Hirtelen halláskárosodás - a szívinfarktus a fülben
A hirtelen halláskárosodás vagy fülinfarktus többnyire egyoldalú hallási problémát ír le, amelynek oka közvetlenül nem határozható meg. A személy életkora másodlagos jelentőségű, csak a gyermekeket érinti nagyon ritkán. Németországban az érintettek száma évente körülbelül 150 000 ember. A súlyosság nagymértékben változhat. Az enyhe, a teljes süketségtől a halláskárosodásig az egyes frekvenciatartományokban minden lehetséges.
Tartalomjegyzék:
Milyen okai lehetnek a hirtelen hallásvesztésnek?
Erre a kérdésre továbbra is hiába keresnek pontos választ az orvostudományban. A hirtelen előfordulás jellemző a hirtelen hallásvesztésre. Az infarktus súlyossága nagymértékben változhat. Néhány ember nyomásérzetet érez a fülében, szédül és rossz a hallása. Mások teljesen elveszítik hallásukat. Célszerű a lehető leghamarabb szakemberhez fordulni, mivel a betegségek vagy a nagyon magas stressz hirtelen halláskárosodást is kiválthat.
Az orvostudományban azonban egyetértés van abban, hogy a fülinfarktus előfordulásában a belső fül véráramlása játszik nagy szerepet. A vérellátás változásai károsíthatják vagy akár el is pusztíthatják a szőrsejteket - a hallásért felelős érzékszervi sejteket.
Vannak elkerülhető kockázati tényezők?
Mivel a fülinfarktusok szisztematikus vizsgálatáról továbbra sem állnak rendelkezésre pontos adatok, csak közelítő problémás területeket lehet megnevezni. Alapvetően egyes szakértők szerint mindegyiket elsősorban olyan emberek érintik, akik nagyobb valószínűséggel szenvednek keringési rendellenességekben. Ide tartoznak a túlsúlyos, magas vérnyomásban, anyagcserezavarokban, cukorbetegségben szenvedő betegek és dohányzók. Arra is ügyeljen, hogy ne tegye ki magát túlzott stressznek.
Felismeri a fülinfarktus tüneteit
A hirtelen halláskárosodás legjellemzőbb leírása a legtöbb esetben a következő:
Hirtelen halláskárosodás 24 órán belül. Általában csak egy fül érintett. Mivel kiváltó tényezőket nem lehet meghatározni, a hirtelen halláskárosodás az úgynevezett kizárási diagnózis alá tartozik. Lépésről lépésre kizárják az összes lehetséges, hasonló tünetekkel járó betegséget, amíg csak egyetlen lehetőség nem marad.
A hirtelen halláskárosodás az Semmiképpen fülfájás kíséretében! Előfordulhat azonban egy korábbi nyomásérzés és fülzaj (tinnitus), főként a magas frekvenciatartományban. A fülinfarktus egyéb kísérő tünetei:
- Érzékszervi zavarok a külső fülben
- (súlyos) szédülés
- Diplakusis: az érintett fülben magasabb vagy alacsonyabb hang hallható
- Zajérzékenység
Téves az a feltételezés, hogy a fülzúgás azonos a hirtelen halláskárosodással. A fül állandó hangjai a magas frekvenciatartományban a hirtelen halláskárosodás mellékhatásai, nem pedig önálló betegség. Igaz azonban, hogy mindkettő gyakran együtt is előfordulhat. A fülzúgás a hirtelen halláscsökkenés után is fennmaradhat. Ebben az esetben az orvos krónikus formáról beszél.
A fül-, orr- és torokorvos vizsgálata
Ha az orvos kizárta az anamnézisen alapuló egyéb okokat, például gyógyszeres kezelést, betegséget vagy zajkárosodást, akkor a fül tényleges vizsgálata megtörténik. Röviden bemutatjuk Önnek a leggyakoribb eljárásokat.
A hangvilla teszt
A halláskárosodás típusának meghatározásának legegyszerűbb módja az úgynevezett hangvilla teszt. A fül-, orr- és torokorvos hangvillát javasol, és a beteg füle elé, valamint a fej bizonyos pontjaiba fogja. A folyamat során kérdéseket tesznek fel a páciensnek (meddig hallható a hang? Egyik fülben hangosabb/halkabb?). Ha nincs hangvezetési zavar, akkor hirtelen halláskárosodás feltételezhető.
A halláskárosodás ellenőrzése a hang audiogrammal
Ez az eljárás azt ellenőrzi, hogy melyik hangmagasságot nem hallja a beteg. A különböző frekvenciájú és hangerővel rendelkező hangokat fejhallgatón keresztül játsszák, és a betegnek meg kell mondania, hogy mikor és hallja-e a hangokat. Ily módon az orvos meghatározhatja a hirtelen halláscsökkenés alakját: nagyfrekvenciás, középtartományú és alacsony frekvenciájú szenzorineurális halláskárosodás. A súlyos forma vagy az ismételt hirtelen halláskárosodás szintén teljes süketséghez vezethet.
Vérvétel és vérnyomásmérés
Ha hirtelen halláskárosodás gyanúja merül fel, a vérnyomást is rutinszerűen mérik. A túl magas vagy túl alacsony vérnyomás a hirtelen halláskárosodás indikátora lehet.
Egy további vérminta és az ebből származó vérkép további információkat nyújt a vérsejtek, fertőzések vagy gyulladások és más vérbetegségek számáról.
A fül-orr-gégész orvos kezelése hirtelen halláskárosodás esetén
A kezelés egyénileg a beteghez igazodik, mivel jelenleg nincs speciális terápia a fülinfarktus számára. Különösen fontos az érintetteknek szóló alapos tanácsadás. Az eljárástól függően a betegnek magának kell fizetnie az egyes terápiákért. A magas öngyógyulási arány (kb. 60%) miatt a páciensre alig vagy egyáltalán nem ható kisebb fülinfarktusok esetén általában megvárják, hogy a hirtelen halláskárosodás önmagában gyógyul-e.
Súlyos forma vagy akár süketség esetén a kortizonkészítményeket általában járóbeteg-alapon alkalmazzák. A gyulladáscsökkentő glükokortikoszteroidokat tabletta vagy infúzió formájában írják fel. A kortizon gyulladáscsökkentő hatású és ellensúlyozza a duzzanatot. Ily módon elősegíti a belső fül vérkeringését és biztosítja a hajsejtek működését. Ez a fajta kezelés a leggyakoribb, és az irányelvek első választásaként is ajánlott.
Az intratympanic terápia a kortizon kezelés további fejlesztését kínálja. A készítményt közvetlenül a fülbe vezetik be, nem pedig a véráramba. Helyi érzéstelenítés után az orvos injekciót tesz közvetlenül a dobhártyán keresztül a középfülbe. A gyógyszer nagy dózisban diffúzióval jut el a belső fülbe, hogy ott célzott hatást érjen el. Ez a kezelési forma több éve nagyobb népszerűségnek örvend, és egyre gyakrabban használják.
Előrejelzések a fülinfarktus lefolyására
A hirtelen halláskárosodás súlyosságától és az érintett frekvenciatartománytól függően az infarktus néhány napon belül megoldódhat. Ennek megfelelően nem adhatók pontos információk a korlátozás időtartamáról vagy annak lefolyásáról.
Ha a halláskárosodás az alacsony vagy közepes frekvencia tartományában van, a spontán gyógyulási arány viszonylag magas, de a hirtelen halláskárosodás gyakran bekövetkezik.
Az idő is lényeges. Ha nagyon rövid időn belül orvosi segítséget kért és a lehető leghamarabb kért kezelést, nő a hallás gyors és nagyrészt teljes helyreállításának esélye. Míg az érintettek csaknem kétharmada teljesen felépül, a fennmaradó betegek halláskárosodása és/vagy zajai vannak a fülében.
Kompenzálja a tartós halláskárosodást hallókészülékkel vagy cochleáris implantátummal
Ha tartós halláscsökkenés van, akkor először meg kell határozni a halláskárosodás mértékét. Orvosa vagy hallásgondozó szakembere speciális hallásvizsgálattal használhatja fel a hallásvesztés súlyosságának megállapítására és a megfelelő hallókészülék személyi igényeihez való igazítására. Ily módon a halláskárosodás következményei ellenére újra megértheti környezetét, és aktívan részt vehet a mindennapi életben.
Ha a hallókészülék nem javítja a helyzetet, mert csak felerősíti a zajt, és a belső fül túl erősen sérült ahhoz, hogy felismerje, a cochleáris implantátum alternatív lehet. Alapvetően bárki viselheti az implantátumot, de ahhoz, hogy működjön, sem a hallóidegnek, sem a halláspályának, sem a hallásközpontnak nem szabad károsodnia. A cochleáris implantátum két részből áll: a fej vevőtekercséből és a fül mögötti hangprocesszorból. Az audiojeleket a hangprocesszor fogadja, és a bőr alatti tekercsbe továbbítja. A hallóideget elektromos impulzusok stimulálják, és az agy képes feldolgozni a bejövő jeleket és felismerni őket zajként.
Megelőző intézkedések
A hirtelen halláskárosodás után azonnal reagálnia kell a saját teste figyelmeztető jelzéseire, és kritikusan meg kell vizsgálnia a szokásokat. Ha túlsúlyos vagy megnövekedett a súlya, táplálkozási és sportkoncepció kidolgozható. A mediterrán konyha koncepciója jó tájékozódást kínál: rengeteg friss zöldség és gyümölcs biztosít vitaminokat és értékes tápanyagokat a szervezet számára.
Vaj vagy margarin helyett a dél-európai országok szinte kizárólag olívaolajjal főznek. Miért? Mivel az olaj olyan egyszerű és többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag, mint az omega-3. A vajjal ellentétben az olaj lehetővé teszi a vérünk jobb áramlását, a szív- és érrendszerünk enyhülését és a vérnyomás csökkenését. A húsfogyasztás csökkentése pozitív hatással van az érrendszer egészségére is. Ha úgy tetszik, a húsát halra is cserélheti - a jód és a cink mellett különösen emészthető fehérjékkel és ásványi anyagokkal látja el a testet.
A hüvelyesek, például borsó, bab vagy lencse biztosítják a szükséges rostot. Nem csak elősegítik az emésztést, hanem sokáig jóllaknak is. Ily módon az élelmiszer-fogyasztás szabályozott, és segít a fogyásban vagy a súly megtartásában.
Ezenkívül az étrend pozitív hatással van a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre, például a koleszterinre, és segít csökkenteni a vér lipidszintjét. A kiegyensúlyozott étrend és az elegendő testmozgás mellett lehetőség szerint kerülni kell az érszűkítő anyagokat, például a nikotint és a túlzott stressztényezőket. Az olyan sportok, mint a jóga vagy a pilates, kombinációként használhatók a stressz és a fizikai aktivitás csökkentésére.