Hegymászó sérülés tendinitis (tendovaginitis) a phalanxban és
A falban és a falban íngyulladás a bouldering és a sportmászás leggyakoribb tünete.
Mivel sajnos sok tapasztalatom van az ilyen típusú sérülésekről, szeretnék beszámolni a kezelésének legjobb módjáról. Valójában ezek a panaszok különböző szakaszokban voltak mind a gyűrű, mind a középső ujjakon. Aki ismer, az elmúlt két évben nem látott legalább egy szalagot ezen ujjak egyikén.
A következő szöveg NEM szól az alkar hajlító vagy nyújtó oldalán lévő íngyulladásról!
diagnózis
Az ujjak bazális és középső végtagjainak íngyulladását tompa, húzó, néha szúró fájdalmak jellemzik az ujjak alsó oldalán. Ezekre a területekre gyakorolt nyomás növeli a fájdalmat. Ezenkívül a gyulladt gyűrűszalag duzzadt és megérintésével érezhető. Az érintett ujjak elsősorban a középső és a gyűrűsujjak.
A terhelés kezdetekor a megfelelő fájdalom gyorsan jelentkezik. Ezek a hegymászó nap folyamán ismét csökkenhetnek. A probléma oka az, hogy az ujjak kis rudakra helyezkednek. Ez annyira elhajolja az ujját, hogy az ujját elmozdítsa, így nagyon kedvezőtlen terhelés hat a gyűrűszalagokra. Gyanítom, hogy az anatómiai vagy biomechanikai körülmények növelik az érzékenységemet az ilyen típusú sérülések iránt.
Az íngyulladást nem szabad összetéveszteni a szalagszakadással. A tünetek átfedésben vannak. Ha biztonságban akar lenni, ultrahangvizsgálatot kell végeznie. A tapasztalt sportolónak azonban képesnek kell lennie öndiagnózis felállítására is. Végül is az íngyulladással nincs közvetlen sérülés, mint ahogy a szalagszakadás is. Ha a gyűrűszalag elszakad, kattanást vagy repedést hall a baleset pillanatában. Például egy kis rúd rögzítésekor vagy leeséskor az ujj megakad, stb.
Az íngyulladás lassan fejlődik, majd egységenként romlik. Ha a fájdalmat ilyen tünetekkel figyelmen kívül hagyják, az akut stádium, amely még jól kezelhető, krónikus gyulladássá válhat.
Az első intézkedéscsomag az első fázisban
Az alábbiakban ismertetett első öt intézkedéssel jól kontrollálható az íngyulladás. A hegymászás szünete az elején nem feltétlenül szükséges. Ebben az első szakaszban általában csak enyhe vagy mérsékelt fájdalmai vannak. A fájdalom csak bizonyos fogási formáknál jelentkezik, és a hegymászó egység folyamán csökken. A fájdalom miatt nincs jelentős erőveszteség.
- Taping
- Könnyű masszírozás (ecsetmasszázs)
- Menő
- Védelem
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A következőket kerülni kell:
- A fogantyúk megfogása a gyulladt területtel
- Megfogó vékony rudak, például felhúzható rudak vagy súlyzórudak
- Keresztirányú súrlódási masszázs
Taping
Az első, és véleményem szerint a legfontosabb intézkedés az ujj koppintása. Helyesen ragasztva a gyűrűszalagokra ható erők jelentősen csökkenthetők. Két szalag az ujján mindig bevált: Az egyik keresztbe tette a középső ízületet, és egy nagyon keskeny közvetlenül a tenyér tövében, a falanx közepén. Ezeket a szalagokat is nagyon szorosan kell ragasztani. Még akkor is, ha elsőre úgy tűnik, hogy levágja a vért. Az ujjak megfogásakor a mozdulatok és a megterhelés miatt a szalagok stabilitása jelentősen csökken.
Fontos: Mindkét szalagot mindig az ujjára helyezze, még akkor is, ha csak az ujja tövét érinti. A középső ízület megragadásával az ujj hajlító ínje jobban elhajlik, így az összes gyűrűszalagban kisebb a súrlódás. Csak akkor lehet elhagyni a szalagot, ha áttérünk a szalag teljes mentességére, ha a fájdalom már nem érzékelhető.
Könnyű masszírozás
Hegymászás után és a mászási napok között az érintett területek enyhe masszírozása a hüvelykujjal elősegítheti az anyagcserét. A bőrt azonban csak kis nyomással szabad a gyűrűszalag felett mozgatni. Nem okozhat fájdalmat. Ellenkező esetben hajlamos a keresztirányú súrlódó masszázs keretein belül mozogni, és ez kontraproduktív, amint azt az alábbiakban kifejtjük.
Menő
A hegymászás után, vagy közben, nagyon hatékony a hűtőzsákkal vagy hasonlóval történő hűtés. A duzzanat és a fájdalom nem csak rövid időre múlik el. Arra azonban ügyelni kell, hogy a gyulladt terület hűsítésénél ne fagyjon meg a bőr szomszédos területein. Legalábbis ez velem már megtörtént. A legjobb, ha szövetekkel védjük a szomszédos ujjakat és a falanx többi részét.
Védelem
Az első három intézkedésnél meg kell fontolnia egy ideig a mászás mennyiségének csökkentését is. Legalábbis abban az értelemben, hogy ha nem biztos benne, hogy ma újra alkalmas-e egy egységre, akkor meghosszabbíthatja a szünetet egy napra.
Ám körültekintően azt is jelenti, hogy a szikladarabok során kerülje a bizonyos visszatartásokat. Például kis csíkok, amelyeket emelt ujjakkal kell venni. De a nagy fogantyúk is veszélyt jelentenek! Ezeket csak úgy kell megfogni, hogy a gyulladt terület ne feküdjön a fogantyú szélén. Például a fogantyú csak az elülső falangokkal van megfogva.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Ha szeretné, megpróbálhat gyulladáscsökkentőkkel is kísérletezni, például ibuprofennel, acetilszalicilsavval vagy diklofenakkal. Az akut stádiumban ezeknek a gyógyszereknek a fent említett intézkedéseken túl van értelme. A krónikus stádiumban ezeknek a gyógyszereknek, legalábbis számomra, csak rövid távú, fájdalomcsillapító hatása volt.
A következőket kerülni kell
Amint azt a „Védelem” részben már említettük, kerülje a fogantyúk megragadását a gyulladt területen vagy a vékony rudak, például a felhúzható rudak vagy a súlyzó rudak megragadását. Ebben az esetben törülközőt lehet tekerni a rúd köré a felhúzásokhoz. Ekkor a nyomás jobban eloszlik.
Keresztirányú súrlódási masszázs
A fizioterápiában keresztirányú súrlódási masszázst végeznek az izom-ín és az ín-csont csomópontokon. Az ezeken a pontokon jelentkező krónikus túlterheléseket gyulladásszerű állapotokkal kezelni kívánják. Ezzel a technikával el lehet érni, hogy fellazuljanak a lerakódások, csökkenjenek a hegek tapadásai és duzzanatai, és fokozódjon az anyagcsere az ínben. Leggyakrabban a vállízület, a teniszkönyök, az Achilles-ín irritációja, a láb- és térdízületekben húzódó szalagok húzódnak meg. A masszázs során a kéz sarkait vagy az ujjak hegyét apró mozdulatokra használják a gyulladt területen. A masszázs nyomása közepes vagy kissé erősebb fájdalmat eredményez.
Mivel más sérülések esetén a saját fizioterápiás kezelésemből ismertem a keresztirányú súrlódási masszázst, íngyulladásra is alkalmaztam. Ennek eredményeként azonban nem történt javulás, inkább romlott. Az ujj gyűrűszalagjainak gyulladása esetén a keresztirányú súrlódási masszázs enyhítése helyett tovább növeli a gyulladásos állapotot. Nem tudom, ez a masszázs miért működik jól a test más részein, de nem ilyen típusú íngyulladás esetén.
Utolsó előtti intézkedés a második szakaszban
A második fázisban a fájdalom hosszabb ideig fennáll, vagy legalább olyan erős, hogy negatívan befolyásolja a hegymászást. Időközben az érintett kéz erővesztése is érezhető. Ezt az erővesztést elsősorban a test védő funkciója okozza. A test úgymond már nem engedi teljes erőnlétét annak érdekében, hogy megvédje magát a további sérülésektől.
Most egy négyhetes szünetre kell gondolnia, az ín sín segítségével történő rögzítésével. A sínt egy hétig kell viselni. Ez valószínűleg a legnehezebb intézkedés az ambiciózus sportoló számára. Személy szerint valószínűleg túl sokáig vártam egy ilyen szünet előtt, így a gyulladás már túl krónikus volt. Hat hét szünet után is a fájdalom a hegymászás első napján azonnal jelentkezett. A csalódás akkora volt, hogy készen álltam az utolsó lépésre.
Utolsó akció a harmadik fázisban
Ha az első és a második fázis intézkedései nem működnek, akkor lehetőség van gyulladáscsökkentő gyógyszer injekciójára az ínhüvelybe (kortizon injekció). Ezt a kezelést egyszer el kellett viselnem krónikus gyulladás miatt. Ez volt Dr. Volker Schöffl. Az injekciót kétszer végezzük, 10–14 napos szünettel. A második injekció után még két hétig szünetet kell tartania. Akkor lassan el kell kezdeni mászni. Természetesen nem 0-tól 100% -ig, hanem egy kicsit körültekintőbben.
Ezenkívül egy ideig koppintania kell az érintett ujjal. Az is normális, hogy a terület egy kicsit fájni kezd egy hegymászás után. Dr. Volker Schöffl azt mondta, hogy a kezelés után, és valójában így is volt. De végül a sérülés teljesen meggyógyult.
*) Thomas Hochholzer, Volker Schöffl: Ameddig a kezek elérhetik ... Lochner Verlag, 2009, 58. o.