Horkolás (rhinopathia) kezelése - fül-orr-gégész sebész
Mit hozhat a horkolás
horkolás az alvás közben a zaj, amelyet a torkon lévő szövetek rezgése okoz a légzés során. Néha a horkolás súlyos betegség fennállását jelezheti, néha csak bosszantó annak, akivel lefekszel.
A felnőttek körülbelül 50% -a horkol alkalmanként. Ha a horkolása a legtöbb éjszaka történik (rendszeres horkolás) egy hónap alatt, akkor figyelni kell rá és szakorvosi konzultációt kell folytatnia (ENT).
A horkolás okai
Számos tényező okozhat szokásos horkolást, mint például a száj, a torok és az orr anatómiája, alkoholfogyasztás, allergiás rohamok vagy súlygyarapodás.
Az alvás jól definiált fázisszerkezettel rendelkezik, amely 5 fázisból áll (1 és 2 felszíni alvás, 3 és 4 mély alvás és REM fázis), amelyeken keresztül mindegyikünk átmegy minden alvásunk alkalmával.
Amikor sekély alvásból mély alvássá válunk, a nyak és a száj izmai ellazulnak, így a nádor hulláma, a mandulák, a nyelv alapja vagy a torok egyéb lágy struktúrái belélegzéskor beleesnek a légáramba. Ezek a struktúrák rezegnek, amikor a levegő elhalad mellettük, ami a bosszantó horkolási zajhoz vezet.
A súlygyarapodás hozzájárul a horkoláshoz azáltal, hogy a zsírszövet a nyak struktúráin is lerakódik (nádhullám, a nyelv alapja), beszűkítve a légutakat, és ezeknek a szerkezeteknek a rezgését.
Az alkohol vagy a nyugtatók lefekvés előtti fogyasztása az izmok hangsúlyos ellazulásához vezet alvás közben, ami nagyobb esélyt jelent arra, hogy a torokban lévő lágy szövet vibráljon légzés közben.
Az orr eltömődése a különféle betegségek (szeptális eltérések, krónikus nátha, allergiák, orrpolipok) következtében alvás közben a száj kinyílásához vezet a nyelv nyak mögötti esésével, amely egyrészt blokkolja a légzési áramlást, másrészt pedig a szájon keresztüli levegő áthaladását, amely vibrál. a nyakon lévő puha szerkezetek viszont. Ugyanakkor az orr eltömődése a nyak lágy struktúráinak nagyobb összeomlásához vezet.
A horkolás szövődményei
Ha a fenti mechanizmusok mindegyike hangsúlyos, alvás közben elérhető a légzés időszakos leállítása, amely meghatározza alvási apnoe szindróma, azonnali kezelést igénylő súlyos betegség, amely viszont kardiovaszkuláris szövődményeket okoz (fokozott a magas vérnyomás, agyvérzés, a szívinfarktus kockázata), tüdő-, endokrin és Anyagcsere.
Honnan tudjuk, hogy horkol-e vagy alvási apnoe szindrómája van? (vizsgálatok szükségesek)
A horkolóknak általában azok mondják, akikkel alszanak, hogy horkolnak, és hogy a horkolás idegesítő. Ugyanakkor azok, akik hangosan horkolnak, más jeleket is észlelhetnek, például napközbeni álmosságot és fáradtságot, csökkent koncentrálóképességet és memorizálóképességet, csökkent libidót, hajlamot elaludni unalmas helyzetekben.
Ahogy különbözünk egymástól, ugyanúgy a horkolás is különböző mechanizmusokon keresztül történik, a fentiektől eltérő struktúrák bevonásával, külön-külön vagy különféle kombinációkban. A horkolás kezelése többféleképpen is elvégezhető, de a kezelés hatékonyságához a lehető legpontosabban diagnosztizálni kell a horkolás megszületésének sajátos módját.
Először egy ENT klinikai vizsgálatot végeznek, majd a fibroszkópia amelyek segítségével olyan betegségeket keresünk, amelyek blokkolják vagy mérik a felső légutakat, vagy olyan betegségeket, amelyek arra utalnak, hogy hangsúlyozhatják alvás közben a légutak szűkülését. A fibroszkópia során a beteget különféle manőverek végrehajtására kérik fel, amelyekkel megpróbáljuk reprodukálni a horkolást, hogy lássuk az alvás közbeni zajtermelés legvalószínűbb helyét.
Alvási teszt az a vizsgálat, amely az események idején az alvás és a testhelyzet légzési eseményeinek (horkolás, légzés leállítása, a vér oxigénkoncentrációjának csökkenése) megfigyelésére és rögzítésére törekszik. A vizsgálatot olyan eszköz segítségével végzik, amelyet otthon kapnak bizonyos légzési paraméterek rögzítésére az éjszakai alvás során.
Az első két vizsgálat annak kiderítésére irányul, hogy vannak-e olyan súlyos állapotok, amelyek horkolással jelentkeznek (cavum, garat, hypopharynx daganatok, alvási apnoe szindróma).
Az alapvizsgálat a horkolás előfordulásának diagnosztizálására az alvás fibroszkópia. Ezt nevezik fibroszkópiának vagy rugalmas endoszkópiának a gyógyszer által kiváltott alvásban. Miért horkol az alapvizsgálat? Mivel közvetlenül figyeli az izomlazítás alatti zajtermelés mechanizmusát, amely alváskor következik be.
Miért kezeljük a horkolást?
A horkolás jelentős hatással van a személyes kapcsolatokra, és gyakran megzavarja a partnerek alvását, ami fáradtsághoz, túlzott álmossághoz és az életminőség romlásához vezet. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt sugallják, hogy a horkolás közvetlenül befolyásolhatja a horkoló egészségét, de ezek nem olyan egyértelműen érvelnek, mint az esetben alvási apnoe szindróma.
A horkolás kezelésének a következő lehetőségei vannak
A konzervatív horkolás kezelése magában foglalja a súlycsökkenést, a háton alvás elkerülését (különösen, ha az alvás közbeni légzési poligráfia azt mutatja, hogy a horkolás és a légzőszervi események különösen akkor fordulnak elő, ha háton alszanak), az alkohol és a nyugtató kezelések elkerülését (növeli az izomlazulást és a nyaki szövetek nagyobb összeomlása). A fogyás javulhat horkolás alvási apnoe szindróma, de az előnyök a leadott kilók számától függenek.
Néhány horkolásban szenvedő betegnél a mandibula előrehaladásának eszközei is alkalmazhatók, ha a vizsgálatokat követően megfigyelhető, hogy hasznukra válik a használatuk.
A műtéti kezelésnek ki kell terjednie a vibrációért felelős területekre. Számos olyan eljárás létezik, amelyek célja a horkolás megakadályozása az orr és a torok különböző régióiban a légutak stabilizálásával és kiszélesítésével. Amint azt fentebb említettem, és amit a vizsgálatok általában elvégeznek, a horkolás megjelenése a páciensben több régióért is felelős, ezért feltétlenül szükséges az egyes régiók azonosítása és kezelése a kívánt és várható eredmények elérése érdekében.