InfoCancer, ARCAGY-GINECO, lokációk, férfi rákok, emlőrák; Férfi
Nagyon ritka.
NÉHÁNY SZÁMA.
A mellrák férfiaknál nagyon ritka.
Az összes emlőráknak csak kevesebb mint 1% -át, és az emberekben a rákok kevesebb mint 0,5% -át képviseli, kivéve Afrikát, ahol gyakorisága ötször magasabb (olyan területeken, ahol patológiák találhatók). abszolút vagy relatív hiperestrogenizmus).
Ezen túlmenően előfordulása az utóbbi években növekszik.
SPECIFIKÁCIÓI
A megjelenés kora általában 60 év körüli; korábban, prosztatarákkal való összefüggés esetén genetikai összefüggésben, leggyakrabban.
Ezek elsősorban a hormonális ösztrogén vagy progeszteron receptorokat túlzottan expresszáló ductalis rákok, amelyek az esetek kevesebb mint 10% -ában expresszálják a HER2-receptort.
Kockázati tényezők
ALKOTMÁNYOS TÉNYEZŐK
Úgy gondolják, hogy az emlőrák családtörténetében a férfiaknál megnő a mellrák kockázata. Állítólag az első fokú emlőrák családtörténetében legalább kétszer nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata férfiaknál. Az érintett betegek 15-20% -ának van családtörténete, szemben az általános populáció férfiak 7% -ával.
Genetikai tényezők
A BRCA1 és BRCA2 mutáció
A nőknél az emlőrák 5-20% -ában, a férfiaknál az emlőrák 4-40% -ában található meg.
A BRCA1 mutáció ritka az emberi emlőrákban, 0 és 4% között mozog a kiválasztatlan populációkban és 12% a magas kockázatú családokban.
A BRCA 2 mutáció gyakoribbnak tűnik, prevalenciája 4-16% között mozog.
Szisztematikusan meg kell vizsgálni a prosztatarákkal való esetleges összefüggést.
Klinefelter-szindróma
Ez egy kromoszóma-rendellenesség (47 XXY kariotípus), amelynek előfordulási gyakorisága 1000 emberenként 1.
Klinikailag gynecomastia (a mell méretének növekedése), herék dysgenesis (atrófia), alacsony tesztoszteronszint és magas gonadotropin szint van.
Az emlőrák kockázata ezeknél a betegeknél 20-50-szer nagyobb, mint az általános populációban.
Cowden-szindróma
Ezt a szindrómát többféle hamartoma (ritka jóindulatú elváltozás, amely változó mennyiségű zsír-, rostos és mirigyszövetből áll) befolyásolja a bőrt, a nyálkahártyát, az emlőt vagy a pajzsmirigyet.
Előfordulása 1: 250 000.
A PTEN (foszfatáz és TENsin homológ törölt a TEN kromoszómán) mutációja, a tumor szuppresszor génje.
KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK
Az emlőrák magas kockázatát írták le acélgyárak, kohók és motorgyárak dolgozói.
Az inkriminált tényező a krónikus hőhatás, amely károsíthatja a herék működését.
Ionizáló sugárzásnak való kitettség
Számos tanulmány kimutatta az emlőrák magas kockázatát a hirosimai atombomba túlélőinél. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akiket röntgenvizsgálatok, például mellkas röntgensugarak vagy fluoroszkópia során ismételten és hosszan kitettek .
A múltban gyakorolt különféle jóindulatú elváltozások (thymusos vagy egyoldalú gynecomastia) terápiás célú besugárzása növelné ezt a kockázatot. Az expozíció és az esemény közötti várakozási idő átlagosan 20-30 év lenne.
Az androgének és az ösztrogén közötti hormonális egyensúlyhiány lenne az egyik hozzájáruló tényező.
Úgy gondolják, hogy az emberi emlőrákban szerepet játszik a keringő ösztrogénszint növekedésében, a perifériás zsírszövetekben történő aromatizálás révén. Néhány tanulmány magasabb testtömeg-indexet talált az emlőrákos betegeknél a kontroll csoporthoz képest .
Különböző tanulmányok eredményei, amelyek megkísérelték elemezni a gynecomastia és a rák kapcsolatát, továbbra is ellentmondásosak.