Hiatus sérv és reflux betegség leírása és kezelése
Honnan ered a reflux betegség?
A legtöbb esetben a nyelőcső és a gyomor között elhelyezkedő szelep diszfunkciója van: az alsó nyelőcső záróizom. Funkcionális záróizomnak minősül, mert nincsenek specifikus izmai. Szelephatása négy jelenségből fakad:
- A nyelőcső éles szögben jut be a gyomorba (az Ő szöge).
- A nyelőcső hasi részének hajlékony falait az intraabdominális nyomás összenyomja (mint egy szorított tömlő).
- A nyálkahártya hajtásai elzárják a lumenet a gasztro -ophagealis csatlakozásnál.
- a rekeszizom oszlopai szorító hatásúak.
Amikor az ételt a nyelőcsövön keresztül kényszerítik (perisztaltika), a záróizom kinyílik, hogy az élelmiszer beléphessen a gyomorba. Étkezésen kívül ez a záróizom zárva van, és megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe.
Reflux betegség: mi ez?
Reflux betegségről beszélünk, amikor a gyomor tartalma a nyelőcsőbe (vagy akár a szájba) emelkedik. Ez kellemetlen égő érzést okoz, az úgynevezett gyomorégést. A reflux nagyon gyakori az általános populációban.
A leggyakrabban jelentett tünetek:
- gyomorégés vagy a mellkas
- savas íz a szájban
- az élelmiszer visszafejlődése a szájban
Ezek a tünetek általában étkezés, előrehajlás vagy fekvés után jelentkeznek.
A reflux különböző típusai
A refluxnak két típusa van: savas vagy epe. Eredetük és kezelésük eltérő.
A savas reflux a gyomorból származik (amelynek egyik fontos funkciója a sósav kiválasztása. Ha a záróizom lehetővé teszi a gyomortartalom áthaladását, akkor a sav a nyelőcsőbe emelkedik. Ez az agresszió tipikus fájdalmat okoz. Protonpumpa-gátló kezelések ilyen típusú reflux.
Az epe refluxja a duodenumból származik, a bél első részéből a gyomor után. Az epe visszafolyhat a gyomorba, ha problémák vannak a gyomor motilitásával. Ez az epe azután a nyelőcsőbe is feljebb léphet. Még akkor is, ha ez a tartalom nem savas, mégis rendkívül agresszív a nyálkahártyára.
Nagyon gyakran mindkét reflux típus ugyanazon a személyen észlelhető. Ezután vegyes refluxról beszélünk.