Ideiglenes tartózkodás Csehország, Szlovák Köztársaság, Szlovénia, Málta
Az alábbi információkat külföldi munkatársai közölték a központtal. Ezeket az államok egyes adatait 2004. június 1-jétől ki kell igazítani, amikor az eljárások egyszerűsítéséről és a biztosítottak jogainak összehangolásáról szóló, 2004. március 31-i 631/2004/EK rendelet hatályba lép. a szolgáltatásokhoz való hozzáférés feltételei ideiglenes tartózkodás alatt.
Cseh Köztársaság
Az E 111 űrlapot be kell mutatni a biztosított által választott egészségbiztosító társaságnak.
Az egészségbiztosító társaság helyi fióktelepe kiállítja a regisztrációs igazolást, amely lehetővé teszi az érintett személy számára, hogy tartózkodása teljes időtartama alatt a cseh rendszerben biztosítottként a cseh egészségbiztosításból származó természetbeni ellátásokból azonnali ellátás céljából részesülhessen. A biztosító társaság megadja az egészségügyi szolgáltatók listáját, akikkel szerződést kötött.
Az egészségbiztosító társaság által kiállított igazolást be kell mutatni az orvosnak. Az orvosi kiadásokat és az orvos által felírt gyógyszereket a biztosítótársaság fedezi.
Ha az érintett személynek nem volt ideje bemutatni az E 111 formanyomtatványt az egészségbiztosító társaságnak, kórházi kezelés esetén a tartózkodási helyhez közeli egészségbiztosítót kell választania, és ha egészségi állapota nem teszi lehetővé ezt a választást, a kórház választja meg.
Járóbeteg-ellátás esetén, ha az érintett személy nem mutatja be az igazolást, meg kell fizetnie az orvosi költségeket, valamint azokat a gyógyszereket, amelyeket az ellátást végző szolgáltató felírt.
CSEH EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÓ VÁLLALATOK
- Általános egészségbiztosító társaság - Vseobecna zdravotni pojistovna (VZP)
- A Belügyminisztérium egészségbiztosító társasága - Zdravotni pojistovna Ministerstva vnitra (ZPMV)
- Egészségbiztosító társaság a Skoda - Werke - Zalmestnanecka pojistovna SKODA gyárak alkalmazottai számára (ZPS)
- Katonai egészségbiztosító társaság - Vojenska zdravotni pojistovna (VO ZP)
- Kohászati alkalmazottak egészségbiztosítási társasága - Hutnicka zamestnanecka pojistovna (HZP)
- Egészségbiztosító társaság a banki alkalmazottak számára - Oborova zamestnanecka pojistovna zamestnancu bank (OZP)
- Fém szövetség egészségbiztosító társaság - Zdravotni pojistovna Metal – Szövetség (MA)
- Cseh Nemzeti Egészségbiztosítási Társaságok - Ceska narodni zdravotni pojistovna (CN ZP)
- Testvér a bányák egészségbiztosító társaságában - Revirni bratrska pokladna (RBP)
Szlovák Köztársaság
Az E 111 nyomtatvány közvetlenül az egészségbiztosító által elismert egészségügyi szolgáltatóhoz nyújtható be. A szolgáltatónak azonban szerződést kell aláírnia egy egészségbiztosítási intézménnyel. Az egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatos információkat (elismert vagy el nem ismert) a szlovák egészségbiztosítási intézmény közli. Ha az érintett nem mutatja be az E 111 nyomtatványt, akkor fizetnie kell az orvosnak. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha olyan orvoshoz fordul, aki nem kötött szerződést a szlovák biztosítóintézettel.
Ambuláns ellátás esetén az (eredeti) nyomtatványt annak a szakembernek kell megadni, aki azt megtartja. Az érintett személynek az öt egészségbiztosító társaság közül választania kell azt az intézményt is, amelynek az orvos számlázza az ellátást.
A szakember csak recept alapján fordulhat orvoshoz.
A betegnek nem kell előzetes költségeket fizetnie, egyszerűen 20 szlovák korona (kb. 0,50 €) átalányösszeget kell fizetnie a járóbeteg-konzultáció során nyújtott eljárásokért. A szakember konzultációjára, a háziorvos felírására 20 szlovák korona átalányösszegét is követelik, amely továbbra is a biztosított felelőssége.
Háziorvos által előírt kórházi kezelés esetén. A kórházi felvételkor be kell mutatni az E 111 űrlapot, és meg kell adni a választott egészségbiztosítási intézményt. Ha a beteg nem tud ilyen döntést hozni, akkor azt a kórház hozza meg. A betegnek nincs előre előlege a költségekkel kapcsolatban, egyszerűen át kell fizetnie a kórházi ápolás napján 50 korona átalánydíjat, egyetlen kórházi ápolás 21 napos határán belül.
Az orvos által felírt gyógyszerek bármelyik gyógyszertárban beszerezhetők. Nem szükséges bemutatni az E 111 űrlapot, nem szükséges, hogy a gyógyszertár szerződést kötött egy egészségbiztosítási intézménnyel. A gyógyszerek vásárlásakor 20 korona összege fizetendő vényre.
A kábítószereknek három kategóriája van:
- a biztosítóintézet által teljes mértékben fedezett gyógyszerek
- részben fedett gyógyszerek, amelyekért a beteg hozzájárulást fizet a gyógyszer megvásárlásakor
- olyan gyógyszerek, amelyeket a beteg teljes mértékben fizet
A gyógyszereket felíró orvos köteles tájékoztatni a beteget arról a kategóriáról, amelyre a gyógyszer tartozik.
SZLOVÁK EGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÁSI INTÉZMÉNYEK
- CHZP - APOLLO - Chemická zdravotná poistovna - M.Culena 5, P. O. Box 77 -
810 11 Pozsony 111 - VZPD - Vzájomná zdravotná poistovna Dôvera - Špitalská 35, - 815 85 Pozsony 1
- SIDERIA - ISTOTA –- Zdru ? ená zdravotná poistovna ? eleziarenska 1, P. O. Box 10, 040 15 Kassa-Šaca
- SZP - Spolocná zdravotná poistovna - Ondavská 3. P.O.Box 32 - 820 05 Pozsony 25
- VSZP - Všeobecná zdravotná poistovna - Mamateyova 17, P O Box 41, - 850 05 Pozsony 55
Szlovénia
Az egészségbiztosítási szolgáltatásokat az egészségbiztosítási intézet tíz regionális egysége biztosítja
A szlovén rendszer hatálya alá tartozó orvosi ellátás az állami biztosítási hálózat keretein belül, vagy az egészségbiztosítási intézettel szerződést aláíró magánorvosok által nyújtott ellátás. A magánorvos által nyújtott ellátást, aki nem kötött szerződést az egészségbiztosítási intézettel, a beteg fizeti és az ő költségén marad.