InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Helyek - Egyéb rákos megbetegedések - Agydaganatok - A formák

Áttétek

TÖRTÉNETIEN

A metasztázis kifejezés a görög metasztázisból, a "helyet cserélek", a 16. században jelent meg az elsődleges daganattól másodlagos daganatok jelölésére.
Ezt a jelenséget individualizálják kutatási tárgyként 1889-től, attól a naptól kezdve, amikor J. Paget a Lancet-ben megjelentette a "vetőmag és talaj" hipotézist [lásd alább].

JELENLEG

A metasztatikus folyamat meghatározása: "a neoplasztikus sejtek disszeminációja egy nem szomszédos és távoli másodlagos (vagy nagyobb) helyre, amelyen belül ezek a sejtek szaporodva nem teljesen differenciált sejtek extravaszkuláris tömegét képezik".

Gyakori.

A test másik részéből származó rák átterjedhet az agyban és másodlagos daganatokat okozhat. Ezt agyáttétnek nevezzük.
Az agyi áttétek képviselik a koponyaűri daganatok többségét.

BETEGSÉG KÖZÖTT.

Az agyi áttétek jelentik a harmadik idegrendszeri megbetegedést az incidenciát tekintve, évente több mint 30 000 új beteget jelentenek Franciaországban.
Becslések szerint a szisztémás rákos betegek 30% -ánál valószínűleg kialakul.
A svéd statisztikák szerint előfordulásuk 1987 és 2006 között 7-ről 10 betegre nő 100 000-enként.

Az agyi áttétek diagnosztizálásakor az életkor körülbelül 63 év.
Rákonként változó: tüdőrák esetén 40–49 éves, vastagbélrák, veserák és melanoma esetén 50–59 éves
Az emlőrák nagyobb gyakorisággal fordul elő a legfiatalabb korosztályban (20–39 év).

Bár bármely rák áttétet képezhet az agyban, az agykárosodás kialakulásának kockázata nagyon magas tüdőrákban (20% -os előfordulási gyakoriság), és jelentős melanómában (7%), veserákban (6,5%) vagy vastagbélrákban (2%).

Az emlőrák esetében az agyi áttétek előfordulása a vizsgálattól függően 5 és 20% között változik. Ez a szövettani altípustól függően is változik, és egyes tanulmányok szerint az agyi áttétek előfordulása 36% -ban fordul elő a HER2 pozitív formákban, valamint az úgynevezett "hármas negatív" daganatok esetében...

HOGYAN? VAGY MI? ?
NÁL NÉL a fiziológiai állapot, a véráramlás 15% -a öntözi az agyat.

A metasztatikus terjesztés kiemelt helyei az agy erősen öntözött területei:

Az agyféltekék, különösen a szürke-fehér anyag találkozásánál (80%)
A kisagy (15%)
Az agytörzs (3%).

Egy ilyen tisztán mechanikus jelenség azonban nem magyarázza a különböző rákok változó agyi tropizmusát.

Az agydaganat áttétes sejtjei nem az agysejtek, hanem az eredeti tumorszerv sejtjei.

Például, ha egy daganat a mellben kezdődött és átterjedt az agyban, akkor az agydaganat sejtjei rendellenes emlősejteknek fognak kinézni, nem pedig rendellenes agysejteknek.

HOL AZ SN ?

Az esetek több mint háromnegyedében az agyféltekében ülnek. Sokkal ritkábban érintik a kisagyat (az esetek 15% -a) vagy az agytörzset (az esetek 5% -a). Gyakran többszörösek.
A válság és a fehér anyag találkozásánál fejlődnek ki.

GYAKORLATBAN.

Amikor az agyi áttétek kiderülnek, az elsődleges daganat nagyon gyakran tüdőrák.
Néhány ráknak agyi tropizmusa van, például melanoma és choriocarcinoma, majd tüdő- és emlődaganatok következnek be.

Agyáttétek gyermekeknél és felnőtteknél

Felnőtteknél

Gyermekeknél

Az agyi áttétek megjelenésével kapcsolatos legfontosabb tényezők.

Hatás

Kockázat

típus

Adenocarcinoma
Epidermoid
Nagy cellák
Kis cellák

Prognosztikai tényezők

60 év
KSP 50
Extracelluláris mátrix
Az agyi áttétek száma

60 év
KSP 70
Típus: bazális, A, HER2, B luminális

KSP 70
Az agyi áttétek száma

60 év
Extracelluláris mátrix

Molekuláris prognosztikai tényezők

EGFR mutáció
ALK átrendeződés

Hormonreceptorok RE, RP, HER2

BRAF V600E mutáció