Hogyan kezelték az ősi emberek a sebeiket
Az emberek mindig is foglalkoztak a sebek és betegségek kezelésével, lassan, de biztosan haladtak az igazán hatékony műtét felé. A műtét története a sebkezelés története. Bár az okokat az ókortól kezdve könnyen megfigyelhetjük, a seb belsejében zajló folyamatok és azok későbbi evolúcióját befolyásoló tényezők több mint 2-3 évtizede nem jöttek létre.
A kezelés célja a végzetes szövődmények kockázatának csökkentése volt. A fájdalom, a vérzés, az epidermisz és a mély szövetek degenerációja az évszázadok során tesztelte az emberi találékonyságot. Nehéz megmondani, hogy az őskori ember hogyan fedezte fel az önteteket és kenőcsöket, de a kritérium minden bizonnyal empirikus volt. Egyes növényeknek székrekedésük van, a hideg víz, hó, fű és agyag felgyorsítja a gyógyulást. A szelekciós folyamat révén megjelentek az alapkezelések, körülbelül 6-7000 évvel ezelőtt.
Az első orvosi információkat tartalmazó dokumentumok Kr. E. 2500-ból származnak. Itt utalunk a mezopotámiai agyagtáblákra, amelyek később megjelentek egyiptomi papiruszokkal, bár úgy gondolják, hogy a témával foglalkozó és Kr. E. 1650-ből származó Smith Papyrus egy régebbi dokumentum másolata. Számos adat gyűlt össze és elemezte a kortárs ipar előtti társadalmak viselkedését. Bergmark (1967) számos olyan növényt említ, amelyeket évezredek óta használnak, mint például a csomósfű vagy az orbáncfű, amelyek hasznosságát a levelek megjelenése (vérző vagy perforált) inspirálhatta. Nickell (1959) azt mutatja, hogy az orbáncfű (hypericum) antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, csakúgy, mint a tölgyfa vagy a zsázsa levelek, amelyek cseranyagot tartalmaznak. Apa tartalmaz alatonint is, amely nemcsak antibakteriális, hanem kiváló katalizátor a gyógyuláshoz is. A gyógynövényeket alkalmazhatjuk kondicionáló vagy tea formájában. A borogatások, borogatások és kenőcsök növényi, állati és ásványi anyagok széles skáláján alapultak.
Miután megmosták, a sebeket közvetlenül lefedték. A varrás, bár néhány dél-amerikai és afrikai törzs gyakorolja, még mindig ritka volt. Egyes törzsek még bonyolult műtéti technikákat is kifejlesztettek, rituális amputációkat hajtottak végre (perui indiánok vagy maszáj afrikaiak). Mind a műtét, mind a növényi tulajdonságok alkalmazása egy kis kategória, a sámánok tevékenységi területe volt. A nagy civilizációk megjelenéséig a kezelések már megalapozottak voltak, és számos gyógynövény keverhető volt mézzel, állati zsírral és vajjal hatékonyságuk növelése érdekében.
A kultúrák földrajzi szétválasztása ellenére az orvosi ismeretek négy fő területre terjedtek: Mezopotámiára és a Közel-Keletre, a Távol-Keletre és Indiára, Dél-Amerikára és Polinéziára. Természetesen voltak kapcsolatok Mezopotámia, Egyiptom, Görögország és Róma között, de Görögország és India között Sándor hódításai révén is voltak kapcsolatok, így az indiai orvoslás behatolt a görög-római körökbe. A kínai orvoslás eredete hosszú múltra tekint vissza. A legendás császárok, Yu Hsiung (sárga császár) és Shen Nung (vörös császár), a Kr. E. Az indiai közösséggel folytatott kommunikáció ellenére itt a műtét nem volt annyira népszerű. Másrészről úgy gondolják, hogy az andoki indiánoknál elért magas szintű műtét a migráció során a polinézeknek átterjedt.
Mezopotámiában Majno (1975) szerint a sebeket vízzel és tejjel mossák, majd mézzel és tűlevelű gyantával borították be őket, bár füstölőt vagy mirhát is használtak. A kötszerek vászonból vagy gyapjúból készültek, de arról semmit sem tudni, hogyan állították le a vérzést. Az akkád orvostudomány egyébként az empirizmus és a mágia keveréke volt. Az "orvosok" három kategóriába sorolhatók: találós kérdésekre tippeltek, akiknek diagnózist kellett felállítaniuk, zaklatták a mágusokat, akik ördögűzéseket hajtottak végre, és papokat zaklattak, akik recepteket és műtéteket végeztek, mind tudományos eljárások, mind igézések segítségével.
A kezelés Egyiptomban sem volt túl tudományos. Ezen kultúrák egyike sem rendelkezett eléggé fejlett anatómiai ismeretekkel ahhoz, hogy lehetővé tegye a komplex műtétet. A varázslat fontos szerepet játszott, és az orvosok nem vállalkoztak a reménytelen betegek kezelésére, mint India társaik. Az egyiptomiak azonban tudták, hogy a zárt seb könnyebben gyógyul, és ragasztókötést találtak ki azzal, hogy gyantát vittek fel a vászoncsíkokra, hogy közelebb hozzák egymáshoz a seb széleit. A súlyos vérzéseket valószínűleg cauterizációval kezelték.
A leggyakrabban használt anyagkombinációk Egyiptomban a gyantaméz vagy a sertészsír. A fák hiánya megnehezítette a gyanták megszerzését, de a mirha nagy mennyiségben került behozatalra. A gyanta felhasználása babonával is magyarázható: mivel a gyanták nem bomlanak le, megakadályoznák a seb későbbi fejlődését is. A sérült fák elhagyva a gyantákat lezárják a sebeket. Az egyiptomiak számos ásványi anyagot is bevezettek kezeléseikbe. Elpirulásként használt malachitból és krizokolból nyert réz pigmenteket antiszeptikus és összehúzó tulajdonságaik miatt alkalmazták a sebekre. A higanyvegyületek szintén antibakteriálisak, és ugyanúgy használták őket. A legtöbb kenőcs azonban állati és növényi összetevők keverékén alapult, nem túl kellemes illattal.
A görög orvoslás sokat kölcsönzött az egyiptomi orvostudományból, különösen a Kr. E. 300 utáni kapcsolatok után. Hérodotosz Kr.e. 450 körül járt Egyiptomban. és beszámolt az ottani szokásokról és gyakorlatokról, de Görögországban orvosi hagyomány létezett Asklepios idejéből, 500 évvel korábban. A legkorábbi utalások még Homérosz Iliászból származnak, amikor a görög hadsereg sebészeit említik. Nem a cauterizációhoz és a ligatúrákhoz folyamodtak, hanem főleg imákhoz és immunizálásokhoz a sebek mosása után. Hippokratész (Kr. E. 460-377) nagyban hozzájárult, leírva a betegségeket és azok okait.
Azt javasolta, hogy a sérült sebeket kenőcsökkel kezeljék a felgyulladás felgyorsítása, az elhalt szövet eltávolítása és a gyulladás csökkentése érdekében. Nem javasolta, hogy gennyre lenne szükség a gyógyuláshoz. Inkább hagyja megszáradni a sebeket, és mossa le borral vagy ecettel. Úgy vélte, hogy végül a test képes az önregenerációra. A vízben vagy borban főtt gyapjú hatékony öltözködésnek számít.
Az 5. századra a kötözés művészetté vált, és ismert volt, hogy a túlzott meghúzás gangrént okozhat. A test négy hangulatát (vér, váladék, sárga golyó és fekete gömb), amelyet a görögök a test fő esszenciájának hittek, ki kell egyensúlyozni. A diszharmóniájuk betegséghez vezetett volna. A venesekció meglehetősen gyakori volt: eltávolította a vért a seb felszínéről, amely ott stagnált volna és előidézné az egyensúlyhiányt. A szóban forgó seb közelében lévő vágáson egy kevés folyadékot engedtek átfolyni. A többi káros hangulat megtisztítással és bizonyos étrenddel szabadult fel. A gyakorlat kockázatos volt, mert gyakran hatalmas vérveszteséghez vezetett.
Hippokratész ezért a legtöbb esetben azt javasolta, hogy a seb legyen száraz, és súlyos sebek esetén alkalmazzanak súlyos kenőcsöket. A kötés extra volt. A görögök bevezették a cochlea antiszeptikumként való alkalmazását, amely erősebb, mint a malachit. De semmi nem maradt a véletlenre. Több mint 200 Asklepiosnak szentelt templom épült, ahol a betegek az orvosok meggyógyulatlanul jöttek. Az emberek a templom apátságában töltötték az éjszakát, és csodára vártak. Úgy tűnik, hogy a háziasított kígyók alapvető szerepet játszottak az istentiszteletben: amikor az egyén elaludt Asklepoisra várva, a kígyók jöttek és megnyalták a sebeit, felerősítve a misztikus benyomást.
Ami a rómaiakat illeti, addig nem voltak orvosi és orvosi hagyományaik, amíg a görögök Kr. E. 200 körül letelepedtek Rómában, a római seregek kíséretében. A görög tudomány beépült a római világba, és fokozatosan érezhető volt a tudás népszerűsítésének igénye. Az enciklopédisták felemelkedéséig kevés jelentőséget tulajdonítottak a tudományos írásoknak.
Összeállítási kísérleteket tettek: Marcus Varro (
Kr. E. 50) a fertőző betegségek elméletének tulajdonítják (Lyons 1978), amelyet Aulus és Cornelius Celsus enciklopédikus erőfeszítései követnek (
Kr. E. 40). Celsusról nem lehet biztosan tudni, hogy gyakorolta-e az orvosi hivatást, de az „Orvostudomány” összeállításához első kézből kellett rendelkeznie információkkal. A sebek kezeléséről írt és először leírta a gyulladás tüneteit. Megkülönböztette a krónikus sebeket és a fájdalmat, és rájött, hogy külön kezelésekre van szükség. Javasolja a friss sebek varrását és a sérült sebek eltávolítását, hogy azok varrásra visszatérjenek eredeti állapotukba. Sokféle sebet írt le, osztályozta a fanyar, eróziós, sztriptikus és maró hatású termékeket, valamint az akkori sebészeti eszközöket.
Az idősebb Plinius (23-79) hamarosan elkészített egy újabb enciklopédiát, a "Historia Naturalis" című gigantikus művet, 37 kötettel. Az enciklopédia azonban nem tartalmazott közvetlen információkat, hanem kizárólag más szerzők művein alapult. 100 évvel Plinius halála után Galen (129-200) szülővárosából, Pergamumból érkezik Rómába, ahol gladiátorként dolgozik. Hamarosan jelentős hírnévre tett szert, Marcus Aurelius császár személyes orvosa lett. Értékelje az anatómia és a fiziológia, valamint a kísérlet alapvető fontosságát. Orvosi hipotéziseit a reneszánszig nagyrészt elfogadták.
Galenus nagyban támaszkodott az orvostudományra, bár egész életében szenvedett a mérgezéstől való félelemtől. Támogatta a polifarmáciát, de a kereskedőkkel szembeni bizalmatlansága miatt összegyűjtötte saját alapanyagait. Még Lemnos szigetére is elutazik, hogy vörös agyagot vásároljon, amely a sebek kezelésének egyik kedvenc módszere, a pókhálókkal vagy az író festékkel együtt. Galenus egyöntetűen elfogadott presztízse, amely teljesen beárnyékolta Celsust, hosszú távú népszerűségét biztosítaná.
Majno G., A gyógyító kéz, az ember és a seb az ókori világban. Harvard University Press, 1975;
Nickell L. G., gazdasági botanika, 1959;
Petrucelli R. J., Orvostudomány, illusztrált történelem. Ed. A Lyons & R J Petrucelli, Abrams, New York, 1978;
Zinmerman L. M. & Veith 1, Nagy ötletek a sebészet történetében. Dover Publications, New York, 1967.