Gyomorszalag - Dr

Az "állítható szilikon gyomorszalagot" dr. Lubomyr I. Kuzmak (Livingston, New Jersey, USA). Az AGB egy 12 mm széles, puha szilikonból készült szalag, rugalmas edénnyel, amelyet - a betegetől függően - injekcióval lehet kitölteni.

A szalagot a gyomor felső része köré helyezzük úgy, hogy a gyomor két részre oszlik, egy kis részre a szalag fölött, körülbelül 25 ml tartalommal, a többit a szalag alatt. Ezt a két részt a heveder alatt egy kis nyílás köti össze. Ezt a kapcsolatot ostómiának nevezzük (lásd a brosúra elején található fotót). Az AGB lehetőséget ad a sebésznek a sztóma átmérőjének megváltoztatására (ahol az étel belép a gyomorba). A szalaghoz egy kis csövet rögzítenek, amelynek másik kimenete egy injekciós tartályba nyílik. Ez a tartály beültetésre kerül az egyenes hasizomba, és látható a röntgenfelvételen. A tartályba történő befecskendezéssel a sebész megnövelheti vagy csökkentheti a sztóma méretét úgy, hogy folyadékot ad hozzá vagy távolít el a szalag rugalmas részéből.

A gyomorműtét célja az étkezés csökkentése és az étkezés utáni hosszabb jóllakottság érzése. A szilikon gyomorszalag műtét egy olyan eljárás, amely súlyosan korlátozza az étel bevitelét. A gyomor-bél traktus normális anatómiája nagyrészt változatlan marad

milyen előnyöket kínál az állítható gyomorszalag?

Az AGB módszer jelenleg az egyik legkisebb (invazív) műtéti beavatkozás, mivel nincs szükség a gyomor elvágására. Az egyetlen módszer a sáv átmérőjének és a gyomor felső részének pontos beállításával. Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a szalag átmérőjének további műtét nélkül történő megváltoztatását. Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a gyomor eredeti állapotának visszatérését a szalag eltávolítása után. A súly növekedése az eredmény.

mikor jön szóba egy AGB művelet az Ön számára?

1. Normál testsúlyának legalább 80% -ával túlsúlyos. (kb. 45 kg túlsúly vagy 40 kg/m² feletti BMI
   
2. Nem szenved olyan betegségben, amely lehetetlenné teszi a műtétet.
   
3. Készen áll arra, hogy elvegye Változtassa meg drasztikusan az étkezési szokásokat és részt venni a járóbeteg-ellenőrzésekben.
   
4. Azok a betegek, akik egyébként is keveset esznek (alacsony energiafogyasztás), nagyobb eséllyel rendelkeznek gyomorszalaggal nem megfelelő.
   
5. Az evészavarral küzdő betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek problémák a gyomorszalaggal (pl. (A gyomor megnagyobbodása, szalag bevándorlás a gyomorba)
   

Természetesen más, az informatív vita kapcsán felmerülő egyéni kritériumokat is figyelembe lehet venni.

A gyomorszalaghoz kapcsolódó lehetséges kockázatok és valószínűségük (A világirodalom statisztikai adatai):

• A gyomor nyálkahártyájának duzzanata a külső nyomás, a gyomor nyálkahártya gyulladása és az ínszalag gyomorba történő migrációja miatt - 0,6%
  
• A tömlő rendszer és a léggömb szivárgása - 1,8%
  
• Sebfertőzés a tározó területén - 0,3%
  
• Egy másik kockázat egy másik művelet - 6%
  
• Végzetes szövődmények: kevesebb, mint 0,3%
  
• A betegek legfeljebb 30% -a nem éri el a kívánt súlyt!
  

Saját eredmények (az első 500 beteg statisztikai elemzése):

Állítható sávműtéteket (laparoszkópos, azaz laparoszkópiás) klinikánkon 1994 júliusa óta végeznek. A posztoperatív korai szövődmények tekintetében csak egy betegnél figyeltünk meg egy átmeneti epeelzáródást, egyidejűleg az epehólyag eltávolítással (0,2%). A nyitott módszerre való átváltási arány elképesztően alacsony, 0,3% (3 beteg). A késői szövődmények között 8 erdőgyomor dilatáció szalagcsúszással (2%) és 6 szalag szivárgás (1,2%) volt megfigyelhető, amelyek új műveletet igényeltek. A teljes szövődményességi arány (a gyomor megnagyobbodása, az ínszalag szivárgása, a szalag vándorlása a gyomorba, zúzódások stb.) Jelenleg 6%. Az összes beteg 94% -a jónak vagy nagyon jónak értékeli a műtét sikerét.

A művelet - az állítható gyomorszalag:

Általában a műtét előtti napon kerül kórházba. Általános érzéstelenítés alatt laparoszkópiát alkalmaznak a gyomorhoz való hozzáféréshez. A szalagot a gyomor köré helyezzük, és az injekciós tartályt beültetjük a hasizomba.

A műtét utáni első napon teát és tiszta levest fogyaszthat. A 2. napon étkezést kap, a 3. naptól pedig már könnyen emészthető, de már nem kizárólag pürésített ételt fogyaszthat. A dietetikus segít kiválasztani.

Ezen kívül sokat kell mozogni. A kórházi tartózkodás hossza a gyógyulástól és a kezelőorvos megítélésétől függ, de általában 3-4 nap. Miután elbocsátották a kórházból, nagyon fontos, hogy kövesse az orvos utasításait, és rendszeresen ellenőrizze. A dietetikus részletes tanácsokat ad Önnek, és segít az étrend megváltoztatásában is a műtét után.

Néhány tipp a műtét utáni időre:

1. Rágjon jól, vagyis addig rágjon, amíg az étel pépes lesz! Ez lesz a legfontosabb a jövőben! Ezért soha ne egyél passzívan vagy időnyomás alatt.
   
2. Egyél kis mennyiségben! Először is használjon egy teáskanál étkezéskor. Tehát kisebb falatokat fogsz és automatikusan lassabban eszel. Minden étkezést fejezzen be, amint jóllakik.
   
3. Ne egyetek és igyatok együtt! Eleget lehet és kell isznia, kb. 2 liter naponta. Azonban étkezés előtt vagy között, soha ne fogyasszon nagyobb mennyiséget közvetlenül étkezés után.
4. Étkezés után ne feküdjön le!
   
5. Az utolsó étkezés legkésőbb 19: 00-kor.
   
6. Napi 5 étkezés! Ezzel elkerülhető a vágyakozás és az ezzel járó túlzott evés.
   
7. Hetente egyszer vagy kétszer további vitamint és ásványi anyag-kiegészítőket ajánlok a műtét utáni első hónapokban.
   

Ha betartja az étrendre vonatkozó utasításokat, a gyógyulási folyamat gyors és egyszerű lesz. 2 hétig nem szabad erősen emelnie, hogy ne késleltesse a sebgyógyulást. ők talán nincs aszpirin, trombo ASA, szív ASA stb. vagy más ilyen gyógyszerek gyomorvédelem nélkül, mivel irritálhatják a gyomrot. Tájékoztassa kezelőorvosát, hogy ezeket a gyógyszereket szedi (nincsenek aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők, Fájdalomcsillapító gyomorvédelem nélkül) nem szabad bevenni. Gyomorvédelemként elegendő az Ulcogant naponta kétszer, vagy az Ulcosan vagy egy protonpumpa-gátló, például napi egyszeri 20 mg Pantoloc.

Mikor kell megváltoztatni a szerződési feltételeket?

Az öv állíthatósága nagy előny. A sztóma (a nyelőcsőn, az erdő gyomrán és a gyomorban való áthaladás) kisebb lehet, ha azt tapasztalja, hogy túl keveset fogy, vagy képes túl sok ételt bevenni rövid idő alatt. A sztóma megnagyobbodik, ha nehéz folyékony ételt fogyasztani, vagy ha gyakran hány. Az első kontrollra és a lehetséges sávozásra 5-6 hét után kerül sor.

Milyen kockázatokkal jár a feltételek?

A gyomorszalag beültetése jelentős művelet. A kockázatok megegyeznek más nagyobb műtétekkel. Lehetséges, hogy az endoszkópos műtétet át kell váltani hagyományos műtétre hasi bemetszés alkalmazásával.

A posztoperatív szövődmények kockázata 1-2% körüli. Ezek közé tartozik a fertőzés, a tüdőgyulladás és a vérzés. A nagyon túlsúlyos betegeknél nagy a műtéti szövődmények kockázata. A szövődmény halálának valószínűsége kevesebb, mint 0,3% a világirodalomban.

Fennáll annak a veszélye is, hogy egy idő után újra hízik. A folyamatos nassolás vagy a magas kalóriatartalmú ételek fogyaszthatatlanná tehetik a gyomorszalagot. A gyomorszalag beültetésének fő következménye az életmód gyökeres megváltozása. Különösen a magas zsírtartalmú ételek, például csokoládé, fagylalt, tejszínhab, tejszín sütemények, rágcsálnivalók, kekszek és magas kalóriatartalmú italok a fogyás vagy a súlygyarapodás hiányának fő okai. Ha igen, forduljon a dietetikushoz. Az Ön által vezetett étkezési napló segítségével a hibák könnyen megtalálhatók. A gyomor túlzsúfoltsága miatt a gyomor immár kisebb része hosszú távon ismét kitágul, és végső soron tartós hányáshoz vezet, esetleg további nehéz szövődményekhez is, amelyek a gyomorszalag eltávolítását tehetik szükségessé. Ezért nagyon fontos figyelni a jóllakottság érzésére.

A telítettség jelei lehetnek:

1. Nyomás vagy teltségérzet a gyomor közepén, közvetlenül a mellkas alatt
   
2. Fájdalom a váll és a mellkas területén
   
3. hányinger
   

A hányinger túl sok gyomortartalom vagy rosszul rágott étel következménye lehet. Ha hány, és ez egész nap folytatódik, kérjük, ne fogyasszon szilárd ételeket. Próbáljon kortyolgatni teát vagy vizet. Ha ez hányáshoz is vezet, és az émelygés 24 óránál tovább tart, kérjük, forduljon a kórházhoz.

Az émelygés leggyakoribb okai:

1. túl gyors kaja
   
2. a rágás hiánya
   
3. túlzott mennyiség étkezés közben
   
4. együtt inni és enni, vagy közvetlenül evés után inni
   
5. mozgáshiány étkezés után
   
6. Étel, amelyet nem tolerálnak
   

Valójában vannak olyan ételek és ételek, amelyeket általában még hosszú távon sem nagyon tolerálnak a műtét után. Ezek elsősorban rostokban gazdag termékek, amelyeket nagyon jó rágás mellett sem lehet problémamentesen megenni.

• durva szemű hús
  
• Tészta, főleg spagetti
  
• Narancs, mandarin, grapefruit és szőlő héja
  
• Növényi héja fehér bab, borsó, kukorica
  
• zöld saláta, savanyú káposzta
  
• szénsavas italok
  

Ivási ajánlások:

Mint már említettük, az ivást az evéstől külön kell elvégezni. Mivel naponta 2 liter folyadékot kell meginni, különös figyelmet kell fordítania az italok kalóriatartalmára.

Megfelelő italok: Tea, kávé, szénsavas ásványvíz, hígított gyümölcs- és zöldséglé, író, sovány tej, tejsavó.

Vitaminok és ásványi anyagok:

Az alacsonyabb táplálékfogyasztás, amely kívánatos és szükséges a fogyáshoz, különös figyelmet igényel a megfelelő vitamin- és ásványianyag-készletre. Ennek biztosítása érdekében kérjük, tartsa be az alábbi szabályokat:

• 1 tejtermék (joghurt, túró, sajt, tej)
  
• 1-2 darab gyümölcs (gyümölcslé, kompót vagy nyersen sajtolva)
  
• 1 adag zöldség vagy saláta kenyér vagy teljes kiőrlésű kenyér, burgonya vagy rizs
  

Ha vitaminkészítményt is szeretne szedni, kérjen tanácsot gyógyszerészétől. A rágható vagy folyékony kiegészítők ideálisak,

Melyik zsír használható:

• kevés vaj kenhető zsírként
  
• Napraforgó-, kukoricacsíra- vagy repceolaj főzéshez
  
• Olívaolaj a salátához

A fogyás fokozatosan történik. Vannak olyan fázisok, amelyekben 3-4 hétig nincs fogyás. Ez normális, és nem szabad, hogy visszatartsa. A műtét után 2 évvel általában elérheti a célsúlyát.

Végül néhány javaslat a menü összetételéhez:

Reggeli lehetőségek:

Tea vagy kávé vagy kakaó sovány tej ropogós kenyérrel, könnyű és keresztezett, teljes kiőrlésű kenyér, fekete kenyér vagy. Pirított fehér kenyér, vaj vagy villásreggeli vagy minarin, lekvár, sajtkenés, pulyka kenés, gyógynövényes edények, gervais vagy túró

Falatozás:

Joghurt, gyümölcspüré, író, kompót, puding, gyümölcs

Ebéd és vacsora:

mindig egy kis adag zöldség vagy saláta (hüvelyesek, zöld saláta nincs), burgonya, kenyérgombóc, galuska, polenta, esetleg rizs ==> fontos: a készítménynek mindig zsírszegénynek, tojásos ételnek, buggyantott tojásnak, sült tojásnak kell lennie, párolt vagy buggyantott vagy sült Hal-, hús (ne használjon rostos húst, mindig jól főzzön puhán és nagyon jól rágjon. Esetleg daráljon) levesek, mint krémlevesek, valamint tiszta levesek

---