Gyomorürítő szcintigráfia DocMedicus Gesundheitslexikon
Gyomorürítő szcintigráfia során (Rövidítés: MESz) a nukleáris orvostudomány diagnosztikai eljárása, amely felhasználható késleltetett vagy gyorsított gyomorürülés diagnosztizálására különböző betegségek jelenlétében. A gyomorürítő szcintigráfiát elsősorban akkor alkalmazzák, ha gyomorürítési rendellenesség gyanúja merül fel a diabetes mellitus összefüggésében, mivel a diabetes mellitus autonóm neuropathiához (az autonóm idegrendszer funkcionális károsodásához) vezethet.
Jelzések (alkalmazási területek)
Gyomor diszfunkció késleltetett ürítéssel:
Gyomor diszfunkció dömping szindrómával (gyorsított ürítés):
Ellenjavallatok (ellenjavallatok)
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (Szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek veszélyeztetésének elkerülése érdekében.
- Ismételje meg a vizsgálatot - A sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad szcintigráfiát megismételni.
Abszolút ellenjavallatok
- Terhesség (Terhesség)
A vizsgálat előtt
- Tartózkodás az ételtől és a folyadéktól- Az érdes gyomorürítő szcintigráfia biztosítása érdekében a betegnek legalább 6 órán át nem szabad ételt vagy folyadékot fogyasztania a vizsgálat előtt. Ezenkívül a vizsgálat előtt ki kell üríteni a hólyagot és a beleket.
- A radiofarmakon alkalmazása - A gyomorürítő szcintigráfia céljából a radioaktív 99m Technetium Albu-Res-t orálisan adják be felnőtteknek tesztétkezés formájában. Általában 3-5 MBq (Millibecquerel) adódik. A radioaktív radioaktív gyógyszert például a páciensnek adják, két pirított rántottával pirítóssal együtt.
Az eljárás
A gyomorürítési szcintigráfia nagyon érzékeny módszer a gyomorürülési rendellenességek kimutatására, azonban a meglévő sugárterhelés miatt nem szabad rutin diagnosztikában vagy diagnosztikai alternatívák tesztelése nélkül használni. A gyomorürítő szcintigráfia összehasonlítható eredményeinek elérése érdekében szabványosított étkezést kell alkalmazni.
A vizsgálat során a beteg felsőtestét megemeljük. A szekvenciafelvételek közvetlenül a radioaktívan megjelölt étkezés rögzítése után készülnek. A gamma kamerával történő felvételhez szükséges idő 2 óra. Ezenkívül 4 és/vagy 24 óra elteltével további képeket lehet készíteni a nyelőcsőről az esetleges reflux kimutatására.
A vizsgálatot a szcintigráfia számítógépes értékelése követi. Fiziológiailag (egészséges) a gyomor kiürülésének felezési ideje kevesebb, mint 50 perc.
Lehetséges szövődmények
Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése alacsonynak minősíthető. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői stádiumú rosszindulatú daganatok (leukémia vagy carcinoma) elméleti kockázata megnő, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni.
A sugárterhelés a normálisnál lényegesen magasabb lehet a húgyhólyag kiürülésének csökkenése miatt. Emiatt a hólyag ürítésének rendellenességeit különösen az anamnézis során kell megvitatni.
- Tooth AM: A gyomorürülés mérésének összehasonlítása a 13 C - oktánsavval és a gyomorürítő szcintigráfiával cukorbetegeknél. A 13 C-oktánsav-légzés teszt validálása, valamint a klinikai tünetek és az autonóm funkcionális diagnosztika összefüggésének vizsgálata a gyomor ürítésével kapott eredményekkel. Értekezés. 2003.
- Piepho T: A refluxhoz társuló krónikus tüdőbetegség patogenetikai tényezői: a gyomor kiürülési ideje. Értekezés. 2004
- Spickeneder M, Haubrock I, Esdorn E, Kammeier A, Burchert W: Gyomorürítő szcintigráfia (MESz) gyakorlati megvalósítása. Német Nukleáris Orvostudományi Társaság. 2005.
- Weber E, Meller J: gyomorürítés. Német Nukleáris Orvostudományi Társaság 2003.