HIV-pozitív Nincs több ok arra, hogy ne is öregedj meg
Frissítve: 2020.10.17., 5:00
Kai-Uwe P. a lakása előtti lépcsőházban valahol Észak-Rajna-Vesztfáliában: Szeret mesélni, de névtelen akar maradni. Csak közeli barátok tudnak HIV-fertőzéséről.
Fotó: Ralf Rottmann/FUNKE Photo Services
Ruhr környékén. A HIV-fertőzöttek már nem halnak meg fiatalon, ugyanolyan idősek, mint mások - ha terápiában részesülnek. Ami új problémákat okozhat.
HIV pozitív. Kai-Uwe P.-t teljesen váratlanul diagnosztizálták 2003-ban. Akkor véletlenül tíz kilót fogyott, és a folyamatos hasmenés sújtotta a 32 éves férfit. Ezért ment orvoshoz. - De hogy ez AIDS lehet? Sosem gondoltam volna az ötletre - emlékezik vissza. Ma P. tudja: "a zsindelyem négy évvel a teszt előtt már az első tünet volt".
A 2003-as vizsgálatok kimutatták: P. segítő sejtszám, amely a betegség aktivitásának fontos paramétere, 14. Egészséges embereknek körülbelül 600 van. Az 50 alatti értékek "rendkívül kritikusak" - tudta meg Kai-Uwe P; Akkor még tíz év volt, "és azt gondoltam, hogy az évek rosszak lesznek".
A múlt héten ünnepelte 50. születésnapját az a férfi, akit nem igazán Kai-Uwe P.-nek hívnak. "Kis csoportokban, Corona miatt, de igaz - és a legjobb egészségre!" Észak-Rajna-Vesztfália egyik nagyvárosának elegáns, régi épületében, ahol férjével lakik, a színes léggömbök még mindig emlékeztetnek arra a napra, amelyet nem várt megünnepelni.
Orvos: Legidősebb HIV-fertőzött betegem 87 éves
Valójában egyre több HIV-fertőzött ember él évtizedekig túl azon diagnózison, amely az 1990-es évek elején még halálos ítélet volt. A fertőzést ma kezelhető, krónikus betegségnek tekintik. "Körülbelül 1500 HIV-beteg átlagéletkora, amelyet negyedévente látunk, 48 év, a fele 50 év felett van" - mondja Prof. Norbert Brockmeyer, a "WIR Walk Ruhr-ban, a Szexuális Egészségügyi és Orvostudományi Központ igazgatója" Szent Erzsébet Kórház, Ruhr Egyetem Bochum. A P.-t gondozó düsseldorfi szakember, Stefan Mauss legidősebb HIV-beteg 87 éves! Nagyon régen, Afrikában kapta el a vírust.
"A HIV-vel fertőzöttek várható élettartama ma majdnem megegyezik a nem fertőzöttekével" - magyarázza Brockmeyer, aki 37 éve foglalkozik a témával - többek között az Egészségügyi Világszervezet tanácsadójaként. A múltban a betegek szerint „gyorsan és súlyosan haltak meg”. 1996-ban jött az első hármas kombinációs terápia, amely hosszú távon megakadályozta a HI vírusok szaporodását a szervezetben, "a remélt áttörést". "Azokban az országokban, ahol ezek a gyógyszerek elérhetőek voltak, véget ért a brutális halál" - emlékeztet a bochumi bőrgyógyász.
20 tabletta naponta - kínzás
De Kai-Uwe P terápiája is nehéznek bizonyult. Kezdetben napi 20 különböző tablettát kellett lenyelnie: „három tablettát éhgyomorra, hetet reggelire, este hetet és egyelőre antibiotikumokat is a tüdőgyulladás megelőzésére.” A koktélt nem tudta bevenni, orvosa kevert egyet neki. új. De teste hamarosan ellenállt benne - P. „igazán nehéznek” nevezi az időt, amikor mindig a négy betűt érezte AIDS-nek, mint Damocles kardját a feje felett, és egyúttal attól tartott: „Ha a HIV nem pusztít el, akkor ők gondoskodnak róla Gyógyszerek. ”Másfél évvel később azonban a Ps. Body vírusterhelése már nem volt kimutatható. Ma csak egy tablettát nyel naponta ("de megbízható és mindig nagyon pontos, különben bosszút áll!"). Évente négyszer fordul orvosához, és előzetesen megvizsgálják a vérét. Büszkén mondja segítő sejtjeinek száma jelenleg 720.
A cukorbetegség, az oszteoporózis vagy a depresszió tipikus "egyidejű betegség"
Nem minden érintett szenved olyan jól, mint Kai-Uwe P. „Sok HIV-beteg ma éri el a nyugdíjkorhatárt. De vele együtt az időskori betegségek is ”- magyarázza P. orvosa, Dr. Stefan Mauss, a HIV Rezidensek Német Szövetségének (dagnä) igazgatósági tagja. Azok, akik nagyon régóta betegek, korai gyógyszeres kezelésük mellékhatásai miatt gyakran "idő előtti idősek". Az 1990-es években kezeltek gyakran „lipodystrophiában” szenvedtek, egy zsíreloszlási rendellenességben; tárolja a zsírokat a test közepén, elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri problémák, reumás ízületi gyulladás vagy csontritkulás alakulhat ki. A 60 év feletti betegek több mint felének, írta az Ärzte-Zeitung nemrégiben, a HIV-fertőzés mellett "három vagy több társbetegség" volt, beleértve vese- és májműködési zavarokat vagy pszichológiai problémákat.
Az AOK javítja az érintettek ellátását: Új szerződés szakorvosokkal
Az AOK Rheinland/Hamburg ezért szerződést írt alá a dagnä orvosokkal, amelynek célja az idősebb HIV-betegek ellátásának javítása. Abban a hónapban lépett hatályba. "Látjuk, hogy a HIV-vel fertőzöttek aránya 50 vagy 60 éves, és akik ellátásra szorulnak" - magyarázza Matthias Mohrmann, az igazgatóság tagja. - Túléled, de multimorbid.
Az orvosok most 50 euróval többet kapnak betegenként és negyedévenként, "ezzel mi is megvesszük az idejüket" - mondja Mohrmann - extra szolgáltatásokért, jobb kezelésért és több egyéni tanácsért. A HIV-vel fertőzött idős embereknek többek között évente egyszer felajánlják a „gyógyszerellenőrzést” (polifarmácia-értékelés) - túl gyakran az egyik kezelő orvos még mindig nem tudja, hogy a másik melyik gyógyszert írta fel, ezért nem is veszik figyelembe a kockázatos interakciókat; Mivel a HIV-fertőzöttek nagy kockázattal küzdenek az oszteoporózis kialakulásában, további csontsűrűség-diagnosztikát is kapnak, emellett táplálkozási tanácsok és a "mindennapi segítséggel" kapcsolatos kérdések is a koncepció részét képezik. "A cél az életminőség megőrzése az időskorban és az ápolási igény elhalasztása" - magyarázza Mohrmann. A betegek közül sok homoszexuális, egyedülálló és gyakran magányos idős korban - teszi hozzá Stefan Mauss, a dagnä igazgatótanácsának tagja. "És egy HIV-fertőzésben szenvedő meleg emberként helyet találni egy idősek otthonában nem könnyű ..."
"Nem lesz szerencsém meghalni, mint Udo Jürgens"
Kai-Uwe P. egészségesen él - és annak is látszik, tele van a jókedvvel. "Én vagyok a félig teli üveg srác" - mondja sugárzva, jól tudva, hogy a depresszió a betegségének tipikus mellékhatása. Elmagyarázza, hogy csontjai és ízületei néha fájnak a „túl sok testmozgástól fájó izmokkal”, inkább az első „iszapfutásról” és az általa sikerült félmaratonról beszél, amelyet nyaraláson edz. "Lehet" - vallja be -, csak azért teszem ezt, hogy bebizonyítsam magamnak, mennyire fitt vagyok. De ez még mindig segít. "A mindennapi életben biciklizik, amikor csak neki megfelel, és szeret főzni, főleg vegetáriánus, lehetőleg mediterrán. Évente ötnél több cigarettát nem szív; Nagyrészt lemond az alkoholról. "Ezt", mondja, "ezt sem kell a májra tenni."
Még mindig aggódik, ami jöhet? Kai-Uwe P. elismeri, hogy egy napon külső segítségre szorulhat. Ma még mindig teljesen aktív, gondoskodik a tartósan munkanélküliekről, szociálisan részt vesz a szabadidejében, és fittebbnek érzi magát, mint társai. "De valószínűleg nem lesz olyan szerencsés, hogy 80 éves koromban holtan omlok össze, miközben a parkban sétálok, mint Udo Juergens." Ezért dolgozik jelenleg egy akaraton és megélhetési akaraton férjével, aki hozzá hasonlóan HIV-pozitív. Barátaikkal felmerült bennük, talán egyszer kinyithat egyfajta közös lakást az idősek számára, vagy "esetleg alkalmazhat egy jóképű lengyel gondozót ...".
"Aki HIV-fertőzött és kezelik, az nem fertőző"
P. nem titkolja homoszexualitását, de csak a legközelebbi barátok tudnak fertőzéséről. - Miért - kérdezi -, mondjam el. Ha nincs korlátozásom és nem tudok senkit megfertőzni ”. A HIV-fertőzöttek kizárása nem ért véget, amikor a jobb gyógyszerek elkezdték meghosszabbítani az életüket. "Ennek köze van a tudatalatti fertőzéstől való félelemhez és a szexualitás tabutémájához" - magyarázza Norbert Brockmeyer, Bochum szakértője - és ez vonatkozik más nemi úton terjedő betegségekre is. "De aki HIV-fertőzött és kezelik, az nem fertőző" - hangsúlyozza az orvos - még védtelen nemi életben sem. A problémát a fertőzött emberek jelentik, "akiket még nem értünk el, akiket még nem teszteltek és nem kezeltek".
>>>> Info: tények és adatok
Az emberi immunhiányos vírus (HIV ) károsítja a test védekezését. Ha egy fertőzést nem kezelnek, az szinte mindig súlyos betegségekhez (AIDS) vezet. Gyógymód még mindig lehetetlen.
NRW-ben Az RKI becslései szerint 19 300 ember élt HIV-fertőzéssel 2018 végén 2200 megfelelő diagnózis nélkül . Évente körülbelül 510 ember betegszik meg. 110 fertőzött halt meg 2018-ban.
2030-ig az Ärzte-Zeitung szerint, A HIV-fertőzöttek 73 százaléka Németországban meghaladja az 50-et lenni.
Ban,-ben A. OK Rhineland/Hamburg, amely Ruhr területének nagy részét lefedi jelenleg 5000 HIV-fertőzött biztosított.
1600 közülük vannak 51 és 65 év között, Matthias Mohrmann szerint tizenkét százalékuk bizonyos fokú gondozással rendelkezik; 250-en 65 évesnél idősebbek, Közülük minden ötödiknek gondozásra van szüksége. Éppen 400 fiatalabb, mint 30 .
A HIV-ben szenvedő AOK-biztosított kap i m átlagosan öt-nyolc különböző gyógyszer . Több mint 10 000 euró fizesse meg az alapot betegenként és évenként - mondja Matthias Mohrmann. Minél idősebb a HIV-beteg, annál több gyógyszert szed az AOK adatai szerint.