Hörghurut; Gyermekorvosok a neten

Mi a hörghurut?

A bronchitis a hörgőket szegélyező nyálkahártya gyulladása. Gyermekkorban és serdülőkorban gyakori légzőszervi betegség. A bronchitis különösen gyakori a téli hónapokban, amikor sok vírus kering, és a légutakat megtámadja a hideg levegő. Az ilyen fertőzések általában nem tartanak tovább két hétnél. Az egyik krónikus hörghurutról beszél, amikor a gyermeknél egy év alatt vagy hosszabb ideig gyakrabban alakul ki hörghurut.

Általában, ha a légutak torlódtak, igyon sokat. Ezáltal a nyálka folyékony lesz, és lehetővé teszi a könnyebb elvezetést. Ügyeljen arra is, hogy senki ne dohányozzon a gyermek közelében, nehogy még jobban károsítsa a nyálkahártyát.

A fő megelőző intézkedések a légzőrendszer nyálkahártyájának egészséges megőrzésére irányulnak. Ügyeljen arra, hogy a fűtött helyiségek ne legyenek túlmelegedve, amennyire csak lehetséges, és kellemes páratartalom legyen. Ezt úgy érhetjük el, hogy nedves ruhákat akasztunk a radiátorok fölé, és rendszeres időközönként "szellőztetünk".

okoz

A vírusfertőzések (légzőszervi vírusok, például adeno, coxsackie, echo vagy myxovírusok) elsősorban felelősek az akut bronchitisért. A bronchitis megfázással (influenza fertőzés) is előfordulhat, amelyet szintén vírusok okoznak. A legtöbb esetben a légcsövet (trachea) is befolyásolja a gyulladás (tracheo-bronchitis). Ezenkívül a hörghurut más betegségek, pl. B. kanyaró, szamárköhögés (pertussis) vagy tífusz. Az olyan gombák, mint a Candida albicans, immunhiányos betegeknél úgynevezett rigóhörghuruthoz vezethetnek. A mérgező gázok vagy a füst belélegzése akut hörghurutot is okozhat, amely bizonyos körülmények között a tüdőszövet további károsodásához vezethet.

A krónikus bronchitisnek különböző okai lehetnek. A nyálkahártya korábbi károsodása a levegőben lévő toxinok révén, pl. Cigarettafüst, a légzőszervek veleszületett rendellenességei, veleszületett anyagcsere-rendellenességek, fokozott fertőzésre hajlamosak (pl. Cisztás fibrózis), bizonyos enzimhiányos betegségek (a1-antitripszinhiány) vagy allergiák felelősek lehetnek ezért.

Tünetek és klinikai kép

A légcső a mellkasban a fő hörgőkre oszlik, amelyek a tüdőbe nyúlnak és ott elágaznak. A hörgők legfinomabb és legkisebb ágainak végén a tüdőzsákok (alveolusok) találhatók. Ezeket vérkapillárisok veszik körül. A gázcsere az alveolusokban történik. Az elfolyó vér elnyeli az oxigént a belélegzett levegőből, és szén-dioxidot enged a kilélegzett levegőbe.

A hörgők nyálkahártyáját kicsi, rugalmas csillók borítják, amelyek folyamatosan ellentétes irányban pislákolnak a belélegzett levegővel szemben, és feladata a porszemcsék vagy más idegen testek és az állandóan képződött nyálka eltávolítása a légutakból. A nyálkahártya folyamatosan tisztítja önmagát, ha a nyálkahártya gyullad, akkor ez az érzékeny egyensúly megszakad; A váladék felhalmozódik, ennek következménye lehet légzési nehézség vagy későbbi légúti megbetegedés.

Megkülönböztetik a bronchitis különböző formáit, azok lefolyása szerint. A akut hörghurut ha a gyermeknek kezdetben száraz (terméketlen) köhögése van, később megjelenik a köpet, amely nyálkássá és gennyessé válhat. Légszomj és tipikus zörgés jelentkezik, míg a magas hőmérséklet vagy láz általában csak a korai szakaszban jelentkezik.

A Krónikus hörghurut A gyermek akut hörghurutjához hasonló tüneteket mutat, de sokáig tart, és folyamatosan visszatér.

Nem ritka, hogy a gyermekek fejlesztik ki az úgynevezett. obstruktív (összehúzódó) bronchitis. Vírusok okozzák, és légszomj kíséri, amely nagyon súlyos vagy akár fenyegető is lehet. Tipikus sípoló hang lép fel kilégzéskor (zihálás). A hörgőkben kialakuló gyulladásos nyálkaképződés következtében a gyermekeknek nehézségei vannak a kilégzéssel - hasonlóan az asztmás betegekhez, akiknél a hörgők szűkületét a hörgőket körülvevő izomköpeny allergiás alapú összehúzódása okozza. A hörgők nyálkahártyájának károsodása a hörgők falát vékonyabbá teszi. Ennek eredményeként a kis hörgők már nem képesek ellenállni a mellkasüregben lévő nyomásnak a kilégzés és összeomlás közben, összeomlanak. A tüdő legkisebb hörgői elzáródnak (elzáródás). Az alveolusokban lévő levegő ezért már nem lehet kilélegezni, emiatt az alveolusok megduzzadnak és túlságosan felfújódnak. Ez a szakasz ismert krónikus obstruktív bronchitis. Ezek a változások befolyásolják az oxigén felvételét a vérbe. A növekvő légszomj, kezdetben csak testmozgás közben, de utána nyugalomban is, és a teljesítmény általános csökkenése a következménye.

Hatások

Azok a tüdők, amelyeket akut vagy krónikus hörghurut károsított, hajlamosabbak további fertőzésekre. Gyakori szövődmény tehát a baktériumok által okozott gennyes hörghurut. Ennek látható jele a gennyes, felhős, sárgászöld köpet. Ha a gyulladás folytatódik, tüdőgyulladás is előfordulhat. Ha tüdőgyulladásra gyanakszik, feltétlenül konzultáljon gyermekorvosával.

Az obstruktív bronchitisben szenvedő gyermekek egy részénél később bronchiális asztma alakul ki.

diagnózis

Ha gyermeke köhög és gyanítja, hogy hörghurutja van, akkor orvoshoz kell fordulnia. A tipikus zajok meghallgatásával gyakran meghatározhatja, hogy milyen típusú betegség áll fenn. Az obstruktív bronchitis megkülönböztetésére röntgenvizsgálat használható. Ha krónikus bronchitisre utaló jelek vannak, részletesebb vizsgálatokat kell végezni a pontos ok meghatározásához. Allergiateszt és verejtékvizsgálat mellett szükség lehet a légutak endoszkópos visszaverésére (bronchoszkópia), szövetminta eltávolítására vagy kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálatra (bronchográfia).

terápia

Tisztán vírusos fertőzés esetén az akut hörghurut terápiája köptető gyógyszerek (köhögéscsillapítók, köptetők) adagolásából áll. Az acetil-cisztein hatóanyag például megváltoztatja a nyálka szerkezetét, kevésbé szívóssá teszi, és ezáltal megkönnyíti annak eltávolítását. A hatóanyagok, például az ambroxol vagy a brómhexin, serkentik a vékony nyálka képződését. A köptetők - természetesen a hatóanyagtól függően - sokféle adagolási formában kaphatók, például lé, kapszulák, pezsgőtabletták vagy granulátumok oldódás céljából. Az utóbb említett készítményeknek az az előnye, hogy a hatóanyag mellett folyadékot is fogyasztanak. Az antibiotikumoknak csak akkor van értelme, ha a hörgők nyálkahártyájára baktériumok telepedtek meg. Az orvos eldönti, szükséges-e ezeket gyermekénél alkalmazni.

Ha obstruktív hörghurut van jelen, további gyógyszerekre lehet szükség a kis hörgők tágításához (b2 szimpatomimetikumok). Ezeket a gyógyszereket többnyire inhalálják, ezért helyi hatásuk lehet.

A krónikus bronchitis kezelésének fő célja a betegség kiváltó okainak megszüntetése vagy kezelése.

Címek és linkek

Német Tüdő Alapítvány e.V.Hivatal
Herrenhausen Kirchweg 5
30167 Hannover
Tel .: 0511/21 55 110
Fax: 0511/21 55 113
E-mail: deutsche.lungenstiftung @ noSpam. t-online.de
Internet: http://lungenstiftung.de

Német Légzőszervek Ligája e.V
A Prinzenpalais-ban: Burgstr. 12.
33175 Bad Lippspringe
Tel .: 0 52 52 - 9 33 615
Fax: 0 52 52 - 9 33 616
E-mail: contact @ noSpam. atemwegsliga.de
Internet: www.atemwegsliga.de

dagad

Gottschalk, C. és mtsai: A gyermekek iskolai kitettsége környezeti szennyező anyagokkal - a kezdőknek szánt tanulmány eredményei Szász-Anhaltban. Egészségügy 2011; 73 - P13, https://www.thieme-connect.com/ejournals/abstract/10.1055/s-0031-1274462
T. Nicolai: Fertőző módon akut légúti elzáródást okozott gyermekeknél. Sürgősségi + Mentőgyógyászat 2012/2, 103. o., Tovább DOI: 10.1007/s10049-011-1512-2
Sram, R. J. és mtsai: A levegőszennyezés egészségre gyakorolt hatása a gyermekekre. Int J Hyg Environ Health. 2013. január 9. pii: S1438-4639 (12) 00137-X.
doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.001.
Fath, R.: Miért kell a gyermeknek állandóan köhögnie. CME 5, 26 (2017).
Walser, S. M. és mtsai: A szabadban és beltérben levő mikroorganizmusok környezeti orvosi jelentősége. Szövetségi Egészségügyi Közlöny - Egészségügyi kutatás - Egészségvédelem 6, 618 (2017).
Simon, A. és mtsai: Légúti fertőzések diagnosztizálása és terápiája (kivéve a közösségben szerzett tüdőgyulladást) közösségben kezelt, súlyos alapbetegség nélküli gyermekeknél. Havi gyermekgyógyászat 8, 711 (2017).
doi: 10.1007/s00112-017-0257-5

Technikai támogatás: Prof. Dr. Hans-Jürgen Nentwich