Hírek - Kinderarztpraxis Münster

Kedves Szülők,

Ez az útmutató tájékoztat a neurodermatitis terápiájáról. Az elmúlt években új fejlemények történtek, különösen a gyulladáscsökkentő terápiában.

Tábornok

A neurodermatitis kezeléséhez sok türelem szükséges, sajnos nincs gyors gyógyulás. Ha néhány gyakorló mégis megígéri ezt az ígéretet, akkor nagyon meg kell tennie ezeket
kritikusan kérdezni. Ellenkező esetben a csalódás utólag általában nagy, és lehet, hogy rengeteg pénzt költött ezekre az ígéretekre. Szerencsére a legtöbb neurodermatitisben szenvedő gyermek és serdülő sikeresen kezelhető a mai kipróbált és elismert terápiás lehetőségekkel, és jó életminőséget érhet el. Kerülje a kiváltó tényezőket Ismert allergiás kiváltók
és a provokációs tényezőket (pl. bármilyen bőrirritációt) természetesen el kell kerülni. Ez azt is jelenti, hogy a lakásban tilos a dohányzás.

Bőrtisztítás

A bőr tisztításakor kerülni kell a túlzott irritációt és a bőr kiszáradását. Ha lehetséges, a bőrt tiszta vízzel kell megtisztítani, és ha erősen szennyezett, akkor a legjobb, ha 5 és 6 közötti pH-értékű (enyhén savas) mosószerkezettel tisztítja. Általában a zuhanyozás kíméletesebb a bőrön, mint a fürdés. Ezért a fürdést általában csak hetente egyszer vagy kétszer szabad elvégezni, nem túl meleg (35 fokig) és legfeljebb 15 percig. Közben szükség esetén rövid (nem túl meleg) zuhany is lehetséges (legfeljebb naponta egyszer). Ez megszabadítja a bőrt a szennyeződéstől, az izzadságtól és a kenőcsmaradványoktól és
csökkenti a baktériumok számát a bőrön. A hideg zuhany serkenti a szervezet saját kortizontermelését, és ezáltal további gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatást fejt ki. Szárításkor ne dörzsölje erőteljesen a bőrt, hanem finoman tapogassa meg.

Bőrápolás

Az alapellátást (= alapellátást) szintén naponta kell elvégezni, tekintet nélkül fürdésre vagy zuhanyozásra. Ez enyhíti a viszketést és a fertőzésekre való hajlamot is. Gyulladt vagy fertőzött bőr esetén gyulladáscsökkentő, viszketésgátló és/vagy fertőzésellenes terápiát is alkalmaznak. A bőrápolásnak a lehető legkényelmesebb és nyugodtabb légkörben kell történnie, és nem válhat házimunkává a szülők és gyermekek számára.

Alapellátás

Hatóanyagok a neurodermatitis helyi terápiájában

• karbamid
- korpásodás, vízmegkötő és bőrsimító. Szúrhatja a gyulladt bőrt és a vékony baba bőrét

• enyhíti a viszketést
- polidokanol
- az alább felsorolt gyulladáscsökkentők

• fertőzésellenes
- jódoldat, kálium-permanganát (fürdő adalékként)
- Triklozán, klórhexidin és mások: baktériumok és élesztők ellen
- Színezékek (pl. Eozin, pyoktanin): ezenkívül szárítás és cserzés, különösen alkalmas síró területekre
- Helyi antibiotikumok: baktériumok ellen
- Aciklovir: herpeszvírusok ellen

• erősen gyulladáscsökkentő
- Cink-oxid: cserzés, gyulladáscsökkentő és hűsítő
- Tölgyfakéreg, tannin, fekete tea, ecetsav: cserzés, borítékra alkalmas
- Palaolaj-készítmények

• erősen gyulladáscsökkentő
- kortizon
- takrolimusz
- pimecrolimus

További intézkedések

A következőkben a neurodermatitisben szenvedő gyermekeknél meghozandó egyéb intézkedéseket ismertetjük. Viszketés és karcolás A karcolás még több viszketéshez, gyulladáshoz és sebekhez vezet.
Ezért rövidítse le a körmét, vegyen fel csecsemők számára pamutkesztyűt, esetleg használjon neurodermatitis öltönyt, kerülje az izzadást. A viszketés csillapítóit helyileg alkalmazhatjuk (pl. Tölgy kérge,
Polidocanol) vagy szedhetők (antihisztaminok). Döntő jelentőségű egy olyan módszer megtalálása a viszketés enyhítésére, amelyet a gyermek elfogad. A következő viszketés-gátló technikák hatékonynak bizonyultak (lásd a „Gyötrő viszketés az atópiás dermatitiszben!” Című útmutatót): N Krémezés n Hűtés (krém a hűtőszekrényből, hűvös borogatások, hideg csomagolás) n Kopogás, préselés, bőrcsípés (karcolás helyett) N Elterelés, Play
n Fakarcolással vagy mászóagyaggal végzett munka a bőr helyett. Ruházat A ruházatnak simának, nedvszívónak, légáteresztőnek kell lennie, és bármi, amit közvetlenül a testen viselnek, ne legyen intenzív színű (pl. Festetlen pamut, viszkóz). A gyapjú vagy a bőr növeli a viszketést. Távolítsa el a szintetikus varrást, esetleg viseljen varratokat kívülre. Az ezüst bevonatú fehérnemű csökkentheti a csírák mennyiségét a bőrön, de nagyon drága.

táplálás

Oltások

Az atópiás dermatitis gyermekeinek minden ajánlott oltást meg kell kapniuk. A legtöbb neurodermatitisben szenvedő gyermek gond nélkül tolerálja őket. Egyes influenza oltásokat, valamint a sárgaláz vakcinát nem szabad alkalmazni tojásfehérjére allergiás embereknél, vagy csak az allergológiában jártas orvosok adhatják be gondos kockázat/haszon értékelés után.

További megelőző intézkedések

Az allergia megelőzése érdekében a szőrmével vagy tollal ellátott háziállatokat nem szabad megvásárolni. A páratartalomnak 65 százalék alatt kell lennie, és a helyiségeket rendszeresen szellőztetni kell, hogy megakadályozzák a penész növekedését. Ez az intézkedés szűkíti a házi poratkák élőhelyét is.

Mások

Minden stressz mellett gondoskodjon a rendszeres napi rutinról, elegendő alvással. Ne hagyja ki a helyreállítási fázisokat sem. A relaxációs technikák idősebb gyermekeknél hasznosak lehetnek. A tengeren vagy a magas hegyekben töltött nyaralások általában pozitív hatással vannak a bőrre. Súlyos atópiás dermatitis esetén rehabilitációs intézkedésekre lehet szükség. A neurodermatitis edzőcsoport képzési programjai
(AGNES) szülők és gyermekek számára.

Szerző Dr. med. Peter J. Fischer a Gyermekgyógyászati Allergológiai Társaságért: www.GPAeV.de
Gyermekorvos
Allergológia ∙ Gyermek pneumológia ∙
Környezetgyógyászat
Mühlbergle 11, 73525 Schwäbisch Gmünd

A gyermekek nyelvi fejlődése

Amikor a gyerekek megtanulnak beszélni

Ki a nyelvvel!

„Beszélő” és „Bloomer” Ha a gyerekek aktívan kevesebb, mint 50 különböző szót használnak második születésnapjuk idején, „későn beszélőknek” számítanak, ami körülbelül minden ötödik gyermek esetében van. Ezt követően az U7 szűrővizsgálat során ki kell zárni, hogy rosszul hallanak-e. Ezeknek a gyermekeknek a fele úgynevezett késői nyelvi fejlesztő, más néven „késői virágzó”, akik már túljutottak harmadik születésnapjukon. A többiek esetében a beszéd késleltetett kezdete nyelv elsajátítási rendellenességgé válhat, vagyis a mondatalkotás négy-öt éves korban még mindig helytelen, a hangképzés hiányos, a szókincs pedig meglehetősen kicsi. Ezeknek a gyermekeknek beszédterápiára lehet szükségük. A mobiltelefon folyamatos hívása csecsemők és kisgyermekek jelenlétében késleltetheti a nyelv fejlődését. A kutatók szerint a gyerekek csak akkor tanulnak szavakat, ha a beszélő odafigyel rájuk.

Gyermekallergia ∙ 11 ∙ 1/2008 51 Szülői útmutató

Kedves Szülők

A földimogyoró-allergia az ételallergia különösen veszélyes formája, amely gyakran életen át fennáll. A legkisebb mennyiségű étel
súlyos allergiás sokk reakciókat válthat ki allergiás személyeknél a bőrön, a gyomor-bél traktuson, a légutakon és a keringésen (= anafilaxia).

Németországban minden tizedik iskolás gyermek pozitív allergiás tesztet végez a mogyoró-összetevők ellen! Szerencsére nem mindenki az
ezen anafilaxia által veszélyeztetett gyermekek közül (lásd alább). Hazánkban is a mogyoróallergia nőtt az elmúlt években. Az Egyesült Államokban voltak
A földimogyoró felelős az anafilaxia okozta halálozás kétharmadáért.

Szenzibilizáció tünetek nélkül Néhány gyermek gond nélkül tolerálja a földimogyorót, annak ellenére, hogy pozitív allergiás tesztje van a földimogyoróra (= szenzibilizáció).
Ez a megállapítás ekkor irreleváns, a gyerekeknek általában nem kell elővigyázatosságból kerülniük a földimogyorót.
Orális allergiás szindróma Más, elsősorban idősebb gyermekek, akik szénanáthában szenvednek, kóros érzésekről számolnak be az ajak és a száj területén, amikor földimogyorót vagy
Fán dióféléket fogyasztani. Keresztallergia a virágporra, a súlyos allergiás reakciók itt ritkák.

A földimogyoróra allergiás gyermekek egy kis csoportja azonban kifejezett allergiát mutat kiütéssel, légszomjjal és vérnyomáseséssel a keringési sokkig. Ezek a tünetek
a földimogyoró gyakran csak apró töredékeinek (1–2 mg) elfogyasztása után 15–30 percen belül jelentkeznek, és életveszélyesek lehetnek (lásd még az „Anaphylaxis” szülői útmutatót).
diagnózis
A gyermek mogyoróallergiájának típusát gyakran csak az allergológiában jártas gyermekorvos tudja tisztázni. Korábban megfigyelt reakciók a mogyoróra
úttörőek. A megerősítést vér- vagy bőrvizsgálat adja, tisztázatlan esetekben orvosi felügyelet mellett étkezési kihívás is, pl. B. a kórházban.

Következtetés: Vigyázni kell a hosszú eltarthatóságú termékekre, például a kekszekre, a fűszerkeverékekre és a dobozokra, amelyeket 2005 előtt forgalmaztak. Az étteremben a mogyoró nyilatkozata sajnos nem kötelező az étlapon. Különösen a thai és a kínai konyha gyakran használ mogyorót, pl. B. sátmártásként vagy fűszerként.

A lényeg: legyen óvatos az ázsiai ételekkel. Ne válasszon olyan összetett ételeket, amelyekben az összetevők már nem azonosíthatók. Tudjon meg többet közvetlenül a szakácstól.