Ha egy; Okai és kezelése; Gyógyító gyakorlat
A térd varus pozíciója: íj lábak
Ha egy, az orvosi kifejezés az Genu varum, a térd varus helyzetének is nevezik. Egészséges láb esetén a terhelési tengely pontosan átmegy a térdízület közepén. Íjlábakkal a térdízület kifelé tér el a terhelési tengelyhez képest. Íjlábakról akkor beszélünk, amikor a felső és az alsó láb közötti belső szög kisebb, mint az egészséges lábak 186 ° -os élettani szöge.
Az íj lába nem mindig nyilvánvaló
Az íj lábaknak nem feltétlenül kell mindkét oldalon megjelenniük, vagy mindkét oldalon egyformán kell kimondaniuk. Gyakran diagnosztizálnak egy lapos vagy lapos lábat, amely csak az együttérző testtartásból és a térd diagnosztizálatlan varus helyzetéből adódik. A térdfájdalom, a lábfej, a csípő fájdalma a hátsó területen láthatatlan íjlábak jele lehet, mert a térdízületek helytelen elhelyezkedése nem mindig olyan hangsúlyos, hogy önmagában az optikai diagnózis segítségével meghatározható.
Okok: Hogyan szerezhetsz lábszárcsontokat?
Az íjláb természetes a csecsemőknél és a kisgyermekeknél, de a kora gyermekkorban az íjlábú lábaknak legkésőbb hároméves korukig vissza kell vonulniuk. A csontváz normális fejlődése során megfigyelhetjük, hogy az íjlábak átmenetileg kopogtató térdekké válnak. A normál lábtengely körülbelül tíz éves kortól alakul ki. A csontrendszeri megbetegedések orrlaphoz, pl. B. achondroplasia, osteogenesis imperfecta, daganatok vagy trauma (csonttörések), különösen, ha ezek befolyásolják a növekedési lemezeket.
Az angolkór egy másik ok. A növekedés fázisában az általános D-vitamin-hiány és a kalciumhiány szintén elősegíti a térd elmozdulását. Az íjlábak azonban egyszerűen veleszületettek is lehetnek. Az izomegyensúlytalansághoz vezető paralízis íjlábakat is okozhat. Végül, de nem utolsósorban a túlsúlyos (elhízott) íjakhoz vezethet.
Íj lábak a futballból?
Felnőttkorban az egyoldalú edzés a lábak elmozdulásához is vezethet. Az íjlábak szívességének legismertebb példája a futball sportja. Itt a comb belső oldalán lévő adduktorok izomcsoportja jobban képzett, mint a külső elrablók. Azok a tipikus mozgások, amelyeket a futballisták gyakran végeznek edzések és játékok során, túlterhelhetik a comb adduktorait. Mivel ezek az izmok a láb belsejéhez kapcsolódnak, a térdízületek növekedési lemezei az egyik oldalon meg vannak terhelve. A cipőn lévő csapok megerősítik ezt a hatást, mivel az erőt nem lehet eltéríteni a láb kifelé fordításával. A német Ärzteblatt 2018-ban végzett tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy az intenzíven gyakorolt foci általában növeli a serdülők orrveszélyének kockázatát, míg a felnőtteknél nagyobb a kockázata az osteoarthritisnek a térdben.
Tünetek
Erős íjszárakkal láthatjuk a térdízületek hibás helyzetét. Az íjlábak általában túlságosan megterhelik a térdeket és a lábakat. A tipikus tünetek a megerőltetett térdfájdalom és a reggeli fájdalom, amikor felkel vagy ül. A diagnosztizált osteoarthritist íjlábak okozhatják. Enyhe eltérés esetén is fájdalom jelentkezhet a bokaízületek túlterheléséből. A lapos lábfejek kialakulását nagyon gyakran elősegítik az íjlábak. Az egyoldalú íjláb általában a gerinc károsodását eredményezi, amelyet a ferde testtartás befolyásolhat. A porc kopásának jelei gyulladást okozhatnak, amely égő fájdalmat okoz az ízületekben. A test rossz testtartása által okozott fejfájás, valamint az isiász tünetei szintén a térd elmozdulásának jelei lehetnek. Ugyanakkor sok olyan eset is előfordul, amikor az emberek nem mutatják ki a jellegzetes tüneteket, és enyhe íjlábbal, tünetek nélkül töltik az életüket.
diagnózis
Terápia gyermekeknél
A gyermekek számára fontos, hogy fejlődésük során felfedezzék magukat mozgás útján és tapasztalatokat szerezzenek. Ez elősegíti finom és durva motorikus képességeiket, kreativitásukat és társadalmi kompetenciájukat, önbizalmat és örömet ad számukra, hogy újra és újra feltalálják magukat, és felismerjék határaikat a természetes folyamatokban. A mozgás révén tisztában vannak testükkel, ezt ösztönözni kell, mert csak így tanulhatjuk meg a természetes figyelmeztető jelek észlelését gyermekkorban és a reagálást, ha valami eltér a normális érzékelésünktől. Testünk csodálatos figyelmeztető rendszerének természetes folyamatának alapköve többek között a mozgás tudatos megtapasztalásában rejlik.
A legtöbb esetben a gyermekek számára nincs szükség terápiára, mert a íjlábak növekedésükkor eltűnnek. Fontos azonban ennek megfigyelése és dokumentálása annak érdekében, hogy előre nem látható fejlődés esetén időben tudjunk beavatkozni. De mit tegyünk, ha veleszületett rendellenesség és betegség vagy trauma (csonttörés) eredménye? A terápia formáit mindig az orvos határozza meg a megfelelő diagnózis alapján, a futó tesztek, a vérkép, a röntgen, az ultrahang képek vagy az MRI értékelése alapján. A terápia célja az osteoarthritis elkerülése, a mozgássorozatok normalizálása, az izmok egyenletes felépítése, az esetleges kompressziós testhelyzetek kijavítása, valamint fájdalom nélküli járás, állás és járás.
Terápia veleszületett orrú gyermekek számára
A lábak növekedése felhasználható tengelykorrekció végrehajtására. A korai szakaszban a cipő külső szélének növelése általában ellensúlyozhatja a degeneratív fejlődést. A terápia ezen formáját összehangolják a gyermekorvossal és a szakemberrel. Ha súlyos deformitások esetén operatív tengelykorrekcióra van szükség, gyakran alkalmazzák az epifizodézis módszerét. Itt megsemmisítik az íjlábak növekedési lemezét.
A tenyészlemez pontos egyoldalú megsemmisítésével az íjláb egyenesen növekszik a növekedés végéig. Annak érdekében, hogy megtalálja a megfelelő időt, amely garantálja a helyes kinövést, meg kell határozni a csont korát. Ezt a testméret meghatározása teszi lehetővé. A testméret meghatározásakor a biológiai életkor mellett meghatározzák a csontok érettségét. Ez a normál értékek, a beteg egyéni jellemzőinek és a bal kéz röntgensugarainak összehasonlításával történik. Gyermekeknél az úgynevezett növekedési lemezek (epiphyseal lemezek) megtalálhatók a csontokon, a középső és a végdarab közötti oldalakon. A csontnövekedés ezen sajátosságai lehetővé teszik annak meghatározását, hogy a csont meddig növekedjen tovább, és milyen méretűvel záródjanak le a növekedési lemezek. Meghatározzák a csontkorat. Amíg még van növekedés, a módszer alkalmas lehet serdülők és fiatal felnőttek számára is.
Ezenkívül fizikoterápiát szoktak előírni a veleszületett tekék számára a kompressziós testhelyzetek ellensúlyozására. A kiegyensúlyozott, gyermekbarát étrend, amely lehetővé teszi a megfelelő kalcium- és foszfátbevitelt, és a gyermek egyéni szükségleteihez igazodik, a pozitív eredményt kedvez. Az étrendet össze kell hangolni a gyermekorvossal és a terapeutával.
A kezelés során ortopédiai intézkedéseket és kísérő fizioterápiás kezeléseket végeznek, amelyek egyénileg a gyermek igényeihez igazodnak. Az úszást gyakran ajánlják szelíd módszerként a célzott izomépítéshez. Itt is a degeneratív fejlődés ellensúlyozása a cél.
Terápia felnőtteknél
A terápia formája az októl, a deformitás mértékétől és természetesen a beteg életkorától függ. Rachitikus bowlegek esetén először az alapbetegség ellen kell megfelelő terápiával küzdeni. Ugyanez vonatkozik a daganatokra is, ha ezek okozzák a íjat. Ha a túlsúly az oka, akkor az ízületeket enyhíteni kell a testsúly következetes csökkentésével. Ugyanakkor megfelelő ortopédiai intézkedéseket hoznak, fizioterápiás kezeléseket és esetleg nyirokelvezetést írnak elő. Orvosa ezt részletes diagnózis után megbeszéli és meg fogja állapítani Önnel.
Ez úgy történik, hogy a lábat kiegyenesítik egy cipőbetét segítségével. A cipő külső szélének öt milliméteres növekedése ellensúlyozza az íj-láb helyzetét. Ezenkívül a lábizmokat is edzeni kell. Ígéretes módszer erre a rövid láb Jandától és a spiráldinamika.
Ha már vannak súlyos kopás jelei, amelyek súlyos fájdalommal járnak, általában műtétre van szükség. Ebben az esetben gyakran alkalmazzák a beállítási műveletet (osteotomiát). A sebész általános érzéstelenítéssel a térdízület alá vágja a sípcsontot, és az alsó lábat kifelé mozgatja. A tengely eltolódásának mértékét csak állva a teljes láb röntgenfelvételével lehet pontosan meghatározni. A femorális fej közepétől a boka közepén át vezetékes vonalat helyeznek el. A térdízület tengelyeltérése tehát pontosan meghatározható. Ez az érték megmutatja, hogy milyen mértékű korrekcióra van szükség a művelet során. A cél egy egyenes láb tengely. A múltban túlkorrekcióra törekedtek. Ez azonban az oldalsó ízületi szakasz túlterheléséhez vezet a következő artrózissal - általában hét-kilenc év után felismerhető.
A korrekciót titánlemezekkel és csavarokkal rögzítik oly módon, hogy garantálják a mozgás és a folyamatok szabadságát. Két hét elteltével az úszás gyakorolható az izomépítés érdekében, de csak orvoshoz fordulást követően. A lábakat csak három hónappal a műtét után lehet teljesen megterhelni. A fémrészek körülbelül 1,5 évig maradnak a testben, majd egy újabb kis műtét alatt, altatásban el kell távolítani őket. A műtéti korrekció lelassíthatja vagy akár leállíthatja a kopási folyamatot. A már bekövetkezett porc károsodása már nem gyógyítható. Hosszan tartó tengelyeltérések és a végstádiumban lévő osteoarthritis esetén csak a mesterséges ízületpótlás képes gyakran lehetővé tenni a térdízület fájdalommentes működését.
Gyakran a láb rövidül egy trauma után, ami szükségessé teszi a csont meghosszabbítását a láb deformitásának kijavítása érdekében. Az úgynevezett kallusz-figyelemelterelést egyre gyakrabban használják fáradságos és hosszadalmas eljárásként. A terápia másik formája a szenzomotoros testterápia, amelyet speciálisan képzett terapeuták alkalmaznak. Ezt a terápiát a krónikus fájdalom csökkentésére fejlesztették ki, és a múltban kiváló eredményeket ért el. A házon belül kifejlesztett terápiás formák lehetővé teszik bizonyos esetekben az eltérés kijavítását és ezáltal megkönnyebbülést.
Az íjlábak megelőzése
A D-vitaminban és kalciumban gazdag kiegyensúlyozott étrend támogatja az egészséges és szükséges csonterősséget. Gyermekorvosa és terapeutája szívesen támogat és egyénileg tanácsol. A sport és a rengeteg testmozgás a legjobb módszer az egészséges testtartás elősegítésére. A sportban azonban oda kell figyelni az ezt kompenzáló edzésekre, különösen az egyoldalúan megterhelő sportokban, például a futballban. Sportterapeuták és gyermekorvosok adnak tanácsot ebben.
Gyakoroljon íjjal
A speciális gyakorlatokat mindig egyeztetni kell terapeutájával vagy orvosával.
Figyelje meg mindennapi mindennapi életében!
Soha ne nyújtsa túl a térdét állva, még akkor sem, ha nagyobb súlyt helyez az egyik lábára. Forgassa kissé kifelé a lábát, állva, sétálva vagy kocogva.
A következő gyakorlatokat három, 15-szeres ismétlésben végezheti el, és hetente három-négy alkalommal végezheti el:
Az ívizmok edzése
Tegye a lábát fürdőlepedőre, hagyja állni a sarkát, és próbálja meg ujjaival felemelni a fürdőlepedőt.
Kiinduló helyzet az ívizmok edzéséhez: tegye a lábát fürdőlepedőre, nyújtja ki a lábujjait és lazítson. Véghelyzet az ívizmok edzéséhez: emelje fel a lábujjakat, próbálja visszahúzni a nagylábujj gömbjét, amíg az ív magasabb lesz - enyhe görcsöt érezhet az íven.
A funkcionális hosszanti lábcsavarozás oktatása
Tegye szélesre a lábát a csípőízületbe, kissé kifelé fordítva 11 ° -kal, kissé emelje meg a kisujját, és terhelje meg jobban a nagylábujj alapízületét = hajtsa le a lábát, hajlítsa meg kissé a térdeit, és forogjon kifelé anélkül, hogy megváltoztatná a lábak terhelését. Az egyik lábán állva hajlítsa meg kissé a térdet, hajtsa ki a lábfejet, és forgassa kifelé a térdet, vigye a szabad lábát messzire előre, és a sarokkal könnyedén érintse meg a padlót, majd a szabad lábát fordítsa vissza, amennyire csak lehetséges, és enyhén érintse meg a padlót a lábujjával. Alapvetően a csípőrablók képzése is nagyon fontos. (CA)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.