Hogyan kezeljük a rákos betegeket a koronavírus során

Feladva 2020.03.25-én 17: 24-kor.

Elhalasztott műtétek, elhalasztott kemoterápia ... A rákos betegek kezelését a Covid-19 járvány zavarja meg. Frissítés Benoît You professzorral, a Civils de Lyoni Hospices Cancer Institute (HCL) orvosi onkológusával.

Onkológiai osztályon.

Nehéz folytatni a kezelést, ha rákja van a Covid-19 betegségért felelős koronavírus-járvány ebben az időszakában. Az ellátás többségét, legyen az terápiás vagy műtéti, módosították, vagy akár el is halasztották annak elkerülése érdekében, hogy a betegek megfertőződjenek a vírussal. A rákos terápiák gyengítik az immunrendszert, ami fertőzés esetén megnégyszerezi a kórházi kezelés kockázatát. A Közegészségügyi Főtanács kérésére egy szakértői csoport ajánlásokat adott ki az összes állami és magán egészségügyi intézmény számára, amelyeket 2020. március 25-én, szerdán tettek közzé. Koordinátora, Prof. Benoît You a témában ismerteti a kérdéseket.

Sciences et Avenir: Ön koordinálta azon onkológusok csoportját, amelyek felelősek a rákos betegek kezelésének elmélkedéséért a Covid-19 járvány idején, és akik ajánlásait március 25-én tették közzé a The Lancet Oncology-ban. Miről szól ?

Benoît You: Ez egy általános keret az onkológiai betegek lehető legjobb ellátásának és biztonságának biztosítására a jelenlegi Covid-19-járvány kapcsán. A Közegészségügyi Főtanács (HCSP) felkérésére 2020. március 6-án egy 10 onkológusból álló képviselőcsoport és egy orvos, aki különféle struktúrák kórházi higiéniára szakosodott (CHU, rákellenőrző központ, általános kórházi központok vagy magánszférák) .) létrehozták az ország területén elterjedten (lásd a keretet). Az ajánlásokat március 10-én véglegesítettük, és a HCSP március 14-én fogadta el őket. Ezek általános tanácsadó ajánlások szilárd rákban szenvedő felnőtt betegek számára, és a helyi kiigazításokat a kórházak mindig elvégezhetik a regionális egészségügyi ügynökségekkel együtt, a végső véleményt a beteg beutaló orvosához kell intézni. Más csoportokat hoztak létre a gyermekkori és a hematológiai daganatokról.

Mi teszi a daganatos betegeket veszélyeztetettebbé ?

Tapasztalataink vannak a szezonális influenzával kapcsolatban: kórházi kezelésük aránya négyszer nagyobb, mint az általános népességé, és a halálesetek száma tízszer nagyobb. Ez is indokolja az oltási kampányainkat az influenza ellen. Ezért úgy gondoljuk, hogy ezek a betegek is ki vannak téve a Covid-19-ért felelős koronavírusnak. A legtöbb rákkezelés valóban csökkenti az immunrendszert azáltal, hogy csökkenti a fehérvérsejtek számát. Hallottunk már szennyezéses esetekről az ország területén, de ezek száma még mindig kevés, anélkül, hogy pontos számadatokat tudnánk adni.

"Molekulák, amelyek rákos betegeknél képesek a koronavírus kezelésére"

Van-e tanulmánya a Covid-19 rákos betegekre gyakorolt hatásairól? ?

Csak egy kínai kiadvány jelent meg a The Lancet Oncology folyóiratban, amely egy nagyon kicsi, 18 betegből álló csoportra vonatkozik. Még akkor is, ha a módszertan megkérdőjelezhető, megtarthatjuk a kutatók következtetéseit: a rákos és a Covid-19-ben megfertőződött betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fertőzések, mint másoknál. Ötször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan súlyos szövődmények, amelyek kórházi kezeléshez vezetnek az intenzív osztályon. Végül a tünetek gyorsabban fejlődnének, és a légzési állapot romlása gyorsabb lenne. Az adatok bizonyosan hiányosak, de ez az egyetlen közzétett információ. Az a benyomás, hogy a kockázat hörgőrák esetén is markánsabb lenne, mert a dohányzó betegeknél nagyobb a kockázata a tüdő szövődményeinek kialakulásának.

Benoît You: Ez egy általános keret az onkológiai betegek lehető legjobb ellátásának és biztonságának biztosítására a jelenlegi Covid-19-járvány kapcsán. A Közegészségügyi Főtanács (HCSP) felkérésére 2020. március 6-án egy 10 onkológusból álló képviselőcsoport és egy orvos, aki különféle struktúrák kórházi higiéniára szakosodott (CHU, rákellenőrző központ, általános kórházi központok vagy magánszférák) .) felépítették az ország területén (lásd a keretet). Az ajánlásokat március 10-én véglegesítettük, és a HCSP március 14-én fogadta el őket. Ezek általános tanácsadó ajánlások szilárd rákban szenvedő felnőtt betegek számára, és a helyi kiigazításokat a kórházak mindig elvégezhetik a regionális egészségügyi ügynökségekkel együtt, a végső véleményt a beteg beutaló orvosához kell intézni. Más csoportokat hoztak létre a gyermekkori és a hematológiai daganatokról.