Hogyan zajlik a németországi születés, egy román anya története
Németország az egyik legjobb orvosi rendszerrel rendelkező ország Európában. Az Egyesült Királysághoz hasonlóan itt is vannak olyan kórházakhoz kapcsolódó születési helyek, ahol az anyák választhatják, hogy gyógyszeres kezelés nélkül szülnek. Szülésznők vezetik őket, akik minden támogatást és segítséget felajánlanak a leendő anyának, hogy szép és kellemes születési élményben legyen része. Ma megtudjuk, hogyan zajlik a szülés egy ilyen helyen, és mi történik, ha a dolgok bonyolódnak a vajúdás alatt.
Terhesség monitorozása
Németországban a terhességet általában egy nőgyógyász ellenőrzi a magán irodákban, csak vészhelyzet vagy szövődmények esetén kerül a kórházba terhesség alatt. Itt kezdődik a rendszer elágazása egy olyan alternatívával, amely a kezdetektől fogva nagyon tetszett: a terhesség monitorozásával, később pedig még az úgynevezett "szülőházban" történő szüléssel is. Ezek hivatalos intézmények, szülésznőkből álló csapat szervezésében és vezetésével, amelyek minden szokásos szolgáltatást felváltva kínálnak, azaz klasszikus orvoslás nélkül (ultrahang, gyógyszeres kezelés), de minden természetes.
A terhesség kezdetén kiállítják az "anya útlevelét" - egyfajta naplót, amelyben dokumentálják az ellenőrzések összes eredményét, később pedig a szüléssel és a csecsemővel kapcsolatos főbb részleteket.
Az ellenőrzéseket kezdetben kéthavonta, a második trimeszter közepétől kezdve pedig havonta egyszer, az elmúlt hónapban hetente egyszer hajtják végre. Ha túllépi az elején meghatározott határidőt, az ellenőrzéseket születésig naponta végzik. Általában két héttel a várakozás után várható, amíg szükség esetén meg nem kezdik a vajúdást vagy a császármetszést kiváltó intézkedéseket.
Az ellenőrzések a következőkből állnak::
- általános tesztek - feszültség, vizeletvizsgálatok, súly, haskörfogat, később mért összehúzódások stb. Ezeket a vizsgálatokat az ápolónők elvégzik az irodában az ellenőrzés kezdetén, és az eredményeket beírják az "anya útlevelébe"
- vizsgálat - a csecsemő szívverésének meghallgatása, az anya általános állapotának ellenőrzése, általános vizsgálatok eredményeinek elemzése, speciális vizsgálatok, ha a szülők kívánják vagy orvos javasolja.
- ultrahang - csak három ajánlott terhesség alatt, és ha többet szeretne csinálni, akkor fizetnie kell, mert a biztosítás csak az ajánlott szolgáltatásokat fizeti.
Ezeket a szolgáltatásokat teljes egészében a szokásos egészségbiztosítás fedezi. Csak azokért a vizsgálatokért fizetik, amelyeket nem tartanak feltétlenül szükségesnek (például 3D ultrahang esetén a klasszikus ultrahang helyett árkülönbséget fizet).
Úgy döntöttem, hogy vegyesen végzem a terhesség-ellenőrzést - elvégeztem néhány ellenőrzést a nőgyógyásznál (általában azokon, akiken ultrahangot fogok végezni), másokat pedig (a legtöbbjüknél) a város szülőházában, ahol élek. A nagyon családias és nyugodt légkör, nagyon tetszett a terhesség alatt, és elhatároztam, hogy ezen a helyen szülök. A légkör a lehető legkülönbözőbb, mint a kórház légköre - otthon érzi magát vagy egy elegáns panzióban: mindenhol gyertyák, meleg fény, kényelmes ágy, gyógyszerlabda, vízfürdő, jakuzzi stb.
A terhesség előkészítő tanfolyam is szerepel a terhességi csomagban. A tanfolyam összesen körülbelül 16 óráig tart, és elvégezhető akár a héten több esténként, akár egy hétvégén, ebben az esetben az egész hétvégét azzal tölti, hogy tájékoztatja magát a szülés menetéről, légzőgyakorlatokat végez. A legtöbb esetben a partner is részt vesz ezen a tanfolyamon, és a hangsúly a felkészülésén van, hogy támogatást nyújtson a szülés során és főleg utána. A tanfolyam nem kötelező, de még nem találkoztam senkivel, aki ne vett volna részt ezen a tanfolyamon.
Szülés és születés
A kórházon kívüli születés nagyon különbözik attól, amit a szülészeti kórházakból ismerünk. Először is, néhány órával a szülés után térsz haza a babával. Nagy hangsúlyt fektetnek az egyéni szükségletekre, a terhes nő otthon vagy ismerős környezetben marad, amíg a szülés előrehalad, a szülésznő rendszeresen hazajön, hogy ellenőrizze a fejlődését, és telefonon elérhető. Egyébként semmiféle gyógyszert nem alkalmaznak (érzéstelenítés nélkül), csak természetes módszereket alkalmaznak, amikor csak szükség van bármilyen beavatkozásra. Amikor elérte azt a pontot, amikor a szülés előrehaladottnak tekinthető, a terhes nő és párja (vagy társa) elmennek a szülőházba, ahol a szülés az otthonhoz hasonló légkörben folytatódik. A terhes nőt és a babát a szülésznő rendszeresen ellenőrzi, de a terhes nőt nem kötik a felügyeleti eszközökhöz, szabadon mozoghat, ahogy akar, akár sétálni is mehet. Elmentünk egy rövid sétára az éjszaka közepén, és visszatértünk egy pizzával a férjemnek, aki kissé éhes volt körülbelül 17 órás megszakítás nélküli összehúzódás után.
Sajnos a születésem nem sikerült olyan jól, ahogy szerettem volna. Bár az összehúzódások nagyon erősek és zavartalanok voltak, nagyon lassan haladtam előre. 48 óra alvás és gyógyszer nélkül eltöltött idő után úgy döntöttem, hogy elmegyek a kórházba, ahol infúziót kaptam, hogy egy ideig ne érezzem az összehúzódásokat és aludhassak. Két óra alvás után elképzelhetetlen erőkre tettem szert, és miután telefonon konzultáltam a szülésznővel, úgy döntöttem, hogy visszatérek a szülőhelyre, meggyőződve arról, hogy ezentúl minden normálisan fog haladni. A császármetszés kockázata akkoriban nagyon magas volt, ha kórházban tartózkodtam, tekintettel a születésem alakulására. És mindenáron el akartam kerülni a császármetszést.
Az ezt követő órák nem javultak, és bár már majdnem a születés utolsó szakaszába értem, ismét megjelent egy elzáródás, és néhány jó órán keresztül egyáltalán nem haladtam előre. A babának még mindig nagyon jól ment, de én nagyon gyenge voltam és szinte transzban voltam. Abban a pillanatban a szülésznők (az utolsó szakaszban két szülésznő segített minket) úgy döntöttek, hogy vissza kell mennünk a kórházba. Volt egy epidurális érzéstelenítésem abban a reményben, hogy ez felgyorsítja a folyamatot, és a baba természetesen megszületik. De az érzéstelenítés után a baba pulzusa nagyon gyorsan romlott, és az orvos úgy döntött, hogy sürgősségi császármetszést végez.
72 órás vajúdás után végül a karunkban tartottuk a kisfiút. A személyzet, akivel egész idő alatt foglalkoznunk kellett, nagyon figyelmes és empatikus volt, hihetetlen erkölcsi támogatást nyújtott számunkra és határtalan türelmet mutatott. A kórház személyzete gondoskodott arról, hogy a császármetszés után csak hármunknak maradjon ideje élvezni az első pillanatokat, még akkor is, ha a helyzet nagyon nehéz volt.
Születés után
A babát közvetlenül a mellkasomra helyezték, a szobába vittek, és először mindketten aludtunk néhány órát. Közvetlenül az ágyam mellett volt egy kiságy. De az első órákban a mellkasomon aludt. Miután felébredt, elkezdtem szoptatni. Az ápolónők elmagyaráztak nekem minden részletet, hogyan ismerem fel, ha valóban iszom, vagy csak "játszom", a különböző szoptatási helyzeteket, mit tegyek, ha sebem vagy irritációim vannak a mellben, stimulációs masszázs, pumpa használata stb. Minden alkalommal segítettek, amikor szükségem volt rá. Utólag rendkívül hálás vagyok, hogy néhány napig a kórházban tartózkodtam, és nem tértem haza közvetlenül a csecsemővel, mint a szülőhelyen történt szülés után.
A csecsemő első orvosi vizsgálatát a kórházban végzik. Sok más rendszeres ellenőrzés kötelező, amelyet gyermekorvos végez.
Négy nap után hazatértünk, és megkezdődtek az otthoni látogatások. Az elején a szülésznő naponta jön, és bármikor telefonon elérhető. Minden látogatás alkalmával ellenőrizzük a csecsemőt: súlya, hogyan eszik, hogyan néz ki a köldöke, általános állapota. A szülésznő értékeli az anya állapotát is: hogyan áll helyre a méh, hogyan működik a szoptatás, a mentális állapot, a hegek helyreállítása.
Elvileg a nyújtott támogatás átgondolt és jó szándékú. De tapasztalatom szerint, ha a dolgok nem mennek rendesen, nehéz megszerezni a szükséges támogatást. Tekintettel a nagyon nehéz kezdetünkre, minden nehéz volt: a szoptatás megpróbáltatás volt, szülés utáni depresszióm volt, amit senki sem vett figyelembe, a baba nagyon ingerlékeny volt és hónapokig sírt sokat (neki is nehéz volt a kezdés).
Az orvosi rendszer sajátosságai
Mivel először kellett foglalkoznom a német orvosi rendszerrel, nagyon lenyűgözött az, hogy mennyire működik jól, és milyen szintű szolgáltatásokat kap az állami kórházakban „normális” betegként. Valójában a kórházak vagy klinikák közötti különbségek meglehetősen nagyok lehetnek, de a legalacsonyabb besorolású helyeken is a szolgáltatások magasabb szinten vannak, mint Romániában tudtam.
A németek arról ismertek, hogy képesek kritizálni vagy elégedetlenek bármivel. Sok negatív részből álló hozzáállás, ami igaz, de nagyon fontos pozitív rész is: pontosan ez készteti őket a fejlődésre. Az a tény, hogy mindig többet akarnak, hogy semmivel sem elégedettek meg. Az egyik olyan terület, ahol ez a hozzáállás nagyon nyilvánvaló, az orvosi rendszer. Bár szinte mindenki rendkívül kritizálja, valójában nagyon funkcionális rendszer, irigylésre méltó minőségű és mindenki számára elérhető.
A terhesség/szülés sajátossága számomra a fent leírt "szülőházak" által kínált valódi alternatíva.
Abszolút pozitív az a tény, hogy a csecsemők rendszeres ellenőrzése kötelező (ha nem teszed meg időben, a gyermek védelme hazajön), és a gyermek 18 éves koráig szükséges összes gyógyszer ingyenes, ha gyermekorvos írja fel. A cél annak biztosítása, hogy minden gyermeknek azonos esélyei legyenek az egészségre és a normális fejlődésre, függetlenül attól, hogy milyen társadalmi háttérből származnak.
Szülés utáni szabadság
A szülés utáni szabadság megkülönbözteti:
- „Mutterschutz” időszak (szóról szóra „anyai védelem”) - 6 héttel a számított születési idő előtt és 8 héttel a születés után (az időszakot meghosszabbítják vagy a tényleges születési dátumnak megfelelően módosítják)
- maga a szülési/apasági szabadság („Elternzeit”) - a gyermek 3 éves koráig.
Ebben az időszakban a várandós anya/anya védve van az elbocsátástól, függetlenül attól, hogy mi történik a céggel, és fenntartja a jogot, hogy a szülés előttihez hasonló munkát kapjon. Ami ebben az időszakban változik, az a pénzügyi támogatás.
Az anya védelmi ideje alatt a várandós vagy az új anya nem dolgozhat (hacsak nem nagyon akarja), és továbbra is 100% -ban fizetik.
A szülési/apasági szabadság alatt a születés előtti nettó jövedelem körülbelül 65% -a megkapja (a születés előtti utolsó 12 hónap átlagát figyelembe vesszük) 12 hónapig, ha csak az anya vesz igénybe szülési szabadságot, vagy 14 hónapig, ha a szülők osztoznak a szabadság és az apa is legalább 2 hónapot vesz igénybe. Az összeg a születés előtti jövedelemtől függ: minél magasabb a jövedelem, annál alacsonyabb a százalék. A minimális összeg havi 300 euró, a maximális havi 1800 euró.
A gyermek 3 éves koráig további anyagi támogatást nem kapnak, ha az anya úgy dönt, hogy otthon marad. Az esetek többségében az anyák egy-két év után térnek vissza részmunkaidőbe.
A gyermek után járó támogatás havi 192 euró az első és a második gyermek után, 198 euró a harmadik gyermek után és 223 euró havonta a negyedik gyermek után. A pótlékot legalább a gyermek 18 éves koráig fizetik, és ha főiskolára jár, az időszak legfeljebb 25 évre meghosszabbodik.
Itt olvashatja a Külföldön született kampány többi történetét: Kanada, Ausztria, Nagy-Britannia, Olaszország, Spanyolország, Luxemburg, Írország, Franciaország, Dánia, Svédország, Izrael.