Hogyan történik ez; ízületi gyulladás
François Rannou, a Párizs-Descartes Inserm Egyetem 747-es "Toxikológia, farmakológia és sejtjelzés" közös egységének kutatási igazgatójának válasza.
Feladva: 2011.05.05., 15:41
A porc egy nem beidegzett és nem vaszkularizált szövet, amely főleg az ízületekben található. Mechanikai tulajdonságai miatt figyelemre méltó a nyomó- és súrlódási erőkkel szemben.
Ez a szövet sajnos számos változás helyszíne lehet, amelyek közül a leggyakoribb az osteoarthritis. Az oszteoartritisz Franciaországban számos beteget érint, becslések szerint 10 és 15 millió között (a 65 év felettiek 70% -a), és az időnként traumatikus sportolási gyakorlatok miatt egyre fiatalabb népességet érint. Az oszteoartritisz a fő oka annak, hogy évente mintegy 60 000 térdprotézist helyeznek el. Ez a szám 2030-ban elérheti a 450 000-et, ha addig a kezelések nem haladnak előre.
Történelmileg az osteoarthritist a porc "kopásaként" mutatták be, amely az életkor előrehaladtával hajlamos elveszíteni rugalmasságát. Úgy tűnt, hogy ez a korfelfogás elkerülhetetlen tisztelgés az öregedés és az ismételt traumák előtt. A legújabb kutatások eredményei azt mutatják, hogy az osteoarthritist ma komplex degeneratív és gyulladásos szindrómának kell tekinteni, amely az összes ízületi szövetet (porcot, de a csontot és az ízületi hártyát is) érintő különféle betegségek végső eredménye. Az érintett ízületek főleg a gerinc és a kéz térde, csípője, ágyéki és nyaki szakaszai. A legismertebb kockázati tényezők a genetikai felépítés, az ízületi trauma, a túlsúly és az életkor. A térd osteoarthritise elsősorban a túlsúlyhoz és a traumához kapcsolódik, míg a kéz ujjai sokkal genetikai és hormonális jellegűek.
Az osteoarthritis klinikailag ízületi fájdalommal jelentkezik. A porc vastagsága fokozatosan csökken. A porc megpuhul, elveszíti rugalmasságát és megreped. Fokozatosan fekélyek jelennek meg, amelyek nagyon mélyek lehetnek és elérhetik a subchondralis csontot. Ez a subchondralis csont kondenzálódik, majd necrode. Csontnövekedések képződnek az ízületi üregben (az úgynevezett "papagájcsőr"), ami mozgáskorlátozást okoz. A csont és a porc ezen károsodásával együtt az ízületi membrán megduzzad és vastagabb ízületi folyadékot termel, ami az ízületi felületek kenési tulajdonságainak csökkenéséhez vezet és fenntartja a helyi gyulladást. Molekuláris szinten az osteoarthritis a porc extracelluláris mátrixának progresszív pusztulásához kapcsolódik. Ez a pusztulás a mátrix összetevőinek lebomlása (katabolizmus) és szintézise (anabolizmusa) közötti egyensúlyhiányból ered. A mechanikai igénybevételek pozitív vagy negatív hatása erre az egyensúlyhiányra a párizsi Inserm 747 egységen belül végzett kutatás fő témája.