hasmenés

(PantherMedia/majomüzlet) A hasmenéses megbetegedések nagyon gyakoriak: Németországban a felnőtteket átlagosan évente egyszer, a gyermekek gyakrabban betegítik meg. A hasmenés legtöbbször vírusfertőzés eredménye, leggyakrabban a rendkívül fertőző norovírusok és rotavírusok. A gyomor-bélrendszeri fertőzést (gasztroenteritis) olyan baktériumok is kiválthatják, mint a Salmonella vagy a Campylobacter.

hasmenés esetén

Normális hasmenés esetén általában elegendő a folyadékveszteség pótlására és a fertőzés elmúlására várni. A súlyos vagy elhúzódó hasmenés azonban kezelést igényel, mert ez veszélyes folyadék- és sóveszteséghez vezethet - különösen kisgyermekeknél és időseknél.

A gyomor-bélrendszeri fertőzés gyakran hirtelen rohamos hányással vagy súlyos hasmenéssel kezdődik. A hasmenés az, amikor valakinek 24 órán belül legalább háromszor nagyon lágy vagy folyékony széklet van. A hasmenést gyakran hasi fájdalom, görcsök és gázok kísérik. A hasmenést és az émelygést néha láz, fejfájás és testfájdalom kíséri.

A szédülés és a keringési problémák arra utalhatnak, hogy a szervezet túl sok folyadékot és sót (elektrolitot) veszített. Ekkor gyors orvosi segítségre van szükség. Az orvosi ellátás egyéb okai, ha hasmenése van:

  • 48 óra múlva nincs javulás
  • magas láz
  • Vér a székletben (a széklet vörös vért tartalmaz vagy fekete)
  • A székletre lerakódott nyálka
  • erős fájdalom

A hasmenésnek sokféle oka lehet. Az egyik leggyakoribb a rendkívül fertőző noro- vagy rotavírusok által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyek többnyire kisgyermekeket és időseket érintenek. Németországban a bakteriális gasztrointesztinális fertőzéseket leginkább a Campylobacter vagy a Salmonella okozza. Utazáskor az utazási céltól és a higiénés körülményektől függően a Shigella-fertőzések, bizonyos E. coli baktériumok vagy paraziták hasmenéshez vezethetnek.

A hasmenésnek a fertőzésen kívül más okai is lehetnek. Ebbe beletartozik

  • Ismeretlen étel, például (távolsági) utakon,
  • Élelmiszer-intolerancia, például glutén- vagy laktóz-intolerancia,
  • "ideges bél" (irritábilis bél szindróma),
  • gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
  • Gyógyászati ​​mellékhatások: Különösen az antibiotikumok okoznak hasmenést, mert megtámadják a normális bélflórát.

Az akut hasmenéses megbetegedések általában néhány nap és egy hét után elmúltak. Ha a hasmenés két hétnél tovább tart, akkor ezt tartós hasmenésnek nevezik.

Az akut hasmenés legtöbbször ártalmatlan. Súlyos, vizes hasmenés vagy magas folyadékveszteséggel járó gyakori hányás esetén a keringési elégtelenség elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz a csecsemőkre és a kisgyermekekre, az immunrendszer legyengültjeire és az idősekre. Mivel az idősebb emberek gyakran kevésbé érzik magukat szomjasnak, majd túl keveset isznak, számukra különösen magas a kiszáradás veszélye.

Számos jel utal a súlyos folyadékvesztésre:

  • Az általános állapot romlik.
  • A szem, az arc vagy az arc lesüllyedt.
  • A légzés vagy a szívverés gyorsabb a normálnál.
  • A bőr már nem rugalmas: ha enyhén a karjára vagy a gyomrára szorítja, nem lesz azonnal újra sima, de egy kis ránc marad.
  • Szélső szomjúság, álmosság, sötét vizelet vagy vizelési képtelenség, valamint száraz szem, ajkak vagy száraz nyelv.
  • Mellkasi fájdalom vagy izomgörcs néha idősebb embereknél is előfordul.

Amikor orvoshoz látogat, az orvos először azt kérdezi:

  • hogy a tünetek hirtelen vagy fokozatosan jelentkeztek-e,
  • milyen a széklet (konzisztencia és megjelenés),
  • mióta fennáll a hasmenés és mennyire gyakori,
  • - jelentkeznek-e olyan tünetek, mint hasi fájdalom, hányás vagy láz, és
  • amit a hasmenés kezdete előtt ettek.

  • hogy nemrégiben utazott-e,
  • milyen gyógyszereket szedtek vagy szednek,
  • hogy vannak-e ismert allergiák vagy intoleranciák vagy
  • van-e krónikus betegség, például cukorbetegség.

Ha a hasmenés véres vagy tartós, székletre vagy vérmintára lehet szükség annak megállapításához, hogy mely kórokozók okozták a fertőzést. Ugyanez vonatkozik a nyálka felhalmozódásával járó hasmenésre is.

A vírusok és baktériumok székletzel, hányással, szennyezett tárgyakkal, vízzel vagy étellel való érintkezés útján terjednek.

Akut hasmenés esetén ezért különösen fontos, hogy alaposan mosson kezet szappannal, hogy megvédje magát és másokat a fertőzésektől. A kézfertőtlenítés szintén hasznos lehet. Ha van egy második WC otthon, egy beteg családtag egyedül használhatja.

A ruhákat legkevésbé legalább 60 fokon lehet mosni. Fontos, hogy nagyobb figyelmet fordítsunk a jó higiéniára a konyhában és az ételek elkészítésekor. Akinek hasmenése van, szintén ne készítsen ételt másoknak.

Szubtrópusi vagy trópusi országokba utazva a higiéniai előírásoktól függően szükség lehet a nyers, hámozatlan gyümölcs és zöldség elhagyására, és nem a csapvíz fogyasztására. A halat vagy a húst jól kell elkészíteni vagy főzni.

Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) azt javasolja, hogy a hat hónaposnál fiatalabb csecsemőket oltsák be rotavírus ellen. Az orális oltásnak körülbelül 2-3 évig védenie kell a fertőzéstől.

A hasmenésben szenvedők folyadékot és elektrolitot veszítenek. Ezért a legfontosabb az, hogy ezt a veszteséget pótoljuk. Akut hasmenés esetén például elegendő a cukros tea sós kekszekkel kombinálva. Gyakran ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek gyengéden hatnak a gyomorra, például rizst, banánt vagy kétszersültet. Vannak, akik kávé, gyümölcslé, limonádé, alkohol és zsíros ételek nélkül is tesznek azért, hogy ne irritálják a beleket.

Serdülők és felnőttek akut hasmenése nem igényel különleges kezelést. Kisgyermekek és idősek, valamint súlyos hasmenés esetén célszerű a folyadék és elektrolit veszteséget a gyógyszertárból vagy a gyógyszertárból származó rehidratáló oldattal kompenzálni (más néven elektrolit/glükóz oldatok). Ez egy vízben oldható por. Sókat, ásványi anyagokat és glükózt tartalmaznak. Helyettesítőként - például utazáskor - a következő összetevőket is hozzáadhatja egy liter csomagolt vagy forralt vízhez, és keverje:

  • 4 teáskanál cukor,
  • ¾ teáskanál konyhasó és
  • egy pohár csomagolt narancslé.

A folyadékbevitel és egyéb kezelések mellett a probiotikus mikroorganizmusokat (probiotikumokat) tartalmazó ételek vagy kiegészítők segíthetnek a hasmenés időtartamának csökkentésében.

Ezenkívül a tünetek időtartamától és súlyosságától függően más kezelések is fontolóra vehetők:

  • Az olyan gyógyszerek, mint a loperamid vagy a racecadotril, megnyugtatják a beleket, és csökkenthetik a WC-re járás gyakoriságát. A Loperamid nem alkalmas tizenkét év alatti gyermekek számára, a Racecadotril vényköteles a gyermekek számára.
  • Néha bizonyos élesztő tablettákat (perenterol) javasolnak a kórokozók eliminációjának felgyorsítására és a természetes bélflóra helyreállításának elősegítésére. A korábban vízben oldott széntabletták bevitele szintén enyhíti a tüneteket. Azonban nincsenek értelmes tanulmányok e kezelési lehetőségek előnyeinek és ártalmainak megfelelő értékelésére. Súlyos betegek vagy nagyon gyenge immunrendszerű emberek nem szedhetnek élesztő tablettákat.
  • Az antibiotikumok csak bakteriális bélfertőzés esetén alkalmazhatók. Nem tehetnek semmit a vírusok ellen.

Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.

Néhány gyomor-bélrendszeri fertőzés jelentendő betegség. Ez azt jelenti, hogy az orvosnak értesítenie kell a helyi egészségügyi osztályt. Jelentési kötelezettség van például, ha noro- vagy rotavírusokkal, szalmonellával vagy kampylobaktériummal fertőzést észlelnek.

A gyomor-bélrendszeri fertőzésről általában hatéves kor alatti gyermekek esetében kell bejelenteni, akik közösségi intézményben (napközi, óvoda) járnak. Ez azt jelenti, hogy ha az orvos fertőző betegséget fedez fel, köteles ezt 24 órán belül bejelenteni az illetékes egészségügyi osztályon. Annak érdekében, hogy a beteg gyerekek ne fertőzzenek meg senkit, csak napközibe vagy iskolába mehetnek, miután két napja nem hasmennek.

A fertőzésvédelmi törvény szerint az élelmiszeripari szakmában bélfertőzés gyanújával gyanús, beteg vagy szalmonellát kiválasztó emberek csak akkor működhetnek újra, ha három vizsgált székletmintában nem lehet több kórokozót kimutatni. Még ezt követően is különös figyelmet kell fordítania a kéz higiéniájára a következő 4-6 hétben, hogy biztonságban lehessen.

dagad

Szövetségi Igazságügyi és Fogyasztóvédelmi Minisztérium. Törvény az emberi fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről (Fertőzésvédelmi törvény - IfSG): 34. § Egészségügyi követelmények, együttműködési kötelezettségek, az egészségügyi osztály feladatai.

Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Gastroenteritis gyermekeknél. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314.

Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Kézmosás promóció a hasmenés megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD004265.

Gottlieb T, Heather CS. Hasmenés felnőtteknél (akut). BMJ Clin Evid 2011: pii: 0901.