Hegyi lakosok ortopédiai sérülései
Hegyi lakosok ortopédiai sérülései. Interjú Marius Sainiuc ortopéd orvossal
A Dornelor-medence rekreációs tevékenységek széles skáláját kínálja, a nyári és a téli szezonban a városlakók száma megháromszorozódik. A turisták, románok és külföldiek, fiatalok és nyugdíjasok érkeznek Bucovinába, hogy különféle sportokat gyakoroljanak és vigyázzanak egészségükre. Mindegyik, adott esetben! Akár rajonganak a túrázásért, cipzáras cipőért, hegymászásért, kerékpározásért, futásért, síelésért, a turisták gyakran nem tesznek óvintézkedéseket, mielőtt különféle tevékenységekre vállalkoznának! És a helyiek gyakran figyelmen kívül hagyják "éles" fájdalom - ("szúrás") a végtagokból vagy hátulról. Akár mezőgazdasági munkát végeznek (kaszálnak és gyűjtenek széna gyümölcsösökben és meredek területeken), erdőben dolgoznak (fakitermelnek), gombákat és bogyókat gyűjtenek, a bukovinai lakosság számos ortopédiai kockázatnak van kitéve.
A hegyvidékre jellemző traumákról Dr. Marius Sainiuc-tal, a Dorna Medical ortopédiai-traumatológiai szakorvosával beszélgettünk.
1. Milyen óvintézkedéseket kell tennünk, mielőtt kirándulni kezdenénk, hogy megkockáztassuk az erdőben a gombákat? Például egy bizonyos típusú lábbelit ajánlunk?
Bármely hegyi kirándulás bizonyos fokú lelkesedéssel jár, és ezt a pillanatot megelőzve hajlamosak kihagyni a felhasznált felszerelésekkel kapcsolatos bizonyos részleteket. A hegy mindig kalandot ígér (amit boldogan kívánunk!) De a járni kívánt terepnek megfelelő felszerelés hiánya lehet az a tényező, amely különbséget tesz egy sikeres kaland vagy egy olyan között, amelynek a vége az ortopéd látogatása. Ajánlom mindazoknak, akik akár sétálni is indulnak a hegyekbe, a sérülések kockázatának csökkentése érdekében használjon megfelelő lábbelit (ne sportcipőt, balerinát vagy krókust). Természetesen a sportboltokban lévők szívesen adnak tanácsot a megfelelő típusú lábbeli kiválasztásában.
És természetesen különböztesse meg a gombákat azoktól a gombáktól, amelyek csak egyszer ehetők.
2. Amikor meteorológiai szempontból teljesen ellenjavallt dombokra vagy hegyekre menni?
Környékünkben, ha csak a napsütéses időszakokban mentünk a hegyekbe, valószínűleg évente 3-4 alkalommal hagynánk el a házat. De amíg rendelkezünk megfelelő felszereléssel, a gyenge eső nem ellenjavallat. Ha azonban meteorológusok vagy hegyimentők figyelmeztetést kapnak, akkor jó figyelembe venni a szakterület szakértőinek véleményét.
3. Melyek a leggyakoribb betegségek, amelyeket a legtöbb beteg a küszöbére lép, orvos?
Statisztikai szempontból az ortopédiai patológiának bimodális eloszlása van. A betegek vagy fiatalok, traumás elváltozásokkal (a meniscus elváltozásai, a sugár disztális epifízisének törése - ököl vagy boka), vagy idősebbek, ízületi, degeneratív elváltozásokkal (herniated disc, gonarthrosis, coxarthrosis).
4. Melyek az első "tünetek", amelyeknek figyelmeztetniük kell bennünket és orvoshoz kell fordulniuk?
Gyulladás és fájdalom, amely 2 napnál hosszabb ideig állandó marad egy ízületben vagy végtagban, az ágyéki gerincből a lábba sugárzó fájdalom, a végtagok posttraumásan deformálódnak. Mindazonáltal szívesen látjuk azokat a betegeket is, akik csak véleményt vagy egy második szakmai véleményt kérnek.
5. Nem ritkán sokan figyelmen kívül hagynak bizonyos ízületi fájdalmakat, és megpróbálják "megszokni" a homeopátiás szereket. Többet árthatnak a kezdetleges eljárásokkal, teákkal, borogatással és a fül utáni öngyógyítással?
Évek óta kialakuló ízületi problémák esetén úgy gondolom, hogy kivételt jelentenek azok a betegek, akik nem alkalmaznak homeopátiás kezeléseket. Nem hiszem, hogy jelentős káros hatásuk lehet, de ez sem javítja a helyzetet. A betegek legtöbbször arról számolnak be, hogy a szomszédok, a nénik vagy a kollégák által ajánlott mindenféle gyógyszert alkalmaztak, és amikor mindez hatástalannak bizonyult, orvoshoz fordulnak.
6. Mítosz vagy igazság: "A törött meniszkusz megkarcolja a porcot, és károsítja azt", "A meniszkusz szakad a térdre"? Miért?
A meniszkusz sérülés hajlamos a térd korai kopására. Az összehasonlítás, amelyet leggyakrabban használok, egy "nyikorgó zsanérral" történik. A meniszkusz sérüléssel járó térd kopása magasabb lesz, mint a normál térdé. Bár az ilyen elváltozások összetettek lehetnek, artroszkóposan, minimálisan invazív módon és nagyon gyors gyógyulás mellett oldódnak vagy kell, hogy megszűnjenek. Az időben végzett artroszkópos műtét megakadályozhatja a jövőben a gonartrózist és a térdstentet.
7. Melyek a meniszkusz és/vagy szalagszakadás tünetei? Hogyan nyilvánul meg?
A meniszkusz szakadása leggyakrabban abban az összefüggésben fordul elő, amelyben a térd túlterhelt, akár hirtelen mozgás során, bizonyos fokú hajlítás esetén, akár kényszerű hajlítás vagy trauma következtében. Az ínszalag szakadása kvázi-tartósan poszttraumás és a térd instabilitását eredményezi. Mindkét esetben tanácsos szakemberrel konzultálni a helyzet megbeszélése és a terápiás magatartás közös meghatározása érdekében.
8. Mennyit jeleznek ebben az esetben a Dorna Medical MRI vizsgálata és miért jobb az egyszerű röntgenfelvételnél?
A menisci és szalagok elváltozásai esetén, a röntgenfelvétel lényegtelen. A röntgenfelvételeket csak orvos tanácsára végezzük (általában a saját kezdeményezésre készítetteket nem a patológiára jellemző esetekben készítik el), csont trauma vagy ízületi gyulladás esetén. Gyakran jönnek olyan betegek, akik ágyéki gerincvelő röntgensugarakkal készülnek a herniált lemezek vagy térd röntgensugarak a meniszkusz sérülése miatt. Lágyszöveti elváltozások esetén ajánlott MRI-t elvégezni, de kifejezetten egy adott elváltozást keresve, a klinikai vizsgálatot követően. A "felülről lefelé" szkennelés fogalma csak ál-orvosi televíziós sorozatokban létezik.
9. A Dorna Medical megfelelő eszközökkel rendelkezik az ortopédiai vizsgálatokhoz?
Az orvosi képalkotás oldalán a Dorna Medicalnál rendelkezünk felszereléssel minden olyan vizsgálatra, amelyre általában szükség van az ortopédiában és a traumatológiában. Lehetőségünk van röntgenfelvétel készítésére végtagsérülések esetén, számítógépes tomográfia (CT) kismedencei sérülések, ízületi vagy komplex sérülések esetén, MRI pedig lágyrész sérülések, daganatok stb. Előnyt élvezünk a nagy teljesítményű berendezésekből, ugyanolyan típusú berendezéseket használnánk, ha a beteget Portugáliában, Norvégiában vagy Svájcban vizsgálnák. Az elváltozások minden típusát speciálisan képalkotják, és eddig nem volt szükség arra, hogy kiegészítő képeket küldjenek a betegnek egy másik egészségügyi intézménybe.
10. Az elmúlt években a jelenlegi orvosi gyakorlatban az interdiszciplinaritásra összpontosítottak. Poliklinikánkban is érvényes?
A modern orvoslás interdiszciplináris együttműködést foglal magában, megbeszélés nélkül, mert minden, az orvostudomány egy adott területére szakosodott orvos külön tájékoztatást kap szakterületének kórképeiről. Lehetetlen, hogy egyetlen ember tudjon mindent, ami az orvosi területen létezik; ezért jó együttműködés nélkül az orvoslás gyakorlata hiányos. A Dorna Orvosi Poliklinikán mindig gyors és hatékony válaszokat kaptam a kollégáktól, és szeretném, ha ez az együttműködés fennmaradna a beteg jólétének követése érdekében.
11. Meddig gyógyulunk meg egy artroszkópiától?
Ha ez egy meniszkusz elváltozás, társulatlan elváltozások nélkül, és meniscectomiát hajtanak végre, másnap problémamentesen vasalhatunk, nincs gyakorlati gyógyulási időszak. Bonyolult társult elváltozások esetén mondjuk szakadt szalag és meniszkusz, amely varrásra alkalmas, műtét után jelzést kaphatunk arról, hogy 6 hétig ne lépjünk a lábra. A helyreállítási jelzések általában egyediek.
12. Melyek a leginkább feltüntetett helyreállítási módszerek?
Ez a sérülés típusától függ. Általában a gyógyulást jó, ha ortopéd + gyógytornász csapat követi és felügyeli, hogy a lehető legrövidebb legyen és helyesen végezzék el. Vannak olyan sérülések, amelyek izom hipotrófiát okoznak, és a helyreállítási részben az izmok tonizálására összpontosítunk; vannak olyan elváltozások, amelyek csökkentik az ízületi mozgások amplitúdóját, akkor a fizioterápia a progresszív mobilizációt célozza a maximális gyógyulásig, ha lehetséges, akár teljes is.
13. Az utóbbi években ismétlődő, kisebb időközönként bekövetkező időjárási változásokkal összefüggésben sokan pontosan megtudták, hogy mikor lesz csúnya kint az ízületi fájdalmak, különösen a térdfájdalmak miatt. Az időjárás előrejelzésén túl azonban egészségügyi problémákat rejt. Ami?
Az egyik elfogadható magyarázat erről hallottam, hogy az időjárási viszonyok változását megelőzik a légköri nyomás változásai. Zárt rendszerben, például az ízületekben, a nyomás növekedése növeli a gyulladásos folyamatokat, fájdalmat okozva. Így a nagy érzékenységűek (krónikus ízületi sérülések) érzékelik a nyomás és az eső változásának rövid távú "előrejelzésének" képességét, és tudományos magyarázatuk van az időjárási változások miatt jelentkező fájdalomra.
Mindenesetre ne hagyja figyelmen kívül az "éles" fájdalmat, és forduljon szakemberhez!
Menetrend:
0330 100 427
0751 516 175
0751 191 445
Interjú Aura Stanszel, PR Dorna Medical PR