Húgyhólyagrákos betegség lefolyása DKG

Az érintett betegek 75% -ában a daganat korai stádiumban fedezhető fel (pTa, T1, CIS stádium), ezért nagyon jó prognózisa van. A rendszeres ellenőrzések fontosak a műtéti eltávolítás után transzuretrális reszekcióval (TUR-B). A daganat kiújulásának mértéke a daganatok számától, agresszivitásától és a behatolás mélységétől függ. Ezen információk alapján kiszámítható a kiújulás kockázata, amely az első öt évben 50-70%, és 20% -kal csökkenthető a húgyhólyag helyi immunterápiájával vagy kemoterápiájával. Általában a felszínes hólyag-karcinóma rendszeres vizsgálatokkal és megfelelő reszekcióval (TUR-B) ellenőrizhető, még akkor is, ha ismételten előfordul.

reszekcióval TUR-B

A betegek legfeljebb 25% -ának elején magasabb stádiumú karcinóma van, vagy a felszíni daganatos megbetegedések további folyamata során alakul ki. Az invazív hólyagrák terápiája szerint kezelik. A cél általában a hólyag radikális eltávolítása, alternatívaként a TUR-B kombinált sugárkezeléssel/kemoterápiával.

A radikális eltávolítás után a vizeletet általában urostomán keresztül vagy a húgycsőhöz csatlakozó bélpótló hólyagon keresztül ürítik. Az érintettek 70% -ának nincsenek problémái a bélpótló hólyaggal, 15% -uk tartós inkontinenciában (kontrollálatlan vizeletürítés), 15% -ukban pedig az éjszakai inkontinencia. A húgyhólyag eltávolításának 5 éves túlélési aránya a daganat stádiumától függően 80% (pT2 stádium) és 20% (nyirokcsomó érintettségű stádium) között van.

Ha a rák leánydaganatokkal terjed a tüdőben, a májban vagy a csontvázban, a prognózis lényegesen rosszabb. Szisztémás kemoterápiával a túlélés átlagos valószínűsége valamivel több mint egy év.

Dagad:
[1] R. Andreesen, A. Böhle, C. Bokemeyer et al.: Húgyhólyagrák, in: Rövid interdiszciplináris irányelvek, Német Ráktársaság (szerk.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
[2] H.-J. Ajakbiggyesztés. K. Höffken, K. Possinger (szerk.): A belső onkológia összefoglalója, Springer Verlag 2006