Háztartás-tudás - D-vitamin

A D-vitamin a zsírban oldódó vitaminok egyike, és fontos a kalcium- és foszfátegyensúly szabályozásában. Elősegíti a kalcium és a foszfát felszívódását a belekben, és gátolja a kalcium és a foszfát kiválasztását a vesében. A csontokban egyensúly van a csontok lebontása (demineralizáció), azaz a kalcium és a foszfát felszabadulása, valamint a csontképződés (mineralizáció) között. A D-vitamin felelős a demineralizációért. A D-vitamin elegendő ellátása különösen fontos a fiataloknál, mert a maximális csonttömeg 90% -át 18-20 éves korig érik el. Életév. A 19. században a városokban még sok gyermek szenvedett csontdeformitástól. Különbséget tesznek a különböző kalciferolok között, fontosak a D2-vitamin (ergokalciferol) és a D3-vitamin (kolekalciferol).

anyagcsere

A bőrben az UV-sugarak és a hő hatására D2-vitamin (ergokalciferol) és D3-vitamin (kolekalciferol) képződik a növényekből származó D2-provitaminból (ergoszterin és ergoszterin) vagy állati D3-provitaminból (7-dehidrokoleszterin). Mint minden felszabadult D-vitamin metabolit, ezeket a vérben egy specifikus D-vitamint kötő fehérje (DBP) révén szállítják a májba.
Az étellel elfogyasztott D2-vitamint és D3-vitamint a kilomikronok tartalmazzák, és a májba is szállítják. A májban és a vesékben az étellel bevitt D-vitamin és a bőrben képződött D-vitamin átalakul aktív kalcitriollá (1,25 (OH) 2D3) és 1,25 dihidroxi-D2-vitaminná. A D-vitamin a májban, de a zsírszövetben is tárolódik [12, 13, 14].

Követelmények (D-A-CH referenciaértékek)

D-vitamin endogén szintézis hiányában

Csecsemők (0- 12 hónapos kor alatt)	10 µg/nap (becslés)
Gyermekek (1 év és 15 év alatti)	20 µg/nap \| 800 NE
Tinédzserek és felnőttek (15 év és 65 év alatt)	20 µg/nap \| 800 NE
65 év feletti felnőttek	20 µg/nap \| 800 NE
Terhes nő	20 µg/nap \| 800 NE
Szoptató nő	20 µg/nap \| 800 NE

1 µg = 40 nemzetközi egység (NE) vagy angol. Nemzetközi Egység (IU);
1 NE = 0,025 ug

2012-ben a Német Táplálkozási Társaság (DGE) megnégyszerezte a gyermekek és felnőttek számára ajánlott D-vitamin bevitelt, napi 5 μg-ról 20 μg-ra (800 NE). A Süddeutscher Zeitung szerint a lépést egy olyan tanulmány indokolta, amely kimutatta, hogy az időskorúaknál a csonttörések kockázata 20-30 százalékkal csökkent, ha vitamin-kiegészítőket szedtek.
A németországi szokásos étkezési szokások mellett a D-vitamint csak kis mennyiségben fogyasztják étellel. Becslések szerint a gyermekek elérik a napi 1-2 μg-os bevitelt, serdülőknél és felnőtteknél ez körülbelül 2-4 μg/nap. Az étellel becsült D-vitamin bevitel és a napi szükséglet közötti különbséget az endogén szintézisnek fedeznie kell. A rendszeres szabadban tartózkodás előfeltétele, mert a szükséges D-vitamin túlnyomó részét az UV-sugarak képezik a bőrben.

A D-vitamin további beadása ajánlott mind a szoptatott, mind a nem szoptatott csecsemők számára az élet első hetétől az első életévig [2]. A Német Gyermek- és Serdülők Orvostudományi Társaság (DGKJ) táplálkozási bizottsága a Gyermek endokrinológiai munkacsoporttal együttműködve kimutatta, hogy van értelme folytatni a profilaxist a nyár második elejéig a csontváz ásványosodásának és az ütődés megelőzésének.

Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS)

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) átlagosan napi 10 µg (400 NE) D-vitamint javasol az 1 évnél idősebb emberek számára a csont- és ízületi betegségek megelőzésére. Biztosítani kell a megfelelő D-vitamin-ellátást, különösen ősszel és télen. Kifejezetten rámutatnak, hogy egyesek számára ez azt jelenti, hogy teljesítik vagy kiegészítik D-vitamin szükségletüket étrend-kiegészítőkkel. Azoknak a személyeknek, akiknél nagyobb a D-vitamin-hiány kockázata, étrend-kiegészítőket szedjenek egész évben. Az 1 és 4 év közötti gyermekek számára azt is javasoljuk, hogy egész évben adjáknak napi 10 µg D-vitamint étrend-kiegészítőként. Csecsemők és egy év alatti kisgyermekek esetében a mennyiség 8,5-10 µg D-vitaminra csökken. Azoknak a csecsemőknek, akik napi 500 ml-nél több bébiételt kapnak, nincs szükségük további D-vitamin adagra, mert a bébiétel már dúsított. [3, 4].

Orvostudományi Intézet, Élelmezési és Táplálkozási Tanács

Az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete a következő ajánlott étrend-kiegészítéseket (RDA) adja a D-vitaminhoz [7]:

Csecsemők/gyermekek
0-12 hónap: 10 μg/nap | 400 NE (megfelelő bevitel)
1 - 13 év: 15 μg/nap | 600 NE

Ételben való előfordulás

A D-vitamin természetesen megtalálható a csukamájolajban, az olajos halakban (pl. Lazac, makréla, tonhal és hering), gombákban, májban és tejtermékekben. Norvégiában és Japánban a D-vitamin szükséglet nagy részét a halfogyasztás fedezi. A hal- vagy húsfogyasztás hiánya miatt a vegetáriánusok és a vegánok D-vitamin-bevitele különösen alacsony.
Az anyatej a születés után 10 nappal átlagosan 0,73 μg/kg D-vitamint tartalmaz [15]. Csecsemőkorban, amikor a csontrendszer gyorsan növekszik, további adag D-vitamint ajánlanak a szoptatott gyermekek számára is.

Egyes élelmiszerek D-vitamin-tartalma

Étel	Ø D-vitamin-tartalom μg/100 g-ban
Tőkehal májolaj (1)	250
Hering (atlanti)	25-én
Fekete laposhal	15-én
angolna	20
lazac	16.
Szardínia	11.
Kagyló	8.0
Balti hering	7.8
tonhal	4.5
makréla	4.0
margarin	2.5
Termesztett gomba	1.9
Marha máj	1.7
vaj	1.2
Tejszínhab 30%	1.1
Tehéntej 3,5% zsír	0,09

Források: Souci, szakember, gyógynövény: az ételek összetétele, táplálkozási táblázatok [15]
(1) USA Mezőgazdasági Minisztérium - FoodData Central [16]

Élelmiszerek dúsítása

Az Egyesült Államokban és Kanadában az alapvető élelmiszereket, például a tejet és a margarint, valamint a bébiételeket D-vitaminnal dúsítják. Más országokban, például az Egyesült Királyságban, Írországban és Ausztráliában a D-vitamin hozzáadása megengedett egyes alapvető élelmiszerekben, például a margarinban és a reggeli müzlikben. A világ legtöbb országában a D-vitamin hozzáadása korlátozott vagy korlátozott. A diétás rendelet szerint Németországban a D-vitamin D3-vitamin (kolekalciferol) és D2-vitamin (ergokalciferol) formájában kis mennyiségben hozzáadható az étrendi élelmiszerekhez és a margarinhoz, valamint a kevert zsírtartalmú termékekhez (Diet Ordinance.
Az 1925/2006/EK rendelet (dúsítási rendelet) általában megengedi a D-vitamin hozzáadását az élelmiszerekhez ergokalciferol vagy kolekalciferol formájában [10]. A dúsítást azonban a Szövetségi Fogyasztóvédelmi és Élelmiszer-biztonsági Hivatalnak (BVL) kell jóváhagynia. A fent felsorolt ételek mellett D-vitamint adnak a reggeli müzlikhez, a krémsajtkészítményekhez, a növényi krémekhez és az étolajokhoz is. A 258/97/EK rendelet [11] szerint megengedett az élelmiszerek, például az élesztő, a tej és a kenyér D-vitamin-tartalmának növelése UV-sugárzás útján [9].

D-vitamin ellátás

A német lakosság D-vitamin-ellátását két tanulmány vizsgálta: "Tanulmány a gyermekek és serdülők egészségéről Németországban (KIGGS) 2003-2006-ban és" Tanulmány a felnőttek egészségéről Németországban (DEGS) 2008-ban -2011. Eszerint Németországban a felnőttek 30,2% -a nem lenne elégségesen ellátva D-vitaminnal [1]. A BfR 2020-ban tette közzé az aktuális adatokat. Mivel más vizsgálati módszerek már elérhetők, 14 európai vizsgálat (köztük a DEGS és a KiGGS) tartalékmintáit ismét megvizsgálták. A korrigált adatok szerint a felnőttek csak 17,1% -ának van elegendő ellátása D-vitaminnal, mivel a felnőttek 4,2% -ának szérumszintje 25 mmol/l 25-OH-D3 alatt, 12,9% -a pedig 30 mmol/l alatt volt. Megfelelő mennyiségű D-vitamin áll rendelkezésre 50 mmol/l 25-OH-D3 feletti szérumkoncentráció esetén. [9].

Javasolt bőr napsugárzás

Gyermekek és serdülők számára a Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság ajánlja a fej és az alkar megfelelő mennyiségű D-vitamin-ellátását napvédelem nélkül április-szeptember között 10 és 15 óra között, a bőr típusától (bőr pigmentáció) függően átlagosan kb. hagyja sütni a napot.

A Max Rubner Intézet a BfR-rel és a DGE-vel együtt azt javasolja, hogy a testfelület körülbelül egynegyedét (arc, kéz, valamint a karok és lábak nagyobb része) naponta 5-25 percig tegye ki a napsütésnek. Az időtartam számos tényezőtől függ, például a bőr típusától, az évszaktól, az időjárástól és a szélességtől (Válogatott kérdések és válaszok a D-vitaminról, 2014).
Mivel a D-vitamin termelése a bőrben a napsugárzástól függ, a D-vitamin-ellátás rosszabb a tél után, kevesebb napsütéssel, mint nyáron. A bőr pigmentációja és a fényvédők használata szintén befolyásolja a D-vitamin ellátást. A D-vitamin hiány olyan embereknél fordulhat elő, akik ritkán hagyják el a házat, vagy csak fedett bőrrel mennek ki a szabadba [1]. Még a kevés napsütésű régiókban is előfordulhat, hogy étkezés közben vagy étrend-kiegészítőként kell bevennie a D-vitamint.

Kockázatok

Az UV-sugarak növelhetik a bőrrák kockázatát, ezért vannak megfontolások arról, hogy a D-vitamin szükséglet táplálékkal jobban kielégíthető-e.

A csontbetegségek megelőzése

A menopauza utáni idősebb férfiak és nők csontritkulásának megelőzése érdekében a menopauza utáni nőknél a DVO Umbrella Osteology Egyesület az Osteoporosis 2017 útmutatóban azt tanácsolja, hogy a → kalcium mellett biztosítson megfelelő D-vitamin-ellátást. Ha az érintett személy bőrét ritkán éri napfény és/vagy nagy az esések és/vagy törések veszélye, a szükséglet D-vitamin-kiegészítőkkel elégíthető ki. Az ilyen készítmények szedése előtt tanácsos orvoshoz fordulni, akinek gyakorlatában meghatározható a D-vitamin állapota. Általános szabályként a 25-OH-D3 szérumkoncentrációját vizsgálják ehhez [9].

Mark Bolland, Andrew Gray (Aucklandi Egyetem, Új-Zéland) és Alison Avenell (Aberdeeni Egyetem, Skócia) 2018 októberében közzétett meta-tanulmányának eredményei nem találtak összefüggést a D-vitamin beadása és a csonttörések között. Sem a magas, sem az alacsony D-vitamin-dózis mellett nem volt kimutatható a csont ásványi anyagsűrűségének javulása, vagy hogy a D-vitamin beadása védett volna a csonttörések ellen [5, 6].

Hiánytünetek

A D-vitamin-hiány angolkórhoz vezethet gyermekeknél és serdülőknél. A megfelelő betegség felnőtteknél az osteomalacia. A csontváz szerkezete zavart és a csontok erősen deformálódnak. A gyermekkori D-vitamin-hiány csökkenti a csont mineralizációját, csökkent növekedéshez és a csonttörések kockázatához vezet.

Hypervitaminosis D

A megnövekedett D-vitamin bevitele káros az egészségre. A Pschyrembelben a felső határ 25 μg D-vitaminra van meghatározva. Tünetei az étvágytalanság, émelygés, a kórosan fokozott vizeletürítés (poliuria), a csontok meszesedése és a vérszérumban a megnövekedett kalciumkoncentráció (hiperkalcémia) [8, 9].

A D-vitamin európai felső határai

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) meghatározta a D-vitamin maximális mennyiségét, az úgynevezett "tolerálható felső beviteli szintet" (UL) felnőtteknek és 11 éves kortól kezdve 100 μg/nap gyermekeknek [9].

Érdekes linkek

Hálózati csontritkulás e. V. - A beteg kompetenciájának szervezete
OSD csontritkulás önsegítő csoportok Dachverband e. V.

Dagad:

Főoldal | Impresszum | Utolsó frissítés: 2020.06.06