Húgyúti fertőzések, terhesség - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

fertőzések

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Húgyúti fertőzések terhesség alatt - kockázat az anyára és a gyermekre

A húgyúti fertőzések a terhesség alatt ugyanúgy jelentkeznek, mint a nem terhes nőknél. A gyakori, fájdalmas vagy égő vizelés, erős vizelés, fájdalom vagy kellemetlen érzés a has alsó részén, a hüvelyből történő ürítés nélkül, az alsó húgyutak, elsősorban a húgyhólyag fertőzésére utalnak. Ezután az orvosok alsó húgyúti fertőzésről vagy akut hólyaghurutról beszélnek (a görög hólyaghurutból). Ha a vesemedence is érintett, ahol a vesékben képződött vizelet összegyűlik, láz és fájdalom lehet a háton vagy a széleken (felső húgyúti fertőzés, vese gyulladása vagy pyelonephritis).

A fiatal, egészséges, nem terhes nők komplikáció nélküli húgyúti fertőzésével szemben a húgyúti fertőzéseket szinte mindig antibiotikumokkal kezelik a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatti húgyúti fertőzések fokozott egészségügyi kockázattal járnak az anya és a gyermek számára.

Baktériumok a vizeletben a tünetek nélküli terhes nők 4-7% -ában találhatók. Ezt tünetmentes bakteriuriának nevezzük. A legfrissebb eredmények szerint a tünetmentes bakteriuria szűrését a terhesség alatt általában nem szabad elvégezni, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a tünetmentes bakteriuria károsítja a gyermeket. Az elővigyázatossági vizeletvizsgálat azonban hasznos lehet magas kockázatú betegeknél, akiknél a z. B. korai születések vagy vetélések előfordultak korábbi terhességek során, vagy kórtörténetében a vesemedence gyulladása (pyelonephritis).

ok

A terhes nők körülbelül 1-2% -ánál húgyhólyag-fertőzés (cystitis) alakul ki. Legfeljebb 2% -át érinti a vese gyulladása.

A terhes nő testének anatómiai és hormonális változásai hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre. A növekvő méh megnyomhatja az uretereket, ami megnehezíti a vizelet kiürülését a vesemedencéből. Ezenkívül a terhességi hormon progeszteron csökkenti az ureter saját mozgását és ezáltal a vizelet eltávolítását a húgyhólyagba. Ennek eredményeként a vizelet hosszabb ideig marad a vesemedencében. Ez elősegíti a baktériumok szaporodását és a vese gyulladására való hajlamot.

A húgyúti fertőzést okozó baktériumok többnyire az urogenitális traktus normális baktériumflórájából származnak. Felmennek a húgyutakba és a hólyagba, és ott gyulladást okoznak. Különböző tényezők elősegítik ezt: nemi közösülés, kevés ivandó víz, ritka vizelés és álló vizelet a húgyhólyagban vagy a vesemedencében.

A kórokozók spektruma és az antibiotikum-rezisztencia aránya hasonló a nem terhes nőkéhez. A leggyakoribb ok az Escherichia coli bélbaktérium. A terhesség alatt azonban kevés a húgyúti fertőzés, amelyet az úgynevezett B csoportú streptococcusok, elsősorban a Streptococcus agalactiae okoznak. Különös figyelmet kell fordítani ezekre a kórokozókra, mivel a gyermek születése során megfertőződhet, és agyhártyagyulladás vagy szepszis alakulhat ki (vérmérgezés).

A húgyúti fertőzések terhesség alatti kialakulásának további kockázati tényezői az ismételt húgyúti fertőzések vagy korábbi klamidiális fertőzés, a húgyúti anatómiai változások, az elhízás és a cukorbetegség. A tünetmentes bakteriuria növeli a húgyúti fertőzések (hólyaghurut, pyelonephritis) kockázatát is.

Megelőző intézkedések

Jelenleg nincsenek ismert módszerek a húgyúti fertőzések megelőzésére a terhesség alatt. A nem terhes nők számára a következő intézkedéseket javasoljuk:

  • Rendszeresen és teljesen ürítse ki a hólyagját. Ez különösen igaz közvetlenül nemi aktus után.
  • Győződjön meg róla, hogy elegendő mennyiségű italt fogyaszt (kb. Napi 2 liter, ha semmi nem mond ellene, pl. Szívelégtelenség).
  • Az intim területet elegendő csak vízzel vagy ápolószerekkel tisztítani, amelyek alkalmasak az intim higiéniára. Ez fenntartja a normális hüvelyi flórát, ami fontos a baktériumok elleni védekezésben. Kerülje az "intim permetezést" vagy hasonlót.
  • A bélmozgás után biztosítani kell a helyes tisztítást: A nőknél ezt mindig a hüvelyből kell végezni a végbélnyílás irányában, és nem fordítva.

Diagnózis

Az akut alsó vagy felső húgyúti fertőzés diagnózisa elsősorban a tipikus tüneteken alapul. Ha vizeléskor fájdalom vagy égő érzés tapasztalható, gyakori vizelés gyakran csak kis mennyiségű vizelettel, esetleg a szeméremcsont feletti fájdalom és a hüvelyből történő ürítés hiánya, nagyon valószínű a cystitis. Ezenkívül a fizikai vizsga a vese gyulladásának jeleit keresi, például: B. kopogáskor kifejezett rossz közérzet, hányinger, láz, hidegrázás és fájdalom a vese területén. Húgyúti fertőzés gyanúja esetén vizeletcsík tesztet és vizelet tenyésztést végeznek. Ez utóbbi néhány napon belül megmutatja a baktériumok szaporodását a vizeletben, és következtetéseket von le a hatékony és hatástalan antibiotikumokról. Ha a vese gyulladt, általában elvégzik a húgyúti és a vesék ultrahangvizsgálatát. Ezek a vizsgálatok és a terápia általában a háziorvosi praxisban végezhetők el. Ha azonban vese gyulladására gyanakszik, akkor általában kórházba kell kerülnie, mivel vese gyulladása esetén fokozott a szövődmények kockázata.

Konkrétabb kérdésekre, pl. B. ismételt húgyúti fertőzések esetén hasznos lehet egy urológiai vagy nőgyógyászati ​​gyakorlatra utalás.

A terhes nőket általában nem vizsgálják baktériumok jelenlétében a vizeletben, és nem kapnak antibiotikumokat, ha tünetmentes bakteriuriának bizonyulnak, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a terhes nő tünetmentes bakteriuriája vagy az antibiotikum-terápia előnye okozna kárt a gyermekben, feltéve, hogy ez alacsony kockázatú Terhesség.

terápia

Terhesség alatt antibiotikus kezelést ajánlanak a tüneteket okozó húgyúti fertőzések esetén. Ennek célja az anya és a gyermek komplikációinak elkerülése. A kezelő orvos különös figyelmet fordít az antibiotikum kiválasztására. Vannak olyan készítmények, amelyek jól tolerálhatók a terhesség alatt. Beszélje meg orvosával, mennyi ideig szedje az előírt gyógyszert. A terápia időtartama általában legfeljebb egy hét. Ha a tünetek egy bizonyos idő elteltével nem javulnak jelentősen, az antibiotikum-terápia megváltozhat a vizelet tenyészete szerint. A kezelés után és szükség esetén a kezelés alatt orvosi vizsgálatra és vizelet tenyésztésre kerül sor. Ha a tünetek súlyosbodnak vagy kiújulnak, akkor gyorsan konzultálnia kell orvosával.

A B csoportú strep-fertőzéseket általában penicillinnel kezelik.

előrejelzés

A húgyúti fertőzésben szenvedő terhes nőknél fokozott a kismedencei gyulladás vagy a bonyolult húgyúti fertőzés kialakulásának kockázata. Összefüggés lehet a z fokozott előfordulásával is. B. preeclampsia, koraszülöttség, csökkent születési súly és megnövekedett újszülött mortalitás.

A húgyúti fertőzés a legtöbb esetben jól kezelhető antibiotikumokkal. Visszatérő húgyúti fertőzések azonban előfordulhatnak.

További információ

  • Vizeletvizsgálat
  • Fájdalmas vizelés nőknél
  • Kismedencei gyulladás
  • Tünetmentes bakteriuria
  • Nőknél komplikáció nélküli húgyúti fertőzés
  • Komplikált húgyúti fertőzés
  • Húgyúti fertőzések terhes nőknél - tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Tünetmentes bakteriuria terhességben - tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Húgyúti fertőzések nőknél - információk az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Informedhealthonline.org: hólyaghurut
  • Familienplanung.de: hólyagfertőzés, hólyaghurut
  • Familienplanung.de: hólyagnyomás

Szerzői

  • Marleen Mayer, orvos, Mannheim
  • Dorit Abiry, PhD hallgató a Hamburgi-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ Általános Orvostudományi Intézetében és Poliklinikájában

irodalom

Ez a cikk a húgyúti fertőzés terhesség alatt című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.