Hashimoto pajzsmirigy (TH)
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása vagy krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladása az egyik gyulladásos pajzsmirigy-betegség, az akut pajzsmirigy-gyulladás és a szubakut pajzsmirigy-gyulladás mellett. A betegség előfordulási gyakorisága 0,5 és 5% között van, és gyakoribb a nőknél, különösen a középkorban. A nők és a férfiak között a betegség aránya körülbelül 10: 1
Ez az állapot összefüggésbe hozható vitiligo, pikkelysömör, rheumatoid arthritis, Basedow Graves-kór, lupus, scleroderma, cukorbetegség, krónikus hepatitis, fibrocystás mastopathia, méh mióma vagy petefészek-cisztákkal.
A betegséget a szervezet immunrendszerének agresszív reakciója váltja ki, amely megtámadja a pajzsmirigyet, mert idegen szövetként érzékeli. Így az antitestek megtámadják és elpusztítják a mirigyszövetet, a pajzsmirigy struktúrájának fehérjéit célozzák meg (tiroperoxidáz és tiroglobulin). Ennek eredménye a pajzsmirigy hipofunkciója (hipotireózis, diszfunkció, amely súlyos szövődményekhez, például szívizominfarktushoz és stroke-hoz vezethet).
Emellett a pajzsmirigy a térfogat növelésével, a gyulladással és a hiperpláziához vezet, amely klinikailag golyvaként nyilvánvaló. A legtöbb krónikus pajzsmirigy-rendellenességet immunrendszeri rendellenesség okozza.
okoz
Az ilyen típusú betegség megjelenésekor kiderült, hogy genetikai hajlam van. Gyakran előfordul, hogy ugyanazon család több tagja (például anya, lánya és unokája) szenved Hasimoto pajzsmirigy-gyulladásában.
Ezért fontos, hogy amikor a betegnek diagnosztizálják ezt az állapotot, vizsgálja meg a többi családtagot, különösen a nőstényeket.
Ellenkező esetben feltételezzük, hogy a megnövekedett jódfogyasztás kedvez a betegség megjelenésének. További fontos kedvező tényezők:
- túlzott oltás és több típusú oltás kombinálása egyszerre vagy rövid idő alatt;
- akut stressz és krónikus stressz - a súlyos vagy ismételt érzelmi traumák ugyanabba a kategóriába tartoznak;
- sok betegben a betegség a születés után vált ki;
- Epstein-Barr vírusok, citomegalovírus és hepatitis B vagy C vírusok.
Megnyilvánulás és diagnózis
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását gyakran nem kísérik semmilyen klinikai megnyilvánulás, mivel laboratóriumi felfedezés. A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálásában és monitorozásában hasznos laboratóriumi vizsgálatokat a pajzsmirigyhormonok (T3, T4, freeT4) és specifikus autoantitestek (ATPO, ATG) plazmaszintje képviseli.
A diagnózist könnyebb megállapítani, ha a pajzsmirigy teljes vizsgálatát elvégzik. Az egyszerű tapintás és a hormonális adagolás növeli a helyes diagnózis kockázatát.
Ezért, amikor a klinikai kép pajzsmirigy-problémára utal, mindig alapos vizsgálatokat kell végezni. Ez magában foglalja a pajzsmirigy képvizsgálatát ultrahanggal (legalábbis), de a belső nemi szerveket (petefészek, méh) és az emlőmirigyeket is - nőknél.
A klinikai kép kétféle tüneten alapszik: némelyik a pajzsmirigyhez kapcsolódik, mások pedig általában, amelyek bármely autoimmun betegségben előfordulhatnak. A betegség kezdetén vagy jó évek evolúciója után a pajzsmirigy működése ingadozhat a hipo- és hipertireózis között).
Ha jelen vannak, a tünetek a következők lehetnek:
- súlygyarapodás (az anyagcsere-funkciók lelassulása miatt);
- nem tolerálja a hideget;
- lassúság a mozgásokban/gondolkodásban;
- memória, figyelem, koncentrációs rendellenességek;
- fáradtság, aszténia, depresszió, izgatottság, idegesség, torokcsomó vagy fulladás érzése (különösen erős érzelmek esetén);
- fejfájás;
- megvastagodott bőr;
- ízületi merevség;
- bradycardia, néha szívdobogás, akár pihenés is, szívbetegség nélkül;
- folyadékretenció a testben;
- a haj és a körmök hangsúlyos törékenysége;
- egyéb megnyilvánulások a bőrön: krónikus vagy visszatérő csalánkiütés, dermatitis, fényérzékenység (rendkívül gyakori);
- nőknél menstruációs rendellenességek, néha meddőség;
- lassabb béltranzit, székrekedés;
- erős izzadás és hőhullámok;
- alvászavarok, nappali álmosság vagy indokolatlan fáradtság;
- szisztematikus ízületi vagy izomfájdalom;
- allergiás reakciók a gyógyszerekre;
- a szívritmuszavarok gyakoriak és szívdobogásként jelentkeznek.
Kezelés
Az alapkezelést alternatív terápiák képviselik, szerepet játszanak mind a pajzsmirigy működésének támogatásában, mind az immunrendszer szabályozásában. A pajzsmirigy működésének támogatásához használhat jóddal, spirulinával, tirozinnal, sanzien kivonattal, kankalinolajjal, szelinnel kiegészítőket. A jódtartalmú termékek ellenjavallt, ha a beteget pajzsmirigyhormonokkal kezelik! Ezért még kiegészítőket vagy gyógynövényeket (beleértve a homeopátiás kezelést is) orvosnak ajánlania kell!
Az immunrendszer alkotóelemeire ható gyógymódok segítségével elérhető az egyensúly helyreállítása, enyhítése, sőt a pajzsmirigy, de általában az autoimmun betegséggel kapcsolatos tünetek eltűnésének megszüntetése is. Nagyon jó immunmoduláló hatású antioxidánsokkal rendelkezik - szelén, C-vitamin, cink, Q10 koenzim és esszenciális zsírsavak (Omega 3 típusú). Ki kell zárni a fő méreganyagokat is - dohány, alkohol, fehér liszt, finomított cukor, finomított olaj, finomított édesség.
A pszichoterápia a gyógyszeres terápia és az étrend kiegészítője is. Ez segít leküzdeni az érzelmi traumákat vagy az akut vagy tartós stresszt.
Ugyanilyen fontos a sport, különösen a szabadtéri tevékenységek a természetben.
A hormonális adagolást nemcsak a pajzsmirigy, hanem az agyalapi mirigy, a mellékvese kéreg, az ivarmirigyek és a mellékpajzsmirigy esetében is el kell végezni, mert gyakran megállapítható, hogy ezek a mirigyek befolyásolják. A pajzsmirigy ultrahangját évente, vagy akár 6 havonta is meg kell ismételni, ha csomók jelennek meg.
TH-ban szenvedő terhes nők esetében gondos ellenőrzés szükséges, a pajzsmirigyhormonok gyakori adagolásával, a hypothyreosis megelőzése érdekében, amelynek negatív hatása lehet a magzatra.
A helyes kezelés eredményei gyorsan, akár egy hónap elteltével is láthatók, de tekintettel arra, hogy krónikus betegségről beszélünk, a kezelési rendszert folytatni kell, egészen a betegség remissziójáig.