ICD inzulin alap bolus terápiás kenyér egység (BE) Snack Diabetes mellitus
Alapelvek
Az alábbiakban ismertetett inzulinbeállítási koncepciót nevezzük Intenzív inzulinkezelés (ICT) vagy mint Alapvető bolus terápia kijelölt. Elsősorban 1-es típusú cukorbetegeknél alkalmazzák, és lehetővé teszi az érintettek számára, hogy ilyet kapjanak szabad felosztás étkezés, mivel az inzulin egységek az étrendhez igazodnak, és nem fordítva.
Bázis
Először is a Alapkövetelmény (alap) inzulin borítja. A test bazális inzulinszekréciójának legjobb utánzásához használja a Késlelteti az inzulint (= bazális inzulin), amely - főleg a combba fecskendezve - 8-10 órán keresztül működik. Az alap inzulint általában két, viszonylag egyenlő napi adagra osztják reggelire és lefekvésre.
Bolus
Az étkezéskor különösen magas inzulinigény az gyors hatású rendszeres vagy régi inzulin fedett. Itt a hatás körülbelül fél óra múlva kezdődik. Az inzulinanalóg alkalmazásával még gyorsabb hatás érhető el, ha szükséges.
BE tényezők
Miután megbecsülte az étkezés szénhidrátmennyiségét BE-ben, szorozza be a BE számát az úgynevezett BE-tényezővel, hogy megkapja az injektálandó inzulin mennyiségét.
A "normális" BE faktor
Az inzulin hatékonysága több tényezőtől függ. Ide tartoznak mindenekelőtt az életkor, a nem, a testmagasság, a súly, az étkezési szokások és a napszak. Például a reggeli inzulinigény megnövekszik a kortizol fokozott testtermelésének köszönhetően (Hajnal jelenség), mivel ez a hormon ellensúlyozza az inzulin hatásait. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy reggel általában ugyanannyi BE-t kell többet vásárolnia Inzulin egységek (NE) kell beadnia, mint például délben.
Normális BE tényezők
Az injekció beadandó inzulinadagjának kiszámításához a következő képletet kell alkalmazni:
BE száma BE tényező = NE rendszeres inzulin
A fenti táblázat BE tényezői alapján inzulinadagra van szüksége 4 BU x 2 = 8 NE rendszeres inzulin loccsanás.
Az egyéni BE tényező
A BE-nkénti inzulinigény emberenként eltérő. Az orvos általában meghatározza az egyes BE tényezőket reggelre, délre és este. Az inzulinadag kiszámításához a BE-t meg kell szorozni az orvos által az adott étkezéshez meghatározott BE-faktorral.
Egy cukorbeteg BE tényezője reggel 2,5. Reggelire 6 BE-vel kell 6 BU x 2,5 = 15 NE rendszeres inzulin loccsanás!
A vércukorszintnek a főétkezés után 2-4 órával a céltartományban kell lennie!
Vércukor korrekció
Ha az értékek túl magasak egy étkezés után 2-4 órával vagy a következő főétkezés előtt, akkor a számított inzulinmennyiség mellett Korrekciós dózis kell beadni, hogy a vércukorszint visszaálljon a célszintre. Az orvos meghatározza, hogy melyik vércukorszinttől van szükség korrekcióra. Általában ez a 120 és 150 mg/dl közötti tartományban van.
Az egyéni inzulinérzékenység miatt különbözőek lehetnek Javítási számok. Ezek általában 20 és 60 mg/dl között vannak.
A 20 mg/dl korrekciós szám azt jelenti, hogy az inzulin egység további injekciója 20 mg/dl-rel csökkenti a vércukorszintet.
A beadandó további inzulinegységeket a következő képlettel kapjuk meg:
Korrekciós inzulin = (aktuális vércukor-célérték): Korrekciós szám
Jelenlegi vércukorszint: 200 mg/dl
Célérték: 100 mg/dl
Korrekciós szám: 50 mg/dl
(200 mg/dl - 100 mg/dl): 50 mg/dl = 2
Neked kell 2 további Injektáljon inzulin egységeket!
Snackek az étkezések között
tervezett snack
Ha étkezések között tervez, az inzulin adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a BE-t, és az előző főétkezéssel kell beadni.
Főétkezés: 5 BE
Tervezett snack: 2 BE
(5BE + 2BE) x 2 = 14 NE.
Itt kell lenned 14 I.U. loccsanás!
Ha az inzulin egységeket injektálta a harapnivalókhoz, akkor belül kell lennie a a következő 3 órában eszik valamit (a hipoglikémia kockázata.)
A snack nagysága nem szabad több mint 50% a főétkezés!
Spontán snack az étkezések között
Itt extra mennyiségű inzulint kell beadnia az étkezések között. Becsülje meg az étkezések közötti BE mennyiségét, és ezt szorozza meg a BE tényezővel legközelebbi főétkezés.