Hasnyálmirigy-gyulladás-lexikon ›
Öv alakú fájdalom a has felső részén - az orvosok számára egyértelmű jelzés a hasnyálmirigy-gyulladásról (szintén: hasnyálmirigy-gyulladásról). Ez általában akut, és a legtöbb esetben szövődmények nélkül gyógyul. Ha azonban a hasnyálmirigy nem tud helyreállni, a következmények súlyosak lehetnek.
A hasnyálmirigy-gyulladás cikkének áttekintése:
Hasnyálmirigy-gyulladás - mi ez?
- Az orvosok a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik.
- A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a túlzott alkoholfogyasztás és az epekő.
- Fő tünetei az öv alakú fájdalom és az emésztési zavarok.
- A hasnyálmirigy-gyulladás terápiája elsősorban fájdalomcsillapítókból és hidratálásból áll, és az alkohol mellőzése is fontos szerepet játszik.
A hasnyálmirigy gyulladt szövete
A hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy a has felső részében található szerv, és a máj és a belek alatt fekszik a vékonybél hurkai között. Itt egyrészt a szervezet számos enzimet termel, azaz olyan fehérjéket, amelyek lebontják az endogén vagy idegen anyagokat, amelyek aztán a vékonybélbe kerülnek és szükségesek az emésztéshez. Ezeket az enzimeket többek között alfa-amiláznak és lipáznak hívják, utóbbiak lebontják például a zsírsavakat. A hasnyálmirigyben lévő emésztőenzimek nélkül a szervezet egyetlen ételt sem tudott feldolgozni és felszívni.
Ezenkívül a hasnyálmirigy olyan hormonokat is termel, amelyek szabályozzák a cukor egyensúlyát és elősegítik vagy gátolják az étvágyat. A hasnyálmirigy legismertebb hormonja az inzulin, amely elősegíti a szőlőcukor, azaz a glükóz felszívódását a máj, a vázizmok és a zsírszövet sejtjeiben.
Hasnyálmirigy-gyulladásban, specifikus események, például fertőzés hiányában a hasnyálmirigy szövete gyullad, súlyos fájdalmat, lázat, émelygést és emésztési zavarokat okozva.
ok
A bakteriális vagy vírusos fertőzések által okozott egyéb gyulladásokkal ellentétben a hasnyálmirigy-gyulladás a legtöbb esetben olyan gyulladás, amelyet maga a szervezet vált ki. Az egyik fő ok az epekövek, amelyek eltömítik az epe- és a hasnyálmirigy-csövek közös végét, ami a hasnyálmirigy emésztőrendszerének visszaalakulását okozza.
Ott elkezdik megtámadni magát a hasnyálmirigyet. Úgynevezett autolízis vagy önemésztés következik be. Ezenkívül az így kiváltott hasnyálmirigy-gyulladásban az epesav is korrodálja a hasnyálmirigy szövetét, és emellett károsítja azt. A hasnyálmirigy-gyulladás körülbelül 45% -át epekövek okozzák.
A hasnyálmirigy-gyulladás másik fő oka a túlzott vagy krónikus alkoholfogyasztás. A csatorna szövetének megváltoztatásával elősegíti az emésztőrendszer elmaradását a hasnyálmirigyben. Az alkohol gátolja a záróizom aktivitását is, amely a hasnyálmirigy és az epehólyag közötti ízület átjáró végén helyezkedik el. Közvetlenül a hasnyálmirigy mirigyeit is megtámadja.
Míg az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka az epekövek körülbelül 80% -a vagy a túlzott alkoholfogyasztás, ritka kivételek vannak. Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának végső oka nem határozható meg. Ritka esetekben azonban szerepet játszanak olyan fertőzések is, mint a hepatitis, a mumpsz vagy a HIV. Végül a minimálisan invazív műveletek az epevezetékekben vagy bizonyos gyógyszerek szintén hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.
Az esetek döntő többségében a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka az alkoholfogyasztás. Ezt azonban számos gyógyszer is okozhatja, daganat következtében, vagy veseelégtelenség következtében. A nőknél elsősorban egy meghatározott típusú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, amelyet egy autoimmun reakció okoz. Itt a saját immunrendszer támadja meg a hasnyálmirigyet.
Kockázati tényezők
A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában számos kockázati tényező játszik szerepet. Egyrészt lényegesen több férfi szenved, mint nő, ilyen típusú gyulladásban, ami valószínűleg összefüggésben áll a hasnyálmirigy-gyulladás és az alkoholfogyasztás gyakori társulásával. Ezenkívül az afro-amerikaiak nagyobb eséllyel kapják meg.
Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladásra vagy az epekövekre való családi hajlam szerepet játszik a betegség kialakulásának kockázati tényezőként. És azok az emberek, akiknek a vérében magas a trigliceridszint, hajlamosabbak a hasnyálmirigy-gyulladásra.
Tünetek
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást elsősorban a has felső részén fellépő súlyos, öv alakú hasi fájdalom jellemzi, amelyet hányinger és hányás kísér. Sok esetben a betegek hátfájást is leírnak az alsó mellkasi gerincben, amely a "leszúrás" érzésként fejezheti ki magát.
Ezenkívül a tünetek közé tartozik a székrekedés és a láz, valamint a has kékes vagy vöröses foltjai. Ez utóbbi speciális diagnosztikai értékkel is rendelkezik: mivel a köldök alatti Cullen és a széleken lévő Gray-Turner jelek ezek a foltok a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás egyértelmű jelei.
Súlyos gyulladás esetén a víz a hasüregbe is lerakódhat, ami aztán asciteshez, a hasi csepphez vezet.
Ha a gyulladás által megnagyobbodott hasnyálmirigy összenyomja az epeutakat, akkor a sárgaság is az egyik tünet lehet. A sárga bilirubin - az epesavban található anyag - ezután a véráramon keresztül elosztható a testben, és lerakódhat a bőrben, a körmökben és a szemekben.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek különböző tüneteket mutatnak. A fő tünet azonban a hosszan tartó hasnyálmirigy-gyulladásnál is az ismétlődő súlyos fájdalom. Az emésztőenzimek hiánya hasmenéshez, zsírlerakódáshoz vezet a székletben és a hasnyálmirigy működésének elvesztéséhez is. Ez utóbbi azt jelenti, hogy ezeknél a betegeknél az inzulinhiány miatt többnyire cukorbetegség alakul ki.
Diagnózis
A tünetek önmagukban egyértelműen jelezhetik a hasnyálmirigy-gyulladást, mindenekelőtt az öv alakú fájdalmat. A fizikális vizsgálat során a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek is érzékeny, levegővel töltött hasat mutatnak. Az orvosok a has kidomborodásának ezt a tünetét meteorizmusnak nevezik. A vér megállapításaiban az elektrolitok néha jelentősen megemelkedhetnek, és természetesen a vér gyulladásértékei is emelkednek.
Ezek a diagnosztikai nyomok viszonylag nem specifikusak, és számos okuk lehet. Végül egy képalkotó teszt bizonyítja a hasnyálmirigy-gyulladást. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás kifejezett vagy a hasnyálmirigy könnyen látható az ultrahangon, az orvos ezt felhasználhatja a diagnózis meghatározására. Ellenkező esetben CT vagy MRI használható.
terápia
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése szintén jelentősen eltér az akut és a krónikus formák között.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás terápiája főként hidratációs és fájdalomterápiából áll. Általában magától gyógyul. Ha az epekő az oka, azt műtéti úton el kell távolítani.
Csak súlyos esetekben ajánlják időnként az antibiotikumokat. Ha a hasüregben a hasnyálmirigy összefüggésében folyadékgyülem keletkezik, akkor azt is át kell szúrni és ki kell üríteni.
Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka messze a leggyakoribb hosszú távú alkohollal való visszaélés, az egyetlen ok-okozati terápia ellene az állandó alkoholfogyasztás. A dohányzás káros hatással van a terápia sikerére is, ezért a betegeknek is kerülniük kell. Az absztinencia gyógyszerekkel támogatható, így a megvonás kevésbé nehéz.
E krónikus forma tüneteinek leküzdése érdekében itt a fájdalomcsillapítók is a legfontosabb szerepet töltik be. Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája gyakran a hasnyálmirigy működésének súlyos károsodásához vezet, a hiányzó hormonokat és enzimeket biztosítani kell. Különösen a vércukorszintet kell rendszeresen ellenőrizni az inzulinkezelés megkezdése érdekében, ha szükséges.
Bonyodalmak
Az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei súlyosak lehetnek, és halálhoz vezethetnek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás során a szomszédos szervek, például a máj és a vékonybél is gyulladhatnak. Ritka esetekben a portális vénában vérrögök is kialakulhatnak, amelyek továbbjutnak a szívbe és a tüdőbe. Ha a gyulladás átterjed az egész véráramra, akkor szepszisnek, vérmérgezésnek nevezik. Ez minden szervet megtámadhat és életveszélyes.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei közé tartozik a ciszták kialakulása, a hasnyálmirigy körül kapszulázott, vízzel töltött struktúrák kialakulása, valamint az epevezeték elzáródása és a portális véna torlódása. Ez utóbbi hatással van a máj működésére is. A nagyon rosszindulatú hasnyálmirigyrák késői szövődményeként is kialakulhat.
megelőzés
A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésének legjobb stratégiája a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás elkerülése.
Mivel a vizsgálatok egyértelmű összefüggést találtak a vér magas zsírtartalma és a hasnyálmirigy-gyulladás között, kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrend is ajánlott.