InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Női rákok - Egyéb nőgyógyászati ​​daganatok - Vulvar rák

A vulva

A szemérem előtt és alatt nyúlik le, amelyet a pubis hegye, korábban a Vénusz hegye tett felül.
A szeméremtest ovális kiemelkedésként jelenik meg, középső résszel, a szeméremrés elválasztja a szeméremajkakat. A nagy szeméremajkak szétterítésével 2 új redőt fedezünk fel, a kisajkakat, amelyek körülhatárolják az előcsarnokot. Ez a kisajkak és a csikló belső felülete által körülhatárolt depresszió.
Alulról felfelé találjuk a hüvelyi nyílást, amelyet egy szűz nő zár el a szűzhártya, a húgycső húsa és a csikló, a nő merevedési szerve által. Átlagosan 2,5 cm hosszú és 6 mm átmérőjű.

infocancer

Betegség

  • Az első típus humán papillomavírus fertőzés által okozott intraepithelialis neoplasia (in situ rák) kialakulása
    (HPV, humán papilloma vírus), és fiatalabb nőknél tapasztalható.
  • A második típus idősebb nőknél fordul elő, és nem rákos epitheliális elváltozásokból alakul ki, amelyek krónikus gyulladás vagy vulvar zuzmó következményei.

SPECIFIKÁCIÓI

Az érintettség gyakran multifokális, azaz több helyen, különösen az epithelialis vagy invazív vulvari bőr-nyálkahártya helyek esetén, az esetek több mint 50% -ában.

Ez egyben lymphophilia daganat is. Ennek eredményeként a betegség terjedhet:

  • Az inguino-femoralis ganglionok az elváltozás oldalán (homolaterális) kicsi és szigorúan egyoldalú elváltozások esetén, különösen a nagy ajak középső és alsó részének elváltozásai esetén. Kontralaterális nyirokcsomó-érintettség lehetséges,
  • Medián elváltozások esetén (a szeméremtest elülső része, a fritor és a clitoris burkolata, a középső perineum) a nyirokcsomókra való kiterjesztés gyakran kétoldalú,
  • A csikló elváltozásai közvetlenül a medence csomópontjaiba ereszkedhetnek.

A rák előtti állapotok, a fő kockázati tényezők.

A vulvarák kb. Fele leukoplakia lichen sclerosusból (LSA), 30% -a Bowen-kórból ** származik. A vulvarák csak 20% -a tűnik elsődlegesnek.

SOHA NE HAGYJA EL ŐKET.

Papillomavírus fertőzés

A méhnyakrákhoz hasonlóan ez a vírus is részt vesz a vulva rákos megbetegedésében. Néhány tanulmány szerint ez is prognosztikai tényező.
A fertőzést és ezért a rákos megbetegedéseket megelőző oltással lehet megakadályozni.

Leukoplasztikus zuzmó sclerosus (L.S.A)

Ez egy olyan patológia, amely jobban kialakul 50 éves menopauzás nőknél, akiknek gyakran autoimmun kórtörténete van.
A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az elváltozás a vulva gyöngyházfehér megjelenését mutatja. A lokális kortikoszteroid gyors javulása a lichen sclerosus patognomonikus jele

Ez egy olyan elváltozás leukoplakicus (gyöngyházfehér megjelenésű) vagy fekélyes formában, amelyet különösen ellenőrizni kell. A degeneráció első jelei szövettani jellegűek, és a hám bazális sejtjeinek atypia megjelenéséből állnak.


Paget-kór *

Ez a viszkető dermatosis a vulván ülhet. Beteheti az ágyat a rák ellen. Ritkábban fordul elő, mint az emlőnél, ami mögöttes rákra utal. Ezek többé-kevésbé szivárgó vagy kérges, nagyon viszkető, krónikus plakkok, nagyon korlátozott szélűek, az ekcémával ellentétben, és kiterjesztése lassan centrifugális, anélkül, hogy a központi részen gyógyulás lenne. Minden krónikus ekcémás megjelenésű plakkot biopsziával kell ellátni.

Ezek a foltok vastagok, szárazak és durva fehérek. Ritkán elszigeteltek. Összetéveszthetők az LSA lokalizált hiperplasztikus formáinak lichenifikációival. A leukoplakiak mindig gyanúsak a rosszindulatú degenerációval szemben. Biopsziákat kell végeznünk. Ha vannak sejtes atípiák, még lokalizáltak is, akkor az elváltozást ráknak kell tekinteni, és ilyenként kell kezelni.

Bowen-kór

John T. Bowen írta le 1912-ben, aki már felismerte annak rákmegelőző jellegét, majd 1914-ben Darier-t individualizálták.
Bowen-kór elsősorban a felnőtteket érinti, bármilyen életkorban. Az életkori görbe 18 és 95 között mozog, a medián 65 év.
A sérülések a betegek 10-20% -ában izolálhatók vagy többszörösek lehetnek.
Hatással lehet a bőrre és a nyálkahártyákra, különösen a vulva területére. A közepes és lokalizált viszketés gyakran jelzi a betegséget. A vizsgálat során a nőgyógyász korlátozott vastag és fehér foltokat (leukoplakia) talál a vulván. Ezekre az elváltozásokra összpontosít a biopszia.