Hamarosan új gyógyszerek a köszvényes belgyógyászok számára a neten
Két olyan hatóanyagot fognak jóváhagyni, amelyek a köszvény kezelésének kutatásában nagy ígéretet mutattak.
A német állampolgárok körülbelül két százaléka köszvényben szenved. Ebben az anyagcserezavarban a test annyi húgysavat halmoz fel, hogy kristályai lerakódnak az ízületekben, és ott gyulladást okoznak. Az orvosok most megfejtették, hogy a test védekező képességei kulcsfontosságú szerepet játszanak a betegségben. Különösen két hatóanyag képes specifikusan megállítani az immun által közvetített gyulladást, és mára közel van jóváhagyásukhoz. A szakértők megvitatták ezen anyagok lehetőségeit a német Reumatológiai Társaság (DGRh) 38. kongresszusán, Hamburgban, szeptemberben.
Több mint 2000 évvel ezelőtt Hippokratész görög orvos felismerte a köszvény két legszembetűnőbb jellegzetességét: A fájdalmas betegség bizonyos családokban gyakrabban fordul elő, és a kulináris túlzások után különösen észrevehető. A köszvényt általában a húgysav veleszületett, károsodott kiválasztása okozza. Egészséges embereknél a vesék húgysavat választanak ki a vizelettel. A húgysav egyre inkább akkor képződik, amikor lebontanak bizonyos, úgynevezett purinokat tartalmazó ételeket. "Egyes hús- és halfajták fogyasztása nagymértékben növeli a purinszintet" - magyarázza Prof. Dr. Andreas Krause, a berlini Immanuel Kórház Belgyógyászati Klinikájának főorvosa. Ide tartozik a pisztráng, a hering, a spratt, a grillezett csirke, a máj, de a húsleves és a sütőélesztő is. "Az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a problémát, mert csökkenti a húgysav kiválasztódását a vesén keresztül." Mindkettő együttesen a normál érték több mint 30-szorosára növelheti a test húgysavtartalmát.
A német férfiak körülbelül egyharmadának és a nők három százalékának megemelkedik a húgysavszintje, és közülük körülbelül minden tizedik köszvényben szenved. A férfiaknál a köszvény az ízületek nagyon fájdalmas, gyulladásos ízületi gyulladásának vezető oka. Az orvosok gyakran először adnak táplálkozási tanácsokat, és olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a húgysavszintet. Az olyan ételek, mint a tej, a tojás, a burgonya és az alma, de a teljes kiőrlésű kenyér és a sajt is alacsony purintartalmúak, ezért hasznosak. Ennek ellenére a köszvény egyes betegeknél krónikus lehet, és az ízületek fokozatos pusztulásához vezethet.
Az elmúlt években a kutatók új ismeretekre tettek szert a betegségről: Eszerint az ízületek immunsejtjei gyulladásos folyamatot indítanak el, amikor húgysav-kristályokkal érintkeznek. Biztosítják az interleukin-1ß (IL-1ß) gyulladásos hírvivő anyagának felszabadulását. Az eredmény: az ízület - a korai szakaszban általában a nagylábujjon - elvörösödik, rendkívül fáj, melegszik és duzzad. A betegség fellángolása körülbelül három napig tart. Az érintett ízületek nagyon érzékenyek az érintésre.
Ha a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők nem javítják a tüneteket, két hatóanyag már célzottan blokkolhatja a hírvivő anyagot: A rheumatoid arthritis kezelésére kifejlesztett Anakinra szintén sikeresnek bizonyul a köszvényben. Az úgynevezett kanakinumab teljesen új. "A köszvény kezelésére még egyik készítményt sem hagyták jóvá, de az eddigi tanulmányi eredmények nagyon ígéretesek" - hangsúlyozza Krause professzor. "Természetesen a köszvény kezelésének alapja továbbra is az étrendi intézkedések és a húgysavszint gyógyszeres csökkentése."