Herniated Disc adások
Publikálva 18.10.10., 11:48 órakor
Videó 03:36 perc | 18.12.12., 21:00 | hr televízió
a videóra csúsztatott lemezre [video oldal]
A porckorongsérv sokak számára rejtély. Hogyan jön létre az ember, és melyik kezelés a megfelelő?
Áttekintés
- Amikor egy műveletnek van értelme
- Az intervertebrális lemezek felépítése és működése
- Ez porckorongsérvhez vezet
- Tünetek: zsibbadás, bizsergés, bénulás
- A betegség gyakran észrevétlen marad
- Diagnózis: CT és MRI csak hat hét múlva
- Az intervertebrális lemez kombinált terápiája
- Periradicularis terápia: injekciók az idegre
- Működtesse endoszkóposan a csigolyaközi lemezt
- Helyezzen be egy mesterséges lemezt
- A lemezműtét kockázatai
- A legjobb terápia útja
- Megelőzi a műtét utáni visszaesést
Amikor egy műveletnek van értelme
A porckorongsérv után ezekben az esetekben műtét ajánlott:
- Amikor a sérült intervertebrális korong olyan erősen nyomja az idegeket, hogy zsibbadáshoz és bénuláshoz vezet a medencében és a lábakban, tartós idegkárosodás kockázatával.
- Amikor a nagyon súlyos és tartós fájdalom nem javul konzervatív terápiákkal, például gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával és manuális terápiával.
Ezután az intervertebrális lemez műtéte enyhítheti a fájdalmat és megelőzheti a veszélyes szövődményeket. A műtéti eljárások ma sokkal kíméletesebbek, mint korábban. Ha a porckorongsérv után a lábszárban nincs bénulás, műtétre általában nincs szükség.
Az intervertebrális lemezek felépítése és működése
A csigolyaközi porckorongok lengéscsillapítóként fekszenek a gerinc csigolyateste között. Rugalmasan összekötik a csigolyákat egymással, és biztosítják a mozgást minden irányban. Minden lemez egy kötőszövetből készült rostos gyűrűből és egy, a gyűrű belsejében lévő vízben gazdag zselatin magból áll, a tényleges lengéscsillapító.
A gélpárnákhoz hasonlóan a csigolyaközi porckorongok egyenletesen osztják el a gerincen a nyomást a csigolyatesteken, és így biztosítják az emberi gerinc óriási rugalmasságát. A nap folyamán mindenki legfeljebb három centiméterrel zsugorodik az álló és a járás következtében. A csigolyaközi porckorongok ezután alvás közben ismét kitágulnak.
Ez porckorongsérvhez vezet
A terhelés eltávolításakor a csigolyaközi porckorongok szivacsként felszívják a tápfolyadékot, és a terhelés hatására újra felszabadítják. Néhány tényező megzavarhatja a tápanyagok cseréjét, és az intervertebrális lemezek elveszíthetik rugalmasságukat:
- Mozgásszegény életmód
- Elhízottság
- súlyemelés
- egyoldalú stressz, például ha hosszú ideig ül
- a szövet öregedése miatt csökken a szövet folyadéktartalma
- Füst
Ha a rostgyűrű törékennyé válik, és a zselatinos mag kevesebb vizet tárol, a csigolyaközi lemezek laposabbá válnak, és már nem puffereznek. Különösen visszatérő helytelen testtartás esetén a rostos gyűrű elszakadhat, és a magzselé kifelé dudorodik - a csigolyaközi korong kinyúlik. Ha a kocsonyás mag áttöri a szálas gyűrűt, akkor ez sérvkorong. Ez gyakran az ágyéki gerinc területén történik.
Tünetek: zsibbadás, bizsergés, bénulás
A porckorongsérv által kiváltott tünetek attól függenek, hogy hol jelentkeznek, idegek vagy ideggyökerek érintettek-e, és hogy van-e gyulladás. Ha a lefolyás súlyos, az idegi funkciók meghibásodhatnak. Ez például zsibbadás, bizsergés és bénulás formájában nyilvánul meg.
A betegség gyakran észrevétlen marad
A herniált lemezek körülbelül 90% -ában a tünetek spontán eltűnnek hat-tizenkét héten belül. Sok szenvedő észre sem veszi a sérvkorongot. A különböző szakmákból származó, tünetektől mentes, 24 és 42 év közötti emberek tanulmányozása során a kutatók azt találták, hogy a vizsgáltak 60 százalékának porckorongsérve volt, amely nem okozott problémát. Csak néhány esetben alakulnak ki akut tünetek krónikus hátproblémákká.
Diagnózis: CT és MRI csak hat hét múlva
Ha porckorongsérv gyanúja merül fel, a diagnózis felállításához általában elegendő egy alapos fizikai vizsgálat. A képdiagnosztika számítógépes tomográfiával (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) csak akkor hasznos, ha a tünetek hat-tizenkét hétnél tovább tartanak. A túl korai képdiagnosztika azzal a kockázattal jár, hogy az orvosok téves következtetéseket vonnak le a képek alapján. Gyakran mutatnak olyan változásokat az intervertebrális lemezek területén, amelyek nem felelősek a tünetekért, és felesleges műveleteket okoznak.
Az intervertebrális lemez kombinált terápiája
A csigolyaközi porckorong-panaszok kezelése az elmúlt években megváltozott: Míg a korai műtétet vagy a pihenést és a pihenést hosszú ideig ajánlották, a modern kezelési módszerek a klasszikus fájdalomcsillapítás, a fizioterápia, a hőkezelés, a masszázs, a relaxációs módszerek, az izomedzés és a pszichológiai támogatás kombinációjára támaszkodnak.
Periradicularis terápia: injekciók az idegre
Egy másik kezelési megközelítés a periradicularis terápia (PRT): Az orvos röntgensugárzás mellett fájdalomcsillapítók és kortizon keverékét injektálja közvetlenül a beszűkült ideggyökérbe. Ennek következtében a gyulladás és a duzzanat alábbhagy. Ily módon a műtét sok esetben elkerülhető.
Működtesse endoszkóposan a csigolyaközi lemezt
Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor csak a műtét marad. A legtöbb esetben a csigolyaközi porckorongból előkerült kocsonyamagot félórás eljárás során endoszkóposan eltávolítják. Ha a műtét sikeres, a tünetek általában hirtelen eltűnnek.
Helyezzen be egy mesterséges lemezt
Bizonyos körülmények között a meghibásodott lemez helyettesíthető egy mesterséges lemezzel. Ezek az intervertebrális lemezprotézisek csak néhány esetben hasznosak. Különösen fiatalabb embereknél, akiknél a nyaki gerincben elszigetelt sérvkorong van. Az intervertebrális lemezprotézis előfeltételei a stabil csigolyacsontok és az ép csigolyaízületek. A természetes csigolyatárcsáról mintázott protézis célja a csigolyák és a normális mozgékonyság közötti távolság fenntartása, és ezáltal a fájdalom enyhítése.
A lemezműtét kockázatai
Egy művelet nem mindig hozza meg a kívánt sikert. A legrosszabb esetben a betegek még nagyobb fájdalmaktól szenvednek a műtét után, mint korábban, mivel az ideg- és szövetkárosodások, valamint a hegek és tapadások további kellemetlenségeket okozhatnak.
A legjobb terápia útja
A szakértők ezért azt tanácsolják, hogy a műtéti beavatkozásról való végső döntés meghozatala előtt vegye ki egy második szakember véleményét. A legjobb esetben a beteg, az orvos, a gyógytornász és a pszichológus együtt dönt arról, hogy szükség van-e műtétre.
Megelőzi a műtét utáni visszaesést
Az operáció utáni újabb porckorongsérv megakadályozása érdekében az érintetteknek három dologra kell figyelniük:
- A hátizmok edzése: Az erős izmok enyhítik a csigolyaközi porckorongokat, és így csökkentik a további korongkárosodás kockázatát.
- Ne dohányozzon: a nikotin károsítja az intervertebrális lemezek véráramlását.
- Fogyjon le a túlsúlyról: Minden felesleges kilogramm megterheli az intervertebrális lemezeket.
Adás: hr-fernsehen, "Die Gesundmacher", 2019.09.12., 9:00.