Hydronephrosis - okai, tünetei és kezelése
A Hydronephrosis a vesemedence és a csészerendszer patológiás megnagyobbodását jelenti Vízzsák vese krónikus vizeletpangás jelöli és okozza. Hosszú távon a veseüregben a nyomás növekedése a veseszövet pusztulásához vezethet.
Tartalomjegyzék
Mi a hidronephrosis?
A hidronephrosis a vizeletgyűjtő medence vagy a veseüreg "tasakszerű" kiterjesztése (dilatációja). A betegség a vizelet áramlásának elzáródásának eredménye, amely a veseszövet károsodásával vagy megsemmisülésével jár. Ezért hívják Vizelet stasis vese vagy vízi zsák vese.
A probléma a vizelet nem megfelelő elvezetésében rejlik, ami a vesék fokozatos tágulásához vezet. A helytől függően nemcsak a vese üreges rendszerének zsákszerű tágulása van, hanem az ureter is. A hidronephrosis tehát a túlzott vizeletnyomás eredménye. Mindkét vese az esetek csak körülbelül 10% -ában szenved. A betegség előrehaladtával a veseműködés jelentősen csökken.
Ha a hidronephrosis krónikussá válik, a vese parenchyma maradandó károsodása következhet be, vagyis a veseszövet funkcionális károsodása. A csökkent szűrőteljesítmény és a legrosszabb esetben a veseelégtelenség hosszú távú következményekkel járhat. A hidronephrózist nem feltétlenül kell azonnal tünetekkel kísérni; a lehetséges első jelek lehetnek oldal-, hát- vagy hasi fájdalom, de szédülés, hányás vagy görcsök is.
okoz
Ez az ureter szűkületéhez és a vizelet torlódásához vezet. Ez az áramlási elzáródás például a vesemedence szűkületéhez vezet. A hidronephrosis mechanikai okainak csoportjába tartozik a hólyagrák, a hólyagkövek vagy a hólyag nyakának szűkülete is. A húgyúti rendszeren kívül lokalizált okok lehetnek olyan daganatok, amelyek összeszorítják az uretereket, és ezáltal rontják a vizelet áramlását, például prosztata vagy méh rák.
A hidronephrosis egyéb kiváltó okai lehetnek olyan rendellenességek, amelyek a vizelet visszaáramlásához vezetnek a vesébe: Ebben az úgynevezett vesicoureterorenalis refluxban az ureter nem záródik be (megfelelően) a vizelés és a reflux bekövetkezése után.
Ritkábban a vizelet stasis vese oka is a neuromuszkuláris betegségek és az ebből következő vizelési rendellenességek. Ez előfordulhat sclerosis multiplex, quadriplegia vagy más neurogén betegségek (különösen bénulás) esetén. Ritka esetekben a kábítószerrel való visszaélés okozati összefüggésben lehet a hidronephrosisral is.
Tipikus tünetek és tünetek
Diagnózis és lefolyás
A hidronephrosisnak nem kell közvetlenül kiemelkedő tünetekhez vezetnie. Az akut húgyúti stasis vese a vese kólikához hasonló tüneteket okozhat: súlyos, kólika-szerű fájdalom a széleken, a hasban és a hátban, esetleg görcsökkel kombinálva.
A vizeletben lévő vér szintén lehetséges tünet a betegség akut lefolyása során. A hidronephrosis krónikus fejlődése meglehetősen alattomos módon fordul elő - itt a tünetek fájdalommal is járhatnak, de hasonlóak lehetnek a veseelégtelenséghez is: szédülés, hányinger, hányás, gyengeség, izomgörcsök és helyi nyomás, valamint az emésztőrendszer rendellenességei is lehetségesek.
Képalkotó eljárásként a has, a húgyúti és a hólyag szonográfiája szükséges. Ez lehetővé teszi a hidronephrosis mértékének megbecsülését is. Az ok további tisztázásához szükséges képalkotó eljárások a hasi számítógépes tomográfia, valamint az urethroscopia, valamint az angiográfia és az excretory urography.
A laboratóriumi vizsgálatok nemcsak a vizeletben lévő vért mérik, a kreatininszint is döntő fontosságú; információkat nyújt többek között a vesék szűrőteljesítményéről. Ha a hidronephrosis sokáig észrevétlen marad, és a betegség előrehalad, a hosszú távú következmények a magas vérnyomás (hipertónia) és a veseelégtelenség, valamint a vesék maradandó károsodása.
Bonyodalmak
Az izmok görcsösek és epilepsziás rohamok léphetnek fel. A betegek hányásról és szédülésről is panaszkodnak. Nem ritkán ezek a panaszok pánikrohamhoz vagy izzadáshoz vezetnek. Az állandó fájdalom miatt sok beteg ingerült és már nem élvezheti a mindennapokat.
Ön kivonul az aktív életből, és a beteg rugalmassága jelentősen csökken. Emésztőrendszeri rendellenességek is előfordulhatnak. A legrosszabb esetben az érintett veseelégtelenségben szenved, így függ a donor vesétől vagy a dialízistől. Kezelés nélkül a beteg veseelégtelenségben hal meg.
A kezelés nem vezet további komplikációkhoz. Sikere azonban nagymértékben függ a hidronephrosis súlyosságától, és nem mindig vezet a betegség pozitív lefolyásához. A hidronephrosis csökkentheti a várható élettartamot is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tüneteket észlel, mint hasi fájdalom vagy izomgörcsök, előfordulhat, hogy hidronephrosisban szenved. Orvoslátogatást jeleznek, ha a betegség jelei fokozódnak, vagy legkésőbb három-négy nap elteltével nem enyhülnek. Ha egyéb tünetek vannak, orvoshoz kell fordulni. Különösen az intenzív hátfájás, valamint az émelygés és hányás egyértelmű figyelmeztető jel, amelyet meg kell vizsgálni. Ha a vese valóban torlódik, azonnali kezelésre van szükség.
Azoknak a betegeknek, akik vizet észlelnek a vizeletben, vagy vizelési problémáik vannak, beszélniük kell orvosukkal. Ez különösen igaz, ha már egy másik betegség van jelen. A hidronephrosis tipikus okai a vesekövek, a hólyagkövek vagy a hólyagrák. A fejlődési rendellenességek vagy a neuromuszkuláris betegségek szintén kiválthatják a hidronephrosist. Ha ezen állapotok valamelyike fennáll, ugyanazon a napon szokatlan tünetekkel járó orvoshoz kell fordulnia. Az első vizsgálatot a háziorvos végezheti el. Ezután urológust vagy nephrológust kell hívni, a tünetek típusától és súlyosságától függően. Ha súlyos kellemetlenségei vannak, kórházba kell mennie.
Kezelés és terápia
A hidronephrosis kezelése elkerülhetetlenül az októl függ. A legfontosabb cél természetesen a vizelet áramlásának végleges helyreállítása a veséből a hólyagba, és akut esetekben a beteg fájdalmának hatékony kezelése.
A vizelet stasis vese mechanikai oka esetén az áramlási akadály eltávolítása az első. Ez elvégezhető endoszkópos vagy műtéti eltávolítással. Mindenesetre fontos a húgyúti fertőzések megelőzése. A vesekövek, mint a vízi zsák vese oka, nemcsak fájdalomterápiát végeznek, hanem intézkedéseket is alkalmaznak a vesekövek vizeletrendszerből való eltávolítására.
Ha ezeket nem lehet természetes úton megszüntetni, a vizeletrendszerben lévő veseköveket sokkhullámok bontják fel. Ha ez nem lehetséges, a vesemedence műtétének különböző alternatív módszerei vannak. A hidronephrosis előrehaladásától függően a húgyutak operatív áthelyezése (rekanalizációja) elvégezhető.
A kezelőorvosnak itt több lehetősége van: stentet (érprotézist) lehet beültetni, és egy "új" ureter helyezhető el, hasonlóan a bypass-hoz. Vagy úgy dönt, hogy az ureter műtéti úton áthelyezi intraperitoneálisan, azaz a hasüregbe. Ha ezeket a lehetőségeket nem lehet megvalósítani, akkor a mesterséges hólyagkivezetés (urostoma) létrehozása terápiás alternatíva lehet.
Mindezen intézkedések célja az alapvető vizeletkiáramlás és a vizeletürítő anyagok kiválasztásának megfelelő helyreállítása és hosszú távú biztosítása. Ha az említett terápiás intézkedések már nem lehetségesek, és a betegség lefolyása vagy a vese károsodása túlságosan előrehaladt, szükség lehet a vese eltávolítására is.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hidronephrosis prognózisa annak okától és a gyors kezeléstől függ. Néhány nap vagy hét alatt sikeres terápiával a veseszövet teljesen helyreállhat. Nem marad vesekárosodás.
Kezelés nélkül azonban veseelégtelenség léphet fel, amely már nem teljesen gyógyítható. Nagyon súlyos esetekben még fennáll a veseműködés teljes elvesztésének kockázata. A hidronephrosis nem olyan ritka. Az újszülöttek és csecsemők gyakran veleszületett rendellenességekből alakulnak ki. Terhes nőknél gyakran előfordul, amikor a méh nyomást gyakorol a húgycsőre, a férfiaknál pedig a prosztata megbetegedései miatt kialakul az úgynevezett vízzsákos vese. Ezért a terhes nők mellett általában az idősebb férfiak is érintettek.
A férfiakkal ellentétben a hidronephrosis prognózisa általában nagyon jó a nők számára. Szinte minden nőnél a vese terhesség után normális állapotba kerül, mindenféle kezelés nélkül. Nagyon gyakran a betegséget először észre sem veszik, mert a vesék csak lassan tágulnak. A magas vérnyomás azonban ritkán alakul ki a hidronephrosis részeként. Bizonyos esetekben a vizelettermelés elvesztése és, mint már említettük, a vesék károsodása lehetséges. A hidronephrosis kezelése az októl függ. Ha a vizelet áramlási rendellenessége gyorsan megszűnik, akkor általában nem kell későbbi károsodástól tartani.
megelőzés
Mivel a hidronephrosisnak nagyon sokféle oka lehet, azonnali megelőzés nagyon nehéz. Mindenesetre a vese és a hólyag általános egészségi állapotát befolyásolhatja a megfelelő vízbevitel biztosítása - gyermekkortól öregségig.
Az alkohol kis mértékű fogyasztása ebben az összefüggésben egyaránt előnyösnek tekinthető. Az egészséges életmód és a kellő mennyiségű víz fogyasztása minden bizonnyal a legjobb megelőző intézkedés ennek az állapotnak.
Utógondozás
A hidronephrosis esetén az utókezelés intézkedései vagy lehetőségei a legtöbb esetben nagyon korlátozottak vagy nem léteznek. Az érintett személy elsősorban a betegség korai felismerésétől és kezelésétől függ, így megelőzhetők a további szövődmények. Ez megakadályozza a tünetek súlyosbodását is.
A legrosszabb esetben azonban a hidronephrosis teljesen elpusztítja a vesét, ami szintén az érintett személy halálához vezethet. Maga a kezelés mindig a betegség pontos okán alapul, így nem lehet általános előrejelzést adni. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés is alkalmazható a tünetek enyhítésére.
Fontos, hogy rendszeresen vegyék be, és hogy az adagolás megfelelő legyen. Ha kérdése vagy kérdése van, először konzultáljon orvosával. Ha bármilyen kérdése van a mellékhatásokkal vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatban, akkor először mindig forduljon orvoshoz. Bizonyos esetekben a hidronephrosis a pszichológiai kezelést is hasznossá teszi. A betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás szintén hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezethet.
Ezt megteheti maga is
A hydronehphrosis azonnali orvosi vizsgálatot vagy ellátást igényel. Ha a kauzális vese torlódás nem túl előrehaladott, alternatív eszközökkel lehet enyhíteni a tüneteket és megoldani a torlódást.
Hatékony háztartási szer az almaecet. Akácmézzel és ásványvízzel keverve feloldja a veseköveket és megakadályozhatja a hidronephrosist. A homeopátia a "Berberis vulgaris" gyógyszert kínálja, amelyet a kiválasztó szervek különböző betegségei esetén alkalmaznak. A Matricaria chamomilla vagy az igazi kamilla is segít a vesefájdalmak esetén. A vizeletkő kezelhető Lycopodium-tal. Ezenkívül Schüssler-sók is alkalmazhatók, különösen a nátrium-foszforikum és a lítium-kloratum. A homeopátiás gyógyszerek alkalmazását először orvosával kell megbeszélni.
Ha a hidronephrosis már kialakult, orvosi kezelésre van szükség. A beteg támogathatja a fájdalomterápiát vagy a sokkhullámok kezelését azzal, hogy vigyáz magára és nem terheli tovább a vesét. Az illetékes orvos pontosan megválaszolja, hogy mely intézkedéseket kell megtenni. Általában egészséges és kiegyensúlyozott étrend, megfelelő hidratálás és könnyű testmozgás ajánlott, többek között.