincs sugárterhelés).
A gyomor és a belek röntgenfelvételét ma is végzik, de nem ugyanolyan gyakorisággal, mint korábban, és speciális esetekre természetesen számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia is tartozik. "Filmezze" bele a belet, de nem lehet szövetmintát venni, amit mindig gasztroszkópiával és kolonoszkópiával végeznek. Szerző: Dr. med. Günter Gerhardt