Hogyan lehet megszabadulni a horkolás Medcenter Bukaresttől

Mert mindenekelőtt az egészségedről van szó!

Bukarest, 1. szektor
Székhely: Str. Repülőtér, nem. 2., 1. szektor
P: 07:30 - 20:00
Call Center: 031 403 20 30 - Normál tarifás hívás bármilyen vezetékes vagy mobil hálózatról
(H-P: 08:00 - 20:00)
Kinevezések itt: 031 403 20 30 (szám normál tarifával)

Hogyan lehet megszabadulni a horkolástól

Hogyan lehet megszabadulni a horkolástól

A horkolás (KRONIKUS RONHOPÁTIA) a modern ember életében szinte nélkülözhetetlen kóros állapot, amelynek gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik.

A horkolás olyan légzési zaj, amely nappali vagy éjszakai alvás közben jelentkezik. Jórészt a lágy szájpadlás rezgése okozza a garat hátsó falával érintkezve. 50 éves kora után a férfiak több mint 60% -a és a nők körülbelül 40% -a horkol.

Ha ennek a zajnak az intenzitása csökken, az nem vezet "társadalmi" problémához. Másrészt, ha a horkolás hangos és folyamatos, akkor valódi problémává válik, nemcsak "szociális", hanem egészségi problémává is, mivel gyakorlatilag minden alkalommal romlik, amikor a beteg horkol.

A szív-légzőrendszer olyan rendellenességei, amelyek akut miokardiális infarktushoz vagy szélütéshez vezethetnek, különösen akkor, ha a horkolást alvási apnoe-hypopnea szindróma kíséri (meglehetősen gyakori).

1. Egyszerű horkolás

Az "egyszerű" horkolás a felső légutak részleges elzáródásának jele.
Leggyakoribb okai:
• Hízás;
• A lágy szövetek, különösen a lágy szájpadlás ernyedtsége;
• Az orr elzáródása (septum eltérése, orr-sinus polipózis, alsó szaruhártya hipertrófia);
• A nyelv és a hypopharynx tövében található akadályok.

tünetek:
• hiperszomnia (nappali álmosság);
• fejfájás;
• A szexuális dinamika rendellenességei.
• Csökkent szellemi teljesítmény;
• Apnoe;
• Polyuria;
• Rendellenes motoros aktivitás.

Súlyosbító tényezők:
• elhízás;
• dohányzás;
• Gastroesophagealis reflux;
• Alkohol fogyasztás;
• Bizonyos gyógyszerek (pl. Altatók);
• Craniofacialis rendellenességek.

Diagnosztikai:
A horkolás vélelmezett diagnózisa egyszerű, ezért a beteg vagy élettársa megjelenik az irodában. Mindazonáltal feltétlenül szükséges meghatározni a horkolás súlyosságát. Nyilvánvaló, hogy az "alacsony" intenzitású horkolásnak nincsenek ugyanazok a következményei, mint a "mérsékelt" vagy "súlyos" horkolásnak.

Fontos tudni, hogy a beteg nyitott vagy csukott szájjal horkol-e, vagy alvás, alkoholfogyasztás vagy kábítószer-fogyasztás során van-e összefüggés a helyzettel. Fontos ronopathiák esetén ajánlott egy légzési poligráfia elvégzése a horkolás elemzésével, ez az egyetlen teszt, amely pontosan megmutatja azt az időpontot, amikor a beteg horkol, és hány százaléka képviseli a teljes alvási időnek, valamint a horkolás és az alvási helyzet közötti kapcsolatot., az apnoe (a légzés leállítása) vagy a rendellenes toraco-hasi mozgások megjelenése.

Gyakran a horkoló beteg nem tudja, melyik szakemberhez kell fordulnia. Itt avatkozik be a háziorvos, akinek alapvető szerepe van a tünetek felderítésében és a beteg irányításában szenvedése hatékony és modern megoldására. Az ENT-listán szereplő orvosnak a fej és a nyak területén szerzett ismeretei és készségei miatt a horkolás és az alvási apnoe diagnózisában és terápiájában részt vevő szakemberek csoportjának koordinátorának kell lennie.

Nyilvánvaló, hogy egy fül-orr-gégész orvos szakosodott erre a kérdésre, amely általában egy különálló orvosi specialitássá válik.

Diagnosztikai protokoll:
• Teljes anamnézis;
• A felső légutak endoszkópos feltárása (endonasalis terület, orr-garat, oropharynx, hypopharynx és gége);
• Az orrventiláció rhinimanometriai vizsgálata (az orráramlás, ellenállás és nyomás objektív meghatározásához);
• Éjszakai légzési poligráfiai vizsgálat (a horkolás és alvás közbeni helyzetével való kapcsolatának meghatározásával és számszerűsítésével);
• Konzultáció (más szakemberekkel - dietetikus, pszichológus, pulmonológus, endokrinológus kardiológus, fogorvos).

Általános intézkedések
• Minden azonosított kockázati tényező elkerülése; gyakran ezeket az ajánlásokat követve jelentős javulás érhető el a horkolásban:
• az alkoholfogyasztás visszaszorítása;
• Hipnotikus gyógyszerek (altatók) lemondása;
• A súlygyarapodás elkerülése;
• A dohányzásról való leszokás;
• Kerülje a béta-blokkoló gyógyszereket.

Orvosi
• a szakemberrel való konzultáció az első intézkedés, amely az öngyógyítás elkerüléséhez vezet;
• a médiában bőven vannak olyan gyógyszerek/eszközök, amelyek kiküszöbölik a horkolást; az biztos, hogy egyik sem hatékony; általában gyógyító képesség nélküli termékeket hirdetnek;
• a betegek néha orr-vazokonstriktorral ellátott spray-ket alkalmaznak majdnem állandóan, ezt a hozzáállást krónikus kábítószer-rhinitis megjelenése követi, terápiás szempontból nehezen kezelhető, és emellett fokozott orr-rezisztencia kíséri.

Sebészeti
A műtét hatékonysága az egyszerű horkolás során az obstrukció helyének, típusának (egy vagy több) és az érintett struktúra (orr, nasopharynx, oropharynx vagy hypopharynx) azonosításának lehetőségével függ össze.

Orrelzáródás esetén a leggyakrabban alkalmazott beavatkozások:
• szeptoplasztika;
• rhinoseptoplasztika;
• turbinectomia vagy alsó tubinoplasztika (különböző módon).
• Ha az obstrukció retropalatin, használja:
• uvulectomia;
• uvuloplasztika;
• uvulopalatoplasztika;
• uvulopalatopharyngoplasztika;
• mandulaműtét (hagyományos, lézeres, rádiófrekvenciás).

Amikor az obstrukció retrolingualis, a következő terápiás arzenállal rendelkezünk:
• hyoid szuszpenzió;
• nyelvi felfüggesztés;
• a genioglossus előrehaladása mandibularis osteotomiával.

2. Apnoe-hypopnea szindróma alvás közben

A horkolásos epizódok "csendes", légszomj (apnoe) periódusokkal társulnak, amelyek 10 másodperctől 1 percig tartanak.

Orvosi
• Minden kockázati tényező elkerülése; szinte mindig ajánljuk:
• az alkoholfogyasztás visszaszorítása;
• Hipnotikus gyógyszerek (altatók) lemondása;
• A súlygyarapodás elkerülése;
• A dohányzásról való leszokás;
• Kerülje a béta-blokkoló gyógyszereket.
• Ha az oxigén százalékos aránya a perifériás vérben több mint 4% -kal csökken, akkor az oxigénterápiát megfelelő titerrel javasoljuk a betegnek, orr-eszközön keresztül.

Hangszeres
• CPAP (folyamatos pozitív Airwai nyomás)

Ez a választott kezelés SAHS-ben és súlyos vegyes apnoében szenvedő betegeknél; gyakran ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb terápiás megoldás; egy kis kompresszorból áll, amely egy csövön keresztül meghatározott nyomású levegőt küld egy maszkhoz, amely az archoz alkalmazkodik, hasonlóan a jól ismert oxigénmaszkhoz, hogy leküzdje a felső légút akadályát; a terápiás mód iránti egyéni tolerancia nagyon változatos;

Néhány beteg fizikai és pszichológiai toleranciája jó, míg mások nem tudják elviselni a maszkot, mivel az arcbőr elváltozásokat okoz, vagy szorongás/kellemetlenség állapotát váltja ki éjszaka; az alkalmazott légnyomást a szakorvos határozza meg, az előzőleg elvégzett poliszomnográfiai vizsgálat alapján;

Súlyos SAHS esetén a legtöbb beteg a maszk alvás közbeni alkalmazásával járó kellemetlenségek ellenére a nappali tünetek jelentős javulásáról számol be, "ébren" és életfontosságosabbnak minősíti magát; vegye figyelembe, hogy bármilyen sűrített levegős berendezés használata előtt alapos orr-légáramlási vizsgálatot kell végezni az obstruktív orrpatológia kiküszöbölése érdekében a számításból, amely mesterségesen növelné az alkalmazott tényleges légnyomást;

Az intolerancia helyzeteit leírják a latex maszknak vagy az úgynevezett "intelligens" eszközöknek, amelyek nem rendelkeznek folyamatos üzemmóddal, de a levegő áramlását az oxigén- vagy nyomásigényhez igazítják; Párásítók adhatók hozzá, hogy megakadályozzák a nyálkahártyák kiszáradását az éjszaka folyamán.

Célja az obstruktív ok megszüntetése; Bizonyos helyzetekben a betegek nem tolerálják a CPAP maszkot (az orr permeabilitása nagymértékben csökken, és implicit módon a beadott levegő hatékony nyomásának elég magasnak kell lennie). Éppen ezért a folyamatos nyomástartó eszköz előírása előtt alapos fül-orr-gégészeti vizsgálatot kell végezni, hogy megmutassák az obstrukció helyét a felső légutakban.

Ez a technika rádiófrekvenciás energiát alkalmaz, hogy a munka terminál és a szövet közötti folyadékot ionizált gőzréteggé, plazmának nevezze át. A plazmával töltött részecskék molekulánként szétesik a kezelt szövetben. Mivel a hatás kezdetben csak a szövet felszínes rétegében, az elektród alkalmazási helye körüli területen jelentkezik, és mivel később a lágy szájpad struktúrák ilyen típusú submukozális koagulációját alacsony hőmérsékleten hajtják végre, a termikus károsodás és a fájdalom minimális.

3. Diagnosztikai tesztek
A diagnosztikai tesztek a meghatározott paraméterek elemzésére, a poliszomográfiás elemzésre vonatkoznak - rögzítik a neurofiziológiai változókat vagy a légzési poligrafiára - a fő légzési paraméterek többszörös monitorozására.

Meghatározott paraméterek:
1. elektroencefalogram.
2. elektro-okulogram.
3. áll vagy tibialis elektromiogram.
4. oronazális légáramlás.
5. légzési erőfeszítés.
6. artériás oxigéntelítettség.
7. testhelyzet.
8. pulzusszám a bradycardia/tachycardia epizódjainak számának meghatározásával.
9. a horkolásos epizódok száma és a teljes horkolás ideje.
10. perifériás deszaturációk (számszerűsítésük és osztályozásuk).

poliszomnográfia
Felveszi a neurofiziológiai változókat, és a használt berendezés összetettsége miatt a páciens egy éjszakára történő kórházi kezelését egy speciális központban végzi.

4. Az új orvosi horkolásfigyelő eszköz
A Medcenter KIZÁRÓLAG a román piacon kínál egy új módszert az alvás közben fellépő légúti megbetegedések azonosítására és nyomon követésére.

Az orvostudomány egyik legújabb alkalmazása az alvásfigyelő készülék - WATCH PAT 200, elérhető a bukaresti Medcenter klinikákon.

A WP200 új lehetőségeket kínál az idegrendszer kardiovaszkuláris és légzési problémáinak kivizsgálására. Ez egy modern, nem invazív technológia, amely pontos információkat nyújt, amelyek segítenek a súlyos állapotok azonosításában és nyomon követésében.

Az éjszaka felhelyezett készülék figyeli a beteg alvását és az alvás közben előforduló esetleges kardiovaszkuláris és légzési rendellenességeket. Számos létfontosságú információt nyújt a pontos diagnózis felállításához. A karórához és az ujjlenyomathoz hasonló eszköz a következőket rögzíti:
• A vér oxigéntelítettsége
• Pulzus
• Az alvás időtartama.

Az éjszaka során összegyűjtött digitális jeleket flash memóriába menti, majd a Medcenter orvosa ezt követően speciális szoftver segítségével letölti a számítógépre. Ez a szoftver elemzi a letöltött adatokat, és kiemeli a lehetséges észlelt állapotokat.

A beteg számára az eszköz nagy előnye, hogy kényelmes, könnyen használható, és hogy otthon, a beteg hálószobájában (ambulánsan) használják, nem igényel kórházi kezelést. A használati utasítás nagyon egyszerű, a Medcenter orvosa lépésről lépésre elmagyarázza, az éjszaka folyamán a készülék által okozott esetleges kellemetlenségek minimálisak, a beteg normális körülmények között képes aludni. A meglévő egyéb diagnosztikai módszerek sokkal összetettebbek, kényelmetlenebbek és kórházi kezeléssel készülnek.