Hematológiai Neoplazmák Központja; Ev

A vér az élet szimbóluma. Tetőtől talpig testünkön keresztül áramlik, és a szerveket létfontosságú anyagokkal látja el. Ezért magas szintű kompetenciára van szükség, ha a vérrendszer megbetegszik, és a rosszindulatú betegségek sikeres kezeléséhez elengedhetetlen a mély megértés. A vérrák (leukémia), a nyirokcsomó rák (limfóma), a mielóma multiplex, a vérképződés érési rendellenességei (myelodysplasticus szindrómák) és a csontvelő betegségei (myeloproliferatív betegségek) esetén kompetensek és megbízható kapcsolatok vagyunk a betegek számára. Hematológiai neoplazmák központjában onkológusok, radiológusok, sugárterapeuták/sugár onkológusok és patológusok, valamint számos más együttműködési partner jött össze, hogy szakosodott legyen ezen orvosi terület széles spektrumára. Erre a Német Rák Társaság igazolt minket.

A cél: gyógyulás

Sok ilyen betegség esetén a gyógyulás deklarált célja a magas kezelési normák révén történhet. Ehhez különösen a betegség kialakulásának és a szisztémás terápia lehetőségeinek mély megértésére van szükség. Szakterületünk ezen betegségek terápiája, ezért mindenféle kezelést kínálunk - az allogén őssejt-transzplantációk kivételével.

központja

Klinika és járóbeteg-osztály modern helyiségekben

A járóbeteg és a fekvőbeteg lehetőség egyaránt rendelkezésre áll a betegeink számára: az EvKB belgyógyászati, hematológiai/onkológiai, őssejt-transzplantációs és palliatív gyógyászati ​​klinikáján az osztályok mellett van egy hemato-onkológiai terápiás ambulancia (HOT) is. Mind az osztályok, mind a járóbeteg-osztály új, modern helyiségekbe költözött 2019-ben, hogy pácienseinknek kiváló interdiszciplináris ellátást kínálhassunk, és ugyanakkor az adott körülmények között a lehető legkellemesebbé tehessük tartózkodásukat. Különlegességként olyan betegségeink számára, akiknek legyengült immunrendszere miatt különleges védelmet igényelnek a baktériumok ellen, hematológiai állomásunkat speciális légszűrő rendszerrel (HEPA szűrővel) láttuk el.

A tanúsított tumorközpont összes előnye

Pácienseink részesülnek az EvKB tanúsított, interdiszciplináris tumorközpontjában, amelybe hematológiai neoplazmák központja be van építve. Ez lehetőséget ad számukra arra, hogy bizonyos betegségek a legújabb, még nem szabadon elérhető gyógyszerekkel kezeljék a tanulmányi terápiákat.

Jegyzet: Daganatos központunk tanúsítása a Német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság által annak bizonyítéka, hogy a betegek nemcsak széles körű terápiákkal rendelkeznek az egyéni kezelésükhöz, hanem a betegség során az élet minden területén segítséget is találhatnak.

Kezelési spektrum

Vérrák (leukémia)

A leukémia kifejezés nemcsak egy, hanem több betegséget is leír. A betegek túlnyomó többségénél a leukémia vagy a vérrák a vérsejtek képződése során bekövetkező véletlenszerű hibák eredményeként jelentkezik. A külső rizikófaktoros játékok statisztikailag ritkán játszanak szerepet.

Tünetek

A betegség számos formáját későn ismerik fel, mert kezdetben nem vagy csak nagyon kevés tünetet okoznak.

  • gyors fáradtság
  • nem gyógyuló gyulladás
  • sápadt bőr
  • láz
  • Fokozott vérzés az orrban és az ínyben
  • Csont- és ízületi fájdalom
  • Nyomás a has felső részén
  • fejfájás
  • szédülés
  • Bénulás

diagnózis

  • Az általános állapot tisztázása
  • A nyirokcsomók, a lép és a máj tapintása
    Információt nyújt arról, hogy duzzadtak vagy megnagyobbodtak-e
  • Vérszámlálás
    Információt nyújt a vér sejttípusainak számáról és arányáról. Az EvKB házi laboratóriuma biztosítja a vérvizsgálatokat rövid várakozási idővel.
  • Csontvelői vizsgálat
    Leukémia gyanújának megerősítésére szolgál.
  • Szükség esetén további vizsgálatok, például idegfolyadék (folyadék) vagy képdiagnosztika (ultrahang, röntgen)

Akut limfoblasztos leukémia

Az ebben a leukémiában szenvedő embereknek túl sok éretlen, nem funkcionális limfocitája van, amelyek a fehérvérsejtek (leukociták) részhalmaza. A szakértők megkülönböztetik a betegség alcsoportjait a B-sejt vagy a T-sejt típusú leukémiában érintett limfociták típusa alapján. A genetikai anyag pontos változásai alapján további megkülönböztetéseket teszünk.

A betegség más formáihoz képest az akut limfoblasztos leukémia tünetei hirtelen jelentkeznek.

terápia

A terápia legfontosabb eleme a kemoterápia (lásd alább). Célja a leukémia sejtek elpusztítása egészséges sejtek reprodukciója céljából. Ezenkívül őssejt-transzplantáció is alkalmazható.

Akut myeloid leukémia

Akut myeloid leukémia esetén az éretlen prekurzor sejtek megváltoznak a vérképző rendszerben. Ezek a sejtek nem érik tovább funkcionális vérsejtekké. Jellemző genetikai változásokat kell figyelembe venni az alcsoportokba történő felosztás szempontjából. Vannak azonban olyan akut myeloid leukémiák is, amelyekben ezen változások egyike sem mutatható ki.

terápia

A terápia legfontosabb eleme a kemoterápia (lásd alább). Állítólag elpusztítja a leukémia sejteket egészséges sejtek reprodukciója céljából. Ezenkívül őssejt-transzplantáció és célzott terápia is alkalmazható.

Mivel a leukémia ezen formái gyorsan előrehaladnak és néhány napon belül egészségi állapotának romlását jelenthetik, orvosnak gyorsan meg kell tisztáznia ezeknek a tüneteknek az okait.

Krónikus mieloid leukémia

Krónikus myeloid leukémia esetén az éretlen prekurzor sejtek megváltoznak a vérképző rendszerben. A megváltozott sejtek tovább fejlődnek, így a páciens vérében és csontvelőjében több sejt van az érettség minden szakaszában. Különösen a fehérvérsejtek érintettek. De a véralvadásért felelős vérlemezkék fejlődése is zavart okozhat. A vérrák ezen formája lassan fejlődik, és nem minden betegnél alakul ki ugyanúgy. Mivel a tünetek lassan jelentkeznek, gyakran nem veszik észre őket.

terápia

A leukémia ezen formájában a gyógyszeres terápia különleges szerepet játszik. Egy genetikai változással kezdődik, amelyet ez a betegség magával hoz: a Philadelphia kromoszómával. A gyógyszeres terápia nem tudja teljesen megszüntetni a betegséget, de nagyon hatékonyan képes elnyomni. Ha ez a terápia nem működik, vagy a tanfolyam már jól előrehaladott, kemoterápia és őssejt-transzplantáció is alkalmazható.

Nyirokcsomó rák (lymphoma) | Myeloma multiplex

A rosszindulatú limfómák olyan rákos megbetegedések, amelyek előfordulhatnak a nyirokcsomókban/nyirokmirigyekben, mandulákban, lépben, de a gyomorban, a belekben vagy a bőrben is. Limfómában a fehérvérsejtek, az úgynevezett limfociták kontroll nélkül nőnek ki. Ez megmagyarázza, hogy a duzzadt nyirokcsomók miért jelzik a betegséget. De előfordulhatnak olyan általános panaszok is, mint a láz, az izzadás, a fogyás vagy az érintett szervek panaszai. Mivel a limfómák a test különböző régióit érinthetik, a tünetek ennek megfelelően változatosak és az érintett szervtől függően jelentkezhetnek légzőszervi megbetegedések, hasi fájdalom és emésztési rendellenességek, illetve csont- és ízületi fájdalmak formájában. A myeloma multiplex szintén az egyik lymphoma. Itt a betegség a plazma sejtekből (limfocitákból) indul ki. Helytelenül telepednek le a csontvelőben és ott szaporodnak.

diagnózis

A biztosított diagnózist az

  • A tünetek osztályozása/kórtörténet
  • A nyirokcsomók, a has és a mandulák tapintása
  • Szövetminta (biopszia) gyanús nyirokcsomókból
  • Ha a diagnózis beigazolódik, képalkotó vizsgálatot végeznek a betegség testben való terjedésének megállapítására
  • Vér és csontvelő, ritkán idegfolyadék (folyadék) vizsgálata

terápia

Vannak olyan agresszív betegségfolyamatok, amelyeket azonnal kezelni kell. Más betegek esetében elegendő lehet várni és rendszeresen látni őket. Az adott terápiára vonatkozó döntés nagymértékben függ az egyes betegek egyedi diagnózisától. A kezelési lehetőségek a következők:

  • Kemoterápia vagy immun kemoterápia
  • Célzott terápia vagy immunterápia
  • Sugárterápia (a Bielefeldi Klinika Sugárgyógyászati ​​Klinikájával együttműködve)

A vérképződés érési rendellenességei (myelodysplasticus szindróma, MDS)

A mielodiszpláziás szindróma a csontvelő betegségeinek egy csoportját foglalja magában, amelyekben a vérképződés genetikailag módosított eredeti sejtekből (őssejtekből) származik. Az érintett személy teste nem képes ezeket az őssejteket teljesen érett és működőképes vérsejtek előállítására használni, ezért a vérképzési folyamat tartósan zavart szenved. Néhány, hosszú kórtörténettel rendelkező embernél a szindróma akut mieloid leukémiához vezet (lásd fent).

Az optimális terápia döntése nagymértékben függ a betegség súlyosságától. Különbséget tesznek az alacsony kockázatú és a magas kockázatú betegek között.

A csontvelő betegségei (mieloproliferatív betegségek)

A mieloproliferatív neoplazmák kifejezés magában foglalja a csontvelő rosszindulatú és ritkábban krónikus betegségeinek csoportját is. Ezekben közös, hogy túl sok vörösvértest, fehérvérsejt vagy vérlemezke termelődik. E rendellenességek kiindulópontja a csontvelőben lévő vérképző sejtek betegsége. Tematikus átfedés van a leukémiával (lásd fent).

A leggyakoribb formák a következők:

  • Alapvető thrombocytemia
  • Polycythemia vera
  • Elsődleges myelofibrosis
  • Krónikus mieloid leukémia (lásd fent).

diagnózis

Sok ilyen betegséget véletlenül fedeznek fel egy rutinvizsgálat során. Az ok: a tünetek általában nagyon lassan alakulnak ki, így az érintettek nem veszik észre őket. A vörös vagy fehérvérsejtek vagy vérlemezkék megnövekedett száma többhez vezet

  • fáradtság
  • Keringési rendellenességek a kézben és a lábban
  • szédülés
  • fejfájás
  • Látászavarok
  • fokozott vérzési hajlam (kicsi punctiform bőrvérzés (petechiák), orrvérzés, véraláfutások, elhúzódó vérzés, pl. fogorvos vagy sérülés után, hosszan tartó menstruációs vérzés nőknél
  • Nyomásérzet a bal felső hasban a lép megnagyobbodása miatt előrehaladott betegség esetén

terápia

Az őssejt-transzplantációnak esélye van a gyógyulásra.