Ha M; a férfiak évek múlva járnak
(2001.12.12.) Még akkor is, ha nem akarja beismerni: A férfiak is öregednek, majd tipikus panaszok sújtják őket, például csökkenő szexuális érdeklődés, merevedési zavar, gyengeség, instabil hangulat és ingerlékenység, valamint koncentrációs és memóriaproblémák. .
Fotó: AOK A testi és lelki panaszok növekedését az öregedő férfiaknál Manfred E. Beutel professzor és Jörg Wiltink okleveles pszichológus vizsgálta a Giesseni Egyetem Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Klinikáján. Egy tanulmányban 2182 18 és 92 év közötti férfit kérdeztek meg. Minél idősebbek voltak a férfiak, annál kevésbé voltak elégedettek saját egészségükkel és szexualitásukkal. Csak minden második 61 éves és idősebb férfi nyilatkozott arról, hogy továbbra is szexuálisan aktív.
Az öröm gyakran 50-től csökken. Különösen 50 és 59 éves kor között sok férfiban fokozódik a kimerültség és az általános depresszió érzése. Maga az életkor mellett úgy tűnik, hogy a saját egészségével való elégedetlenség, az alacsony jövedelem és a partnerség hiánya is befolyásolja a tünetek mértékét. A férfiak néhány tünete a csökkent hormontermelés következménye lehet. A tesztoszteronhiány sok szervet érinthet, ahogy Walter Krause professzor, a Marburgi Egyetem Andrológiai és Venerológiai Klinikájának igazgatója kifejti: csökken a libidó, az izmok elernyednek, a zsír jobban tapad, a bőr kiszárad és a csontok csontritkulásilag veszélyeztethető, csak néhány lehetőséget említve.
A normál szérum tesztoszteronszint 3 és 10 ng/ml között van. De az évek során a herék mintegy 500 millió Leydig-sejtjében képződött nemi hormon mennyisége lassan csökken: az átlagos szérum tesztoszteronszint évente 1–1,2 százalékkal csökken 40 éves kortól.
Tesztoszteronhiány és tipikus tünetek esetén "annyi tesztoszteront kell exogén módon ellátni, hogy a normál tesztoszteronszint elérhető legyen" - mondja Krause, aki beszámol a MEDICA-ról. Azonban a jelenlegi tüneteket is figyelembe kell venni: az öregedő férfiaknál gyakran jelentkeznek klinikai tünetek, bár hormonszintjük normális. Másrészt a tünetek még mindig alacsony tesztoszteronszint mellett sem jelentkeznek. A hiányzó tesztoszteron beadható orálisan, hormon tapaszokkal vagy injekciók formájában.
A prosztata "fájó" pont. A csökkenő szexuális funkció nem feltétlenül magyarázható a csökkenő tesztoszteronszinttel, mert a férfiak normális érték mellett is impotensek lehetnek. A merevedési problémák okai elsősorban a kis erek változásaiban, az erekciós szövet öregedésében és idegi tényezőkben, például neuropathiában kereshetők. "A hormonális vonal alárendelt szerepet játszik" - mondja Wolfgang Weidner professzor, a Giesseni Egyetem Urológiai és Gyermek Urológiai Klinikájának és Poliklinikájának igazgatója.
Az életkor előrehaladtával a merevedési funkció csökken; olyan betegségek, mint a magas vérnyomás, a koszorúér-elégtelenség és a cukorbetegség, súlyosbíthatják a tünetet. A prosztata betegségei ebben az életszakaszban különös jelentőséggel bírnak a szexualitás károsodása szempontjából. A jóindulatú prosztata hiperplázia (megnagyobbodott prosztata) sebészeti terápiája a magömlés képességének végét jelentheti.
A prosztatarák is gyakori. Ez a rosszindulatú daganatok körülbelül 13 százalékát teszi ki Európában, és minden kilencedik ember életében rákot fog kialakítani. Ennek kockázata 26% -ra nő, ha az apa vagy testvér beteg, és akár 50% -ra is, ha egy másik közeli hozzátartozót vagy két 55 év alatti rokont érint.
Ha prosztatarák van jelen, akkor a tesztoszteron terápia abszolút ellenjavallt. Maga a tesztoszteron nem okoz prosztatarákot, de láthatóan stimulálhatja a látens karcinóma növekedését. Talán, mondja Rainer Hofmann professzor, a Marburgi Egyetem Urológiai és Gyermek Urológiai Klinikájának igazgatója, hogy egy "relatív hipogonadizmus" (az ivarmirigyek elégtelen működése), mivel idős korban előfordulhat, elfedi a meglévő prosztatarákot. (hbr)
Messe Düsseldorf GmbH Sajtóiroda MEDICA/ComPaMED 2001 Martin-Ulf Koch/Kerstin Schmidt (segítség); 2001. szeptember 13 - szeptember
Szerkesztő: Dr. med. Melanie Stapperfend, Prof. Dr. med. W. Scherbaum