Hogyan kezeljük a hipoglikémiát 1-es típusú cukorbetegségben
A hipoglikémia orvosi vészhelyzet, ezért fontos, hogy bárki, aki cukorbetegségben szenved, képes legyen azonosítani, hogy vannak-e glikémiás esésének tünetei. Ez egy olyan helyzet, amelyet el kell ismerniük azoknak a szülőknek is, akiknek gyermekei 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, vagy egy ilyen betegségben szenvedő beteg rokonai számára.
A vércukorszint mérésére a betegség kezdeténél a lehető leggyakrabban szükség van, mert így felismerheti, hogy a vércukorszint hogyan változik és mely helyzetekben csökken. Továbbá, ha a hipoglikémia riasztási tünetei hiányoznak, vagy a kezelés megismétlése után nem tűnnek el, mérje meg a vércukorszintet a lehető leggyakrabban.
Miután megszerezte tapasztalatait, a vércukorszint mérése már nem kötelező (Ön és családja tudni fogja, mikor szükséges mérés, attól függően, hogy a test milyen jeleket ad).
A hipoglikémia kezelésének fő szabálya a gyorsan felszívódó szénhidrátok (vízben vagy teában lévő cukor, édesített gyümölcslevek vagy glükóz) azonnali beadása. Más ételek (alma, banán stb.) Jelenleg nem hasznosak!
Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeke van, ügyeljen arra, hogy mindig legyen cukor vagy glükóz.!
Enyhe hipoglikémia kezelése
• 5 g (egy teáskanál), 5 év alatti gyermekeknél;
• 10 g, 5 éves kor után;
Még akkor is, ha a hipoglikémia tünetei eltűnnek, a beteget további 10 percig megfigyelik.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, a kezelést meg kell ismételni. Miután minden megnyilvánulás eltűnt, a szokásos snack vagy főétkezés elfogyasztható, ha addig az időintervallum kevesebb, mint 30 perc.
Ha a fizikai megterhelés után hipoglikémia lépett fel, a gyors szénhidrátok mellett 10-20 g lassan felszívódó szénhidrátot adnak hozzá.
Súlyos hipoglikémia kezelése
Ha Ön beteg, győződjön meg arról, hogy a körülötted élők (család, kollégák) tudják, mit kell tenni krízishelyzetekben. Ha a család tagja, akkor ismernie kell a súlyos hipoglikémia esetén követendő lépéseket.
• A vércukorszintet sürgősen kell bevenni, és ha a beteg eszméleténél van és lenyelni tud, korától függően cukorvizet kap inni (lásd a fenti adagokat). Miután felépült, megesz 10-20 g lassan felszívódó szénhidrátot, vagy megeszi a főétkezést.
• Ha a beteg eszméleténél van, de nem tud lenyelni, vagy eszméletlen (kóma), akkor 33% glukagont vagy hipertóniás glükózt (2 ml/kg) injektálnak. Jó lenne egy családtagot előzetesen kiképezni, hogy tudják, hogyan kell intravénásan beadni a glükózt. Mentő egyidejű hívása (112).
Glükagon alkalmazása súlyos hipoglikémia kezelésében
A glükagon egy olyan hormon, amely növeli a vércukorszintet, és amelyet a hasnyálmirigy alfa-sejtjei termelnek.
Gyógyszerként: 1 mg oldatos injekciós üveg/fecskendő folyadékkal; szobahőmérsékleten tárolható, nem a fagyasztóban.
A betegtájékoztató szerint i.m. vagy s.c .:
• 0,5 mg 6-8 éves vagy 25 kg alatti gyermekeknél.
Minden olyan családban, ahol cukorbeteg ember van, otthon kell lennie glukagonnak, és legalább egy embert ki kell képezni arra, hogy tudja, hogyan kell használni (a diabetológus utasíthatja Önt ebben a tekintetben). A dobozán található lejárati dátumot rendszeresen ellenőrizni kell. Emellett a glükagon nem hiányozhat az utazási készletből.
Relapszus hipoglikémiás kómába
Bár a legtöbb esetben a páciens a fenti intézkedésekkel gyógyul, fennáll annak a lehetősége, hogy percek vagy akár órák múlva a hipoglikémiás kómából való kilépés után inzulininjekció nélkül kiújulhat.
Ezek a visszaesések a következő helyzetekben lehetségesek:
• hosszú hatású inzulin túladagolása esetén;
• nappali fizikai megterhelés után, hipoglikémiás kóma léphet fel több órás időközönként, nappal vagy éjszaka.
A hipoglikémiától való félelem
A hipoglikémiás válságtól való félelem soha nem múlik el, de ez a jó rész. A szorongás kis adagja sürgős intézkedéseket tesz szükségessé, és minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg és családtagja, különösen a beteg gyermekes szülőknél jelen van. Ma este ez a félelem intenzívebbé válik. Gyakran nagyobb a félelem a szülőknél vagy bárki másnál, aki cukorbeteg gyermeket gondoz.
Ne felejtsük el, hogy a betegség kezdetén a félelem élesebb, de idővel elhalványul. A félelmet a hipoglikémia megfelelő megelőzése vagy a válságok elleni azonnali küzdelem is csökkenti.
Jó, ha támaszkodhat orvosára vagy gyermekére, esetleg bármikor felhívhatja, amikor nem biztos a válságban meghozandó intézkedésekben.
Források: A cikk a Roche Diabetes Care Romania oktatási anyagból adaptálva.