Gyomorpolipok - okai, tünetei és kezelése
Gyomorpolipok a gyomornyálkahártya kiemelkedéseit képviselik, és jóindulatú daganatokként vagy duzzanatokként is ismertek. A bélpolipok mellett a gyomorpolipok a leggyakoribb neoplazmák a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) nyálkahártyájában. Különösen a 60 év feletti embereket sújtják gyakrabban a gyomorpolipok.
Tartalomjegyzék
Mik a gyomorpolipok?
Mikor Gyomorpolipok a gyomor nyálkahártyájának jóindulatú (jóindulatú) képződése, amely kidudorodó nyálkahártyaként jelentkezik a gyomor lumenében. Az esetek több mint 90 százalékában a gyomorpolipok olyan adenómák, amelyek az adenomatózus (mirigyes) szövetből származnak, és fokozott a degeneráció (rákos sejtek képződése) kockázata.
Kezdetben a gyomorpolipok általában nem okoznak tüneteket. Csak előrehaladott stádiumban és körülbelül 1 cm-es méretben jelentkezhetnek olyan tünetek, mint a puffadás, étvágytalanság és a felső hasi fájdalom. Bizonyos esetekben a gyomorpolipok vérzéshez (vér hányás) vagy kátrányos széklethez (fekete széklet) vezethetnek. A gyomor polipjait daganatos és nem daganatos típusokra is differenciálják.
Míg a neoplasztikus gyomorpolipok az újonnan kialakult szövetből származnak (az esetek 20 százaléka), és az adenómákhoz hasonlóan fokozott a degeneráció kockázata, a nem neoplasztikus polipok a mirigyes cisztákból fejlődnek ki, és gyakran lokális csoportokként fordulnak elő (többszörös gyomorpolip).
okoz
Mivel sok esetben megállapítható a gyomorpolipok családi felhalmozódása, különösen genetikailag okozott polipózis szindrómákban, mint például Gardner-szindróma, Peutz-Jeghers-szindróma vagy fiatalkori polipózis, genetikai tényezőkről is szó esik. Ezenkívül a Helicobacter pylori baktériumok által okozott fertőzések, amelyek gyomorfekélyt vagy gyomorhurutot (a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos betegségét) okozhatják, a gyomorpolipok okainak tekintendők.
Például a gyomorhurut a gyomor nyálkahártya szövetének regressziójához vezet, amelyet állítólag a fokozott polipképződés kompenzál. Ezenkívül a csökkent gyomornedv-termelés kimutatta, hogy növeli a gyomorpolipok megnyilvánulásának kockázatát.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az esetek döntő többségében a gyomorpolipok nem jelentkeznek tünetekkel. A kis polipok általában észrevétlenek maradnak. A tünetek ennek megfelelően csak nagyobb polipokkal és a lehetséges kísérő tünetekkel jelentkeznek. A nagyobb polipok tünetei viszont számos panaszt tartalmaznak.
Súlyosbodik, ha gyomorhurut is kialakul, ami gyakoribb a gyomorpolipos embereknél. A tünetek közé tartozik a felső has fájdalma, különböző intenzitással. Észrevehető gyomorfájdalom is előfordulhat, amely az enyhe nyomásérzéstől az erős szúró érzésig terjedhet. Ez gyakran a gyomor teltségérzetéhez és étvágytalanságához vezet. Látszólag alaptalan hányinger fordulhat elő, és az emberek néha undorodnak a húsevéstől.
Ha a polipok miatt vérzés lép fel, az emberek néha ezt a vért hányják. Ez azonban ritka. A legtöbb gyomorpolip nem károsítja annyira a gyomrot. A vér hányása általában a degenerált gyomorpolip vagy a gyomor egyéb sérülésének tünete.
A vérzés miatt okkult vér is megjelenhet a székletben. A gyomorpolipok esetében fogyás is bekövetkezhet annak ellenére, hogy egyáltalán nem észlelnek tüneteket.
Diagnózis és lefolyás
A megmagyarázhatatlan panaszok a has felső részén kezdetben jelzik a Gyomorpolipok. A diagnózist egy gasztroszkópia (gasztroszkópia) igazolja, amelynek segítségével a gyomor belsejének és a gyomor nyálkahártyájának állapota megvizsgálható, és a gyomor nyálkahártyájáról biopszia (szöveteltávolítás) végezhető el.
A szövetminta ezt követő szövettani (finom szöveti) elemzése lehetővé teszi, hogy megállapításokat tegyenek az eltávolított szövet rosszindulatúságáról vagy jóindulatáról, és meghatározza a további terápiás eljárást. A gyomorpolipok jó prognózissal rendelkeznek, ha a terápiát korán kezdik, de a terápia sikeres befejezése után következetesen ellenőrizni kell őket, mivel a visszatérő gyakoriságuk a nyomonkövetési kontrollok részeként.
Bonyodalmak
Az étvágycsökkenés alultápláltsághoz és alulsúlyhoz is vezethet, amelyek mindkettő nagyon negatív hatással van a beteg egészségére. A teltségérzet és a vér hányása is tapasztalható. Az érintett személy rugalmasságát jelentősen csökkentik a gyomorpolipok, és nem ritka, hogy a fájdalom miatt pszichológiai panaszok jelentkeznek.
Nem ritka, hogy a betegek ingerlékenyek és kényelmetlenek. A gyomorpolipok viszonylag könnyen megtalálhatók gasztroszkópiával, így ez a panasz azonnal kezelhető. A gyomorpolipok eltávolíthatók. Továbbá az érintettek függenek a különféle gyógyszerek szedésétől. További szövődmények általában nem jelentkeznek, amíg a gyomorpolipok nem fejlődtek rákká. Ennek során, és általában, a beteg várható élettartama nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sok betegnek nincsenek tünetei vagy mindennapi problémái a gyomorpolipokkal. Ez bonyolítja azokat a jelzéseket, amelyek jelzik az orvoslátogatás szükségességét. Ha nagy polipok vannak, vagy ha a gyomorpolipok száma növekszik, egyértelmű tünetek jelentkeznek, amelyeket orvosnak kell tisztáznia. A felső hasi fájdalom olyan szabálytalanság jelzése, amelyet meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ne vegyen be fájdalomcsillapítót anélkül, hogy orvoshoz fordulna, mivel ez különféle szövődményekhez vezethet. Ha a meglévő tünetek több napig fennállnak, vagy intenzitása növekszik, orvoslátogatás szükséges.
Ha rosszul van, hány, vagy jóllakik, forduljon orvoshoz. Ha vért hány, vagy ha vér van a székletében, azonnal intézkedni kell. Orvosi látogatás szükséges az ok megállapításához. Orvosi ellátás nélkül súlyos gyomorsérülések léphetnek fel, amelyek életveszélyes következményekkel járhatnak. Étvágytalanság vagy a testsúly nem kívánt csökkenése esetén orvoshoz is kell fordulni. Ha az érintett hirtelen undorodik a korábban kedvelt ételektől, akkor ezt a szervezet figyelmeztetéseként kell érteni. Az emésztőrendszer általános rendellenességeit vagy rendellenességeit azonnal be kell mutatni az orvosnak, amint azok több napig fennállnak.
Kezelés és terápia
Gyomorpolipok a szövettani leletektől függően adenomatózus és nem adenomatós típusokra vannak differenciálva. A nem adenomatózus gyomorpolipokat általában csak biopsziával végzik, és nem távolítják el.
Az adenomatózus gyomorpolipok (adenomák) a rákot megelőző betegségek közé sorolhatók, és sok esetben követik az adenoma-carcinoma fejlődési szekvenciáját. A megnövekedett degenerációs kockázat miatt az adenomatózus gyomorpolipok minimálisan invazív módon teljesen eltávolításra kerülnek egy endoszkópos nyálkahártya-reszekció vagy polipektómia részeként.
Míg egy polipektómiában az egyes polipokat leválasztják a gyomor nyálkahártyájáról és egy hurok vagy klipszek segítségével távolítják el, amelyek az alapja köré vannak hurkolva, nyálkahártya reszekcióval a szomszédos nyálkahártya teljes területét eltávolítják. Ez utóbbit általában káros vérszegénység (B12-vitamin vérszegénység) vagy nagyobb, széles alapú gyomorpolipok jelenlétében hajtják végre annak megakadályozása érdekében, hogy a szöveti sejtek karcinóma sejtekké degenerálódhassanak.
Nagyobb daganatok esetén teljes vastagságú kimetszésre (a gyomor falának nyitott vagy laparoszkópos eltávolítása) vagy a gyomor részleges reszekciójára (részleges eltávolítására) lehet szükség. Mivel a gyomorpolipok viszonylag magas megismétlődési (kiújulási) gyakorisággal bírnak, rendszeres endoszkópos utóvizsgálatokra van szükség a lehetséges lokális kiújulások korai stádiumban történő azonosítása és szükség esetén a gyomorpolipok reszekciója érdekében.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Összességében a gyomorpolipok kedvező prognózissal rendelkeznek. Ha a diagnózist gyorsan megállapítják és a kezelés azonnali, akkor a beteget általában rövid időn belül tünetmentesen mentesítik a terápiából. Az élet folyamán a gyomorpolipok bármikor újra kialakulhatnak. Ha a kezelési intézkedéseket gyorsan meghozzák, akkor a prognózis ezekben az esetekben is kedvező.
A kihívás a korai diagnózis felállítása. A gyomorpolipok gyakran sokáig észrevétlenek maradnak, mert nem okoznak tüneteket, különösen a korai szakaszban. Hosszú távú javulás érhető el, amint megváltozik az életmód. Optimalizálni kell az étrendet és kerülni kell a káros anyagok fogyasztását. Ez nagyban hozzájárul az általános egészségi állapot javításához és a gyomorpolipok megelőzéséhez. Különösen azoknak a betegeknek kell gondoskodniuk étrendjük optimalizálásáról, akik már gyomorpolipban szenvednek.
Ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, a gyomorpolipok karcinómák kialakulásához vezethetnek. Ezekben az esetekben a prognózis lényegesen rosszabb. Ha nem kezelik, az érintett idő előtt meghal. Ezért különösen fontos, hogy orvoshoz forduljon, amint az első szabálytalanság bekövetkezik. Ezenkívül a felnőtteknek rendszeresen részt kell venniük az egészségügyi problémák felderítésére kínált megelőző vizsgálatokon.
megelőzés
Mint a megjelenésének okai Gyomorpolipok eddig nem sikerült teljesen tisztázni, nincsenek olyan intézkedések, amelyek közvetlenül megakadályozzák a betegséget. Az ismert kockázati tényezőket azonban minimalizálni kell. Például a gyomorhurut egészséges étrenddel megelőzhető (elkerülve a túlzott nikotin-, alkohol- és kávéfogyasztást). Ezenkívül az 50 év feletti embereket rendszeresen ellenőrizni kell a gyomorpolipok szempontjából.
Utógondozás
Ha a gyomorpolipokat teljesen eltávolították, akkor a polip nyomon követése ajánlott, amely a beteg egyéni kockázatától (kísérő betegségek, divertikulózis, családtörténet, szövettani vizsgálat) függ. Például, ha kicsi, nem neoplasztikus polipokat távolítottak el, tízévente ajánlott egy kontroll kolonoszkópia; ha három-tíz polipot eltávolítottak, három év után ellenőrizni kell.
Ha tíznél több polipot távolítottak el, először két-hat havonta alaposan ellenőrizzük őket, majd három-öt évente kolonoszkópiát követünk. Az utóvizsgálatok célja az új növekedés mielőbbi azonosítása, majd ennek megfelelő kezelése. Ha a polip követése között olyan tünetek jelentkeznek, mint a bélmozgások megváltozása, vér a székletben, fájdalom vagy fogyás, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Normális esetben a polipok eltávolítása után a kezelőorvos tájékoztatja a beteget az elvégzett intézkedésekről vagy terápiákról, illetve arról, hogy mely terápiák még mindig szükségesek. Ezután további ellenőrzések és utóvizsgálatok is megoldhatók a lakóhelye közelében lévő rezidens orvossal. Ezenkívül utóvizsgálat során lehetőség van arra, hogy bármilyen problémával vagy kérdéssel fordulhasson egy speciális szakemberhez.
Ezt megteheti maga is
A megismétlődés megelőzése érdekében hangsúlyt kell fektetni a magas rosttartalmú étrendre, magas zöldségtartalommal. A feldolgozott húskészítmények, valamint a pácolt vagy erősen sózott ételek bizonyos körülmények között károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját, és elősegíthetik a gyomorpolipok kialakulását. Ha a gyomorpolipok krónikus gyomorhuruthoz társulnak, kerülni kell a nagyon zsíros és magas cukortartalmú ételeket is. Több kis ételt könnyebben feldolgozhat a gyomor, mint három nagyot; az ételeket nem szabad túl hidegen vagy túl forrón fogyasztani. A természetes gyógynövények, mint például a kurkuma, az oregano és a kakukkfű, emésztő hatást fejtenek ki, és főzéskor helyettesíthetik a sót és a forró fűszereket. Ideális esetben az emésztés a szájban kezdődik: a kellően hosszú és gondosan megrágott ételek sokkal kevésbé terhelik a gyomrot, mint a sietve lenyelt nagy darabok.
A gyomorbetegek gyakran nem tolerálják jól a szénsavas italokat, míg a kamillából, mályvából és a citromfűből készült teakészítmények megnyugtatják az irritált gyomornyálkahártyát. A túlzott alkoholfogyasztást és a nikotint lehetőleg teljesen kerülni kell. A rendszeres ellenőrzések biztosítják az újonnan növekvő polipok lehető leggyorsabb felismerését és eltávolítását.