Hasznos vagy káros mesterséges táplálás és hidratálás
Áttekintés
Az egyik legnehezebb döntés a súlyos betegségekben szenvedő vagy előrehaladott stádiumban lévő betegek, családjuk számára a mesterséges táplálkozással és a hidratálással kapcsolatos döntés.
Ebben az esetben elég a kérdés:
- ha tápanyagokat intravénásan vezetnek be, az emésztőrendszer normálisan működik?
- ha az embert intravénásan folyadékkal hidratálják, és nem fogja inni rendesen, akkor lehetősége van kiszáradásra?
- ha a mesterséges táplálást csövön keresztül végzik, hogyan nyelhet a beteg fulladás nélkül?
A családtagokat gyötrik ezek a kérdések, különösen, ha nem kapnak világos magyarázatokat a rendelkezésre álló különféle kezelések hatékonyságáról vagy hatástalanságáról, az egyes kezelések mellékhatásairól, azok hatásmódjáról, mellékhatásairól és szövődményeiről.
A mítoszok és a tévhitek sokak.
Mint sok műtét, a mesterséges táplálkozás és a hidratálás minden formája:
- kínos és néha fájdalmas eljárások sorozatának vetik alá a beteget;
- mellékhatásai és lehetséges szövődményei vannak, beleértve a súlyos fertőzéseket, émelygést, hányást, hasmenést, ásványi anyagok és elektrolitok egyensúlyhiányát, sőt a halált is;
- jelzik, ha javíthatják a beteg általános egészségi állapotát;
- ellenjavallt, ha az előnyök nem haladják meg a hátrányokat.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Mit jelent a mesterséges táplálkozás vagy a táplálás és a hidratálás?
A mesterséges táplálkozás és a hidratálás olyan kezelési módszerek, amelyek révén a betegeknek folyadékokat és tápanyagokat kínálnak fel a normálistól eltérő módon, nem pedig a szájüregben és lenyelve.
A mesterséges táplálkozásnak és a hidratálásnak több típusa van, általában két fő kategóriába sorolva:
- enterális - tápanyagok és folyadékok a gyomor-bél traktusba behelyezett csövön keresztül jutnak el. A cső áthalad az orron, a torokon és a nyelőcsövön, és eljut a gyomorba (nasogastricus cső) vagy a vékonybélbe. A második alternatíva a cső műtéti elhelyezése a gyomorban (gastrostomia) vagy a bélben (jejunostomia) a hasfalon keresztül.
- parenterálisan - a tápanyagok és folyadékok katéteren keresztül, a test vénáján keresztül kerülnek a szervezetbe. A katétert egy perifériás vénába (általában az alsó karba) vagy egy központi vénába (a test egyik nagy vénájába helyezzük, közelebb a szívhez).
Milyen folyadékok és tápanyagok kerülnek a szervezetbe?
A tápanyagok vagy folyadékok nagyban változnak az étrend és a mesterséges hidratálás típusától, valamint az egyes betegek igényeitől függően.
- Az enterális táplálócsöveken keresztül a testet vízzel, különféle folyadékokkal (néhány speciális) vagy egyszerűen közönséges ételekkel lehet ellátni.
- A parenterális táplálkozás lehet részleges (beleértve a test számára szükséges tápanyagok egy részét) vagy teljes (magában foglalja az összes alapvető tápanyagot, olyan egyszerű formában, amelyre a testnek szüksége van az energiatermeléshez és a testsúly fenntartásához).
Egyes betegek esetében ezeket a kezeléseket ideiglenesen, rövid ideig és másokon hosszú távon alkalmazzák (azoknál, akik visszafordítható problémákkal küzdenek, és elvesztették a normális étkezési és ivási képességüket).
A mesterséges táplálkozás és hidratálás hosszú ideig alkalmazható.
A közelmúltban a szakemberek elemezték a mesterséges táplálkozás és a hidratálás jótékony hatásait.
A kapott eredmények meglepőek voltak, és számos mítoszt vitattak, különösen az állításaik alapjául szolgáló tanulmányok elsősorban gyógyíthatatlan betegségekben, neurológiai rendellenességekben szenvedőkre és rossz egészségi állapotú idősekre vonatkoztak.
Íme néhány ilyen mítosz:
• Mítosz - nyelési nehézségek és fulladás miatt aspirációs tüdőgyulladásban szenvedő személynek gastrostomiával ellátott csövet kell elhelyeznie, hogy megakadályozza az aspirációs tüdőgyulladás megismétlődését.
Valóság: Nincs bizonyíték arra, hogy a gasztrosztómián keresztül behelyezett vagy a vékonybélbe jutó csövek megakadályozzák az aspirációs tüdőgyulladást olyan személynél, akinek nehézkes a nyelése.
Valójában pozitív eredmények vannak az előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedőknél, mivel a gasztrosztómián keresztül behelyezett csövek nagyobb kárt okoznak, mintha egyetlen csövet sem helyeznének be.
Más bizonyítékok azt mutatják, hogy a mesterséges etetőcsövek valójában növelhetik az aspirációs tüdőgyulladás epizódjainak gyakoriságát. A kézi gondos etetés jobb alternatíva lenne.
• Mítosz - a mesterséges táplálás hozzájárul a sebek gyors gyógyulásához azoknál a betegeknél, akik nem tudnak normálisan enni.
A cukorbetegség megduplázza a COVID-19 fertőzés okozta halálozás kockázatát. Tanulmány
Az ezer lakosra jutó legnagyobb fertőzési arányú megyék. Temes 30 aktív COVID-19 kitörése van!
Az anticellulit krémek előnyei
Valóság: Nincsenek életképes tanulmányok annak igazolására, hogy a mesterséges táplálás és a hidratálás sebessége felgyorsítja a sebgyógyulást.
Valójában, ha egy személy inkontinenciában szenved, a bőrt állandó vizelet és irritáció okozza, amelyet folyamatosan érintenek a vizelet és a széklet.
• Mítosz - a rák okozta cachexiában szenvedő embereket a teljes parenterális módszerrel kell táplálni a súly és az energia fenntartása érdekében.
Valóság: A kutatások nem mutattak hasznot a teljes parenterális táplálás alkalmazásában rák által kiváltott cachexiában szenvedő betegeknél: ez nem javítja az ember energiaszintjét és nem járul hozzá a súlygyarapodáshoz.
Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy ebben az esetben a túlélési arány alacsonyabb.
• Mítosz - a rossz egészségi állapotú, folyadékhiány miatt kiszáradt ember rendkívüli szomjúságtól és fájdalomtól szenved.
Valóság: dehidratáció egy idős embernél, aki súlyos beteg vagy a betegség utolsó szakaszában van, nem fájdalmas. Törékeny egészségi állapotú időseknél csökken a szomjúságérzet, és könnyen kiszáradnak.
A kiszáradást fokozott álmosság, csökkent mentális éberség jellemzi, a szenvedés egyéb jelei nélkül. Haldokló betegeknél a vizsgálatok kimutatták, hogy nem tapasztalnak szomjúságot, vagy azt kis mennyiségű folyadék könnyen csillapítja.