Hólyagrák - Aktinált rosszindulatú hólyagrák
Az általános hólyagrák a leggyakoribb urológiai rák. A hólyagrák szinte minden esete az urotheliumból származik, amely rosszindulatú hólyagrák a hólyag nyálkahártyájának rétege sejtsorokkal.
Polachyria Fájdalom vizelés közben Ismétlődő alacsony húgyúti fertőzések visszatérő cystitis, amelyet a hypogastrium fájdalma, dysuria, polyuria, vizeletinkontinencia, nocturia, hematuria okoz. A hólyag rosszindulatú daganatának diagnózisát biopsziával, hisztopatológiai vizsgálattal és citológiával erősítik meg. Klinikai vizsgálat. A vesék tapintása során az orvos észreveheti az egyik vese méretének növekedését.
A CBT bárhol előfordulhat a húgyutakban, beleértve a vesemedencét, az uretert, a hólyagot és a húgycsövet, de általában a hólyagban található meg. Laphámsejtes karcinóma Az SCC laphámrák a második leggyakoribb húgyhólyagrákhoz kapcsolódó sejttípus az iparosodott országokban.
Az Egyesült Államokban az SCC előfordulása tartós gyulladással jár a hosszú távú Foley-katéterek és vizeletkövek, valamint a fertőzések miatt. A fejlődő országokban az SCC gyakran társul a Schistosoma haematobium hólyagfertőzésével.
A nonurotheliális primer hólyagdaganatok rendkívül ritkák, és ezek közé tartozik a kissejtes karcinóma, a carcinosarcoma, az elsődleges lymphoma és a szarkóma. A magas fokú urotheliális karcinómák divergens szövettani differenciálódást mutathatnak, például pikkelyes, mirigyes, neuroendokrin és szarkómás tulajdonságokat. Az alacsony fokú felületes húgyhólyagrák minimális kockázattal jár a halállal; a magas fokú invazív, nem izomrák azonban gyakran előrehalad, és az invazív izomrák gyakran végzetes.
A fizikai vizsga eredményei gyakran nem figyelemre méltók.
A NAP HÍREI
A cisztoszkópia, a citológia és a biopszia a fő diagnosztikai teszt. Az intravesicalis szerek szelektíven adhatók be a visszaesések gyakoriságának csökkentése érdekében. A hólyagrák az összes rosszindulatú daganat közül a legmagasabb kiújulási arány.
Habár a legtöbb hólyagrákos beteg szervkímélő terápiával kezelhető, a legtöbbnek vagy kiújulása, vagy progressziója van, ami nagy szükséget jelent a szigorú felügyeletre.
Anatómia A hólyag egy izmos, extraperitoneális vizelettartály, amely a medence szeméremszimulisa mögött helyezkedik el.
A hólyag kupolájánál található a köldök középső szalagja, egy rostos zsinór, amely a köldökhöz van rögzítve és az allantoic obliterata uracát képviseli.
Az ureterek, amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba viszik, ferdén és posterosuperioran közelítik meg a hólyagot, belépve a trigonba az interureteralis gerinc és a hólyag nyaka közötti területre.
Az intravesicalis ureteralis nyílások kb. Cm távolságra vannak, és a trigon szuperolaterális peremeit alkotják. A hólyag nyaka belső záróizomként szolgál, amelyet egy radikális cystectomia során feláldoznak. Férfiaknál a herékhólyagok, a vas deferens, az ureter és a végbél határolják a hólyag inferoposterior területét. Korábban rosszindulatú hólyagrák a Retzius tér, amely fibroadipose szövetből és az előrelátó fasciából áll.
A hólyag kupolájának és hátsó kupolájának felületét a parietális hashártya takarja, amely a szeminális vezikulák fölött tükröződik, és az elülső végbél peritoneummal folytatódik. A nőknél a hátsó peritonealis reflexió a méh és a hüvely folytatódik. A hólyag vérellátása elsősorban a belső iliac artériák hypogastriceramifikációján keresztül történik a felső, a középső és az alsó hólyagartériákban, amelyeket gyakran rosszindulatú hólyag- és hátsó rákos pedikulumokként ismernek el.
Az artériás hálózat az obturator artérián és az alsó farizmon keresztül, nőknél pedig a méh és a hüvely artériáin keresztül jut el. A hólyag vénás elvezetése egy gazdag hálózat, amely párhuzamosan fut a meg nem nevezett artériás erekkel, amelyek közül sok rosszindulatú hólyagrák végül a csípő belső vénájába folyik.
Egy új hólyagrákos gyógyszert sikeresen teszteltek
A hólyag kezdeti nyirokelvezetése elsősorban a külső csípőcsomókban, az obturátorokban, a belső hipogasztrikus csípőcsomókban és a közös csípőcsomókban történik. Ezeknek az őrszemes medencei régióknak történő elvezetés után a disszemináció folytatódhat a presacralis ganglionokba, a paracavisokba, az interaortocaves-be és a para-aorta nyirokcsomó-láncokba.
A hólyagrák szinte minden esete az urotheliumból származik, amely a giardiasis nyálkahártya-terápiájának rétege a hólyagizmok belsejét bélelő sejtsorokban. A hólyag pikkelyes sejtes karcinómája több helyet is érinthet; azonban az oldalfal és a trigon gyakrabban vesz részt ebben a daganatban.
A vizeletrendszer eddig azonosított összes kissejtes karcinómája a hólyagban, leggyakrabban a kupola és az oldalsó hólyagfalban található. Kórélettan A húgyhólyagrákot gyakran a visszatérő malignus hólyagrákos poliklonális mező módosításának hibájaként írják le, a malignus transzformáció megnövekedett lehetősége miatt.
A hólyagrákot azonban a korábban érintett helyről vándorolt rosszindulatú sejtek beültetésének eredményeként is leírták.
Ez utóbbi ritkábban fordul elő, és csak az esetek kis százalékát képviseli. A felületes hólyagrák kifejezés használatát el kell vetni. A kifejezés ártalmatlan, félrevezető jelleget jelent.
- Hólyagműtét A hólyagdaganatok olyan formációk, amelyek ismeretlen okok miatt alakulnak ki a hólyag belsejében.
- Hólyagrák - Dr. Carol Davila Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház
- Gyógyszeres méregtelenítő kiegészítők
- Húgyhólyagrák alakul ki a nyálkahártyában - a bélés, amely a húgyhólyagot belsejében vonja be, és az evolúció során a daganat behatol a hólyag összes bélésébe.
- Hólyagrák (hólyagrák) - BeHealthy
- ICD C hólyag rosszindulatú daganata, nem meghatározott - Gyógyszerlista közepesen
- Az ellenkező pólusban a fejlődő országok állnak Algéria, Paraguay, Peru.
- Előrejelzés A hólyagrák a hólyag bármilyen rosszindulatú daganatára utal.
Mivel az alacsony fokú papilláris hólyagrák és az in situ carcinoma eltérő rendellenességeinek leírására használták, a FÁK azt javasolta, hogy az Egészségügyi Világszervezet hagyja abba.
Ehelyett az invazív, nem izmos hólyagrák kifejezést kell használni, és minősíteni kell a rák megfelelő stádiumával, például Ta, T1, Tis. A T1 stádiumú hólyagrák behatol a lamina propriába, a hólyagizom azonban nem. A WHO a húgyhólyagrák rosszindulatú húgyhólyagrákos eseteit alacsony 1. és 2. vagy magas 3. fokozatba sorolja.
Átmeneti sejtes karcinóma Az átmeneti sejtes carcinoma TCC olyan őssejtekből származik, amelyek szomszédosak a hámfelület bazális membránjával.
A genetikai változásoktól függően ezek a sejtek a hasmenés útját követhetik fenotípusuk kifejeződésében. A CBT leggyakoribb molekuláris biológiai útja egy papilláris daganat kialakulásával jár, amely a húgyhólyagba vetül ki, és ha nem kezelik, végül behatol az alapmembránba, behatol a lamina propriába, majd továbbjut a hólyagizomba, ahonnan áttét.
Ez a progresszió csak magas fokú rák esetén fordul elő. Az alacsony fokozatú daganatok ritkán haladnak, és feltételezhetõ, hogy elkülönült molekuláris útjuk van, eltérõ a magas fokú és a CIS rákoktól.
Ez egy lapos, nem invazív, magas fokú urothelialis karcinóma, amely a hólyag felszínén terjed, és idővel rosszindulatú invazív hólyagrákká válhat, amely ugyanúgy viselkedik, mint az invazív CBT. Az urotheliális daganatok közül sok főleg CBT-ből áll, de kis területeket tartalmaznak a pikkelyes differenciálódásból, a pikkelyes sejtes carcinoma SCC-ből vagy az adenocarcinomából.
A rák túlélése. Túlélési terv
A húgyhólyag SCC A húgyhólyag laphámsejtje egy rosszindulatú daganat, amely a húgyhólyag urotheliumából származik, és tiszta laphám fenotípusú. A hólyag SCC-je lényegében hasonló a más szervekben előforduló laphámsejtes daganatokhoz. Mivel sok urotheliális karcinóma tartalmaz egy kisebb laphámsejt-komponenst, az SCC diagnózisát csak akkor kell értelmezni, ha a daganat csak laphámsejtből áll, a hagyományos urothelialis carcinoma egyetlen összetevője nélkül.
Az SCC-nek alacsonyabb a tendenciája, mint az urotheliális carcinomának, távoli metasztázisra, nyirokcsomóra vagy érrendszerre.
Ezek az elváltozások gyakran összefüggenek a tartós uraca maradványok rosszindulatú degenerációjával. A hólyagrák egyéb ritka formái közé tartozik a leiomyosarcoma, a rhabdosarcoma, a carcinosarcoma, a hólyagrák és a kissejtes carcinoma. A Leiomyosarcoma a leggyakoribb hólyagszarkóma. A rhabdomyosarcoma leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A carcinosarcomák nagyon agresszív daganatok, amelyek mesenchymális és epitheliális elemek kombinációját tartalmazzák.
Hólyagrák - Aktinált
Az elsődleges hólyag limfómák a hólyag submucosájában fordulnak elő. A limfómák kivételével ezek a ritka húgyhólyagrákok kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek. A hólyag kissejtes karcinóma egy rosszul differenciált, rosszindulatú daganat, amely urotheliális őssejtekből származik, és a neuroendokrin markerek változó expresszióval bírnak.
Morfológiailag más szervek kissejtes karcinómájának jellemzői vannak. Genetikai tényezők a patogenezisben A divergens molekuláris utak, de összekapcsoltak és átfedésben vannak, valószínűleg felelősek a rosszindulatú és invazív hólyagrák kialakulásáért. A LOH heterozigozitás elvesztése a 9. kromoszómán az egyik leggyakoribb genetikai változás a hólyagrák rosszindulatú daganataiban, és korai eseménynek számít.
Az 5 típusú bőrrák: hogyan lehet felismerni őket
Nagyszámú genomiális változást detektáltunk kariotipizálással és a CGH genomi hibridizáció összehasonlító elemzésével urothelialis carcinomában. Gyakran előfordulnak 2q, 5q, 8p, 9p, 10q, 18q és Y veszteségek. Az 1Q, 5p, 8q és 17q nyereségek gyakran vannak jelen, és magas szintű amplifikációk találhatók.
Az amplifikációs régiókban található célgéneket azonban nem határozták meg végérvényesen.
A betegség progressziója nélküli túlélés szignifikánsan alacsonyabb a TP53 mutációval rendelkező betegeknél, és független előrejelzője a halálnak az invazív izomhólyagrákos betegek körében. Ezenkívül az RbPTEN és a p16 retinoblastoma gének változásai gyakoriak a magas fokú invazív rákos megbetegedésekben. A betegség előrehaladott stádiumában több mechanizmus vezethet a tumor előrehaladásához. Ide tartoznak azok, amelyek elősegítik a proliferációt, a túlélést, az inváziót és az áttéteket, valamint azokat, amelyek hiányosságokkal járnak a DNS károsodásának helyreállításában és az őssejtek megtalálásában.
A húgyhólyagrák rosszindulatú daganata a tumorsejtekben bekövetkező változások mellett a mikrokörnyezet elősegítheti a tumor növekedését a parakrin hatásokon keresztül, beleértve a VEGF vaszkuláris-endoteliális növekedési faktor termelését és az E-kadherin rendellenes expresszióját.
A gerincvelő daganatai A cikkek meghatározásából A gerincvelő daganatai jóindulatú vagy rosszindulatú képződmények, amelyek a gerincvelőben vagy a csigolyákban vagy azok közelében fordulnak elő. Bár a gerincvelő daganatának leggyakoribb megnyilvánulása a hátfájás, a legtöbb hátfájás stresszhez és öregedéshez kapcsolódik, nem pedig a tumor patológiájához.